這種骨折是隱匿性骨折，在x片和ct上很難看出來，幾乎不可能。
但是楊平接受了超過一萬張股骨頸骨折影像圖片的訓練，已經非同凡響，即使隱匿性骨折，也能明察秋毫。
如果真的是股骨頸隱匿型骨折，這樣術者很容易掉入陷阱，他不知道股骨頸有骨折，按常規手術流程，從股骨近端開孔，將髓內釘旋入或打入股骨髓腔，這些操作會把股骨頸的隱匿骨折變為顯性骨折，這個過程術者會完全不知情。
術後複查拍片臥槽，股骨頸骨折了
怎麼辦這個股骨頸骨折你總不能不管吧這樣又要跟病人解釋對不起，你還有一個股骨頸骨折沒有處理，要做第二次手術，把股骨頸骨折處理一下。
病人什麼反應之前拍片沒有骨折，現在你拍片發現骨折，不是你醫生做手術弄成骨折的還糊弄我做二次手術，此時糾紛就產生了。
“叮咚，新手任務三幫助同事避開診治陷阱，獎勵3200分。”
觸發了係統任務，而且獎勵是指數升級了呀。
片子過完之後，韓主任掃視全場，簡短清晰“大家有什麼問題沒有，沒有問題，就散會。”
這個病人一定有股骨頸骨折，不會看錯的，自己連續看了一萬多張片子，練出的火眼真睛，不會走眼。
一定要提醒主刀醫生，避免這場不必要的糾紛。
楊平立刻舉手，所有醫生都把目光聚焦過來。
韓主任說“小楊，你有什麼話要說。”
有人都走到門口，準備開門出去，但是又退回來了。
質疑彆人的診斷及治療方案，是一件冒犯的事情，何況第一天上班，大眾廣庭之下。
楊平思考一下說“能否麻煩把何建民的片子調出來看看。”101nove.comt都調出來，投影在牆壁上。
“有什麼問題嗎”韓主任問。
楊平很謙虛地說“抱歉，耽誤大家時間這個病人，我懷疑左側股骨頸有隱匿型骨折，以前我們醫院吃過這種病例的虧，所以我對這種病例特彆敏感。”
反正說幾句耽誤不了時間，既然有疑點，就說出來，韓主任說“小楊，那你說說。”
楊平得到主任的首肯，繼續說“我以前管過的一個病例，術前x片和ct都沒發現股骨頸骨折，術後複查x片顯示股骨頸骨折了，我們被迫建議病人二次手術以固定股骨頸，病人這時就不理解了，術前片子都沒有骨折，術後複查出現骨折，肯定是醫生手術操作不當，弄出來的骨折，後來鬨糾紛，打官司。科室痛定思過，分析總結，這個病例是儀表盤損傷，膝前受到撞擊，力量經股骨乾傳導，導致股骨乾骨折後，力量還沒有消散，繼續讓股骨頭和髖臼相撞，導致股骨頸隱匿型骨折，隱匿性骨折在x片和ct上很難顯示，所以就漏診了。後來，科室規定，凡是儀表盤損傷機製導致的股骨乾骨折，一律術前查髖關節ri，結果查出好多例股骨頸隱匿性骨折，大家都出一身汗。”
“嗯，那你說說這個病例，疑點在哪”韓主任鼓勵楊平。
楊平接著說“剛剛我看x片，膝前軟組織有腫脹，這提示膝前受過挫傷，很像儀表盤損傷，所以心裡一驚，自然而然就聯想到隱匿型股骨頸骨折。再仔細看x片，股骨頸骨小梁有細微的紊亂，ct片上一張圖片顯示皮質有皺褶，所以就更加懷疑了。一朝被蛇咬，十年怕井繩，不怕你們笑話，我現在一看到股骨乾骨折的，就滿腦子是隱匿型股骨頸骨折，背後冒冷汗。”
說了這麼多，有人被最後一句逗笑了。
這個病人歸屬的組彆，組長田園，田主任，副主任醫師，博士，華西醫科大學畢業。
他看看楊平，站起來，親自坐到與投影儀聯網的電腦邊，在電腦上，反複翻看x片和ct。
確實股骨頸x片有一點骨小梁紊亂，ct有一個層麵皮質似乎皺褶。但是似有似無，無法確定。要不是先入為主去看，根本不會注意這麼一點。101nove.comt才是診斷骨折的金標準，ct比ri更擅長看骨折吧ct看不到骨折，ri能看出來”住院醫師發言，有點語氣不好。
“是呀”田園手下的主治醫師方炎附和。
韓主任帶有批評性的語氣“人家沒說錯，股骨頸隱匿型骨折，ri是最好的診斷工具，x片和ct反映不出來，小張，有空翻翻書補一下課。”
被當眾批評，有點不悅。
田園翻完片子，轉頭跟韓主任說“主任，小楊還真提醒我了，確實有疑點。”
現在病人已經在手術室開始麻醉了。
田園立刻拿起手機“曉波，你檢查一下病人左側膝前，有沒有腫脹或瘀斑”
“既然有疑問，手術停一停，先弄清楚”韓主任一錘定音。
其他醫生，包括幾個帶組的主任，全都伸長脖子，認真看投影屏幕上的片子，這哪裡看出來骨折了呀
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