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程力全的辦公室，蘇南晨和程力全兩人站在閱片燈前。
“蘇少，怎麼辦我當時也沒仔細看，才掉這坑裡。”程老板臉都漲紅了。
蘇南晨很冷靜“彆急，這不走到坑邊刹住了，還沒掉呢，也不是你不仔細，沒幾個人有這種病例的經驗，太特殊了。”
程老板小抽自己一記耳光“蘇少，都怪我心急，要是聽你的，暫時不攬這種病人，什麼事都沒有。”
“現在說這個沒用明天等他過來，我們一起研究研究，手術還沒做呢，怕什麼，大不了不做。”蘇南晨安慰他，事後埋怨人，無濟於事。
手術這東西，來不得半點勉強，不行就認慫，術前不認慫，術後就自吞苦果，想認慫都沒機會。
蘇南晨上次過來時，趕時間，沒有看病人，也沒有研究病人的影像資料，這次特意過來，發現這個病人太特殊，髁間窩嚴重變形、骨質增生填塞，脛骨平台後側部分缺損，缺損的剛好是原來的後叉脛骨止點部位，髕股關節還發育不良，於是加急做一個膝關節的ct三維重建。
101nove.comt三維重建，眉頭緊鎖，四聯重建本來就難度極高，加上這種特殊情況，手術難度成倍增加。
這手術，四聯重建的基礎上，還要做髁間窩成形，這個髁間窩成形還不好做，不是複原就可以了，而是要術者設計一個髁間窩的形態，來滿足手術的多種需要，否則手術就會失敗，引起惡劣後果。
要不是對膝關節多韌帶重建有經驗的醫生，根本就意識不到這種惡劣後果，好在蘇南晨有這方麵的經驗，不然踩到雷了。
“我後來查了一下，這個病人在雲健看，他們說排期太緊，事實上不是這回事，他們聯係過葉教授，葉教授看過病人的影像資料後，認為難度太大，尤其這個髁間窩成形沒法做，所以推辭了。他們就把這個病人搪塞到我這裡，故意害我呀，也太齷齪了吧。”程力全很後悔，滿臉的汗，這次蘇南晨救了他，要不是蘇南晨，他根本不知道事情的嚴重後果。
“那幫人，歹毒呀這是挖個坑給我跳，差點我就跳了，一台手術就砸了招牌。”程力全有點後怕。
“手術肯定做不了啦，我給你請的人，人家再厲害，也不可能完成這種手術，不過明天還是接他過來，一起研究研究，我已經約好他了。”蘇南晨認為這個病例太特殊，必須請楊平過來，即使手術不做，看看病人，大家研究一下，也是必須的。
“聽你的，你那朋友的費用，我照樣按手術給，絕不讓蘇少你為難。”程老板擦汗。
蘇南晨不說話，還在看閱片燈上的片子，楊平手術再厲害，不可能完成這種手術。
這個髁間窩成形根本沒法做，按常規做，鐵定引起髕骨關節失穩，重建的後叉失用，這是葉教授不敢做的原因。
如果要做，要設計一個軟件，建一個模型，利用3d模擬技術，在電腦上重建這個髁間窩，通過不斷模擬試錯，最後設計一個髁間窩，使用3d打印或虛擬現實技術，醫生照著設計的模具去成形，即使這樣，還要術者有很強的空間想象能力，才能勉強做出一個合格的髁間窩。
蘇南晨將病人資料發到楊平的郵箱，楊平正在打球，沒有看到蘇南晨的信息。
“叮咚任務初出茅廬，到外院主刀一例膝關節多韌帶重建，手術級彆達到完美，獎勵四萬分，任務時效二十四小時內”
正打球時，係統發布了任務，奇怪，自己的五聯重建都沒有發布單項任務，這個四聯重建居然還發布單項任務，獎勵分數達到兩萬分，難道這個四聯比五聯難度還高
現在係統很會挑任務，獎勵的分數也高，不是特彆困難的手術，它都懶得理了，高難度，高回報，這似乎是係統目前的原則。
打完球，休息時，楊平在手機上粗略地看了一下病人資料，果然，這個四聯比上次的五聯重建難度更高，高一個檔次。
晚上有空，楊平開始詳細研究這個病例。
它其實是一個隱藏的五聯，比前幾天自己做的五聯更加複雜，為什麼因為在四聯的基礎上，還要做髁間窩成型。
自己做的五聯，是四聯加髕股關節習慣性脫位，這個是四聯的基礎上加髁間窩成形，自己之前做的一台前交叉韌帶重建，就有髁間窩成形。
但是這個髁間窩成形比起之前的更困難，之前的病人隻要按照健側的髁間窩鏡像做成形就可以。
這個不行，這個病例整個髁間窩嚴重變形，脛骨平台後側還是部分缺損的，髕股關節又存在發育不良，四聯損傷加上這三個因素，簡直雪上加霜。
髕股關節發育不良，說明這個病人以前的髁間窩就是不正常的，至於究竟怎麼樣，誰知道；後側脛骨平台缺損，說明重建後叉的時候，必須考慮成形的髁間窩上後叉的股骨止點不是正常的位置，成形要照顧這一點，所以，需要成形一個極其特殊的髁間窩。
如果按照上次的方法，依據對側的正常髁間窩，用鏡像來進行髁間窩成形，手術肯定失敗，會導致重建的後叉功能缺失，髕股關節失穩。
本來病人現在還可以勉強行走，很可能做完手術後因為髕股關節失穩，頻繁的外側脫位，導致走路都困難，不做手術可以走路，做完手術走不了路，病人能接受
這個手術，要自己構思一個髁間窩的形態，這個形態沒有模板對照，必須同時滿足幾個條件，既要給韌帶最佳隧道入點，又不引起髕股關節紊亂，還不能引起韌帶的撞擊，這個難度從頭至尾不是複原，而是一次再造的過程，等於要設計一個參數要求嚴格的髁間窩，稍有差錯，手術崩盤。
隻能借助大腦構圖能力了，超級培養計劃的核心，就是培養大腦構圖能力，這種構圖還不是簡單的靜態構圖，而是動態的、聯係的和邏輯的構圖。
楊平大腦構圖的能力在不斷進步，這次他對靜態圖形的構建很輕鬆，一次成形，沒有做多次補充，但是動態圖像構建，還是很困難，反複很多次，不斷修正、補充、加強，才能成圖。
圖形在腦海中變化，時而需要運動，時而需要切換，一個又一個髁間窩出現，然後將韌帶按理想中的位置植入，不行然後繼續修改髁間窩，再次植入韌帶，反複很多次，幾組韌帶植入後才可以獲得最佳的功能和平衡；但是屈伸過程中又有撞擊，繼續修改，直到撞擊完全消失；髕股關節失穩又出現了，咬牙繼續修改，不斷試錯。等最後解決這個問題時，額頭上已經全是汗，衣服也快濕透了，腦力的消耗太大，慶幸能夠通過構圖，找到最合適的髁間窩形態。