第181章 中途換人_外科教父_思兔閱讀 
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第181章 中途換人(1 / 2)

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姚博士和賀醫生已經做好手術準備,不僅各種管線連接好,鏡頭的焦距對白都調節好了。

楊平上台,試了一下鏡頭,調節得非常合適。

自己確實趕時間,既然蘇南晨已經派了兩個器械護士,兩個醫生,也不用客氣,儘量在保證手術質量的前提下,不拖遝。

尖刀開路,一次性將前內側和前外側兩個小口開出來,因為太熟練,他直接用尖刀穿破皮膚、關節囊及滑膜,三層一步到位,尖刀一突破滑膜便停下,不會傷及關節腔裡的任何結構。

一般人都是尖刀開一個口,置入鏡頭後,在注射器針頭引導下開另一個口,這樣可以將另一個口開得更精準。

但是楊平完全不用,直接將兩個口開出來,因為他根本不需要注射器針頭引導,可以將口開在最佳的位置。

林浩皺眉頭,這沒有按規範來,野路子呀。

關節鏡帶著鞘管進去,姚博士已經提前連接好了進水管和出水管,鏡子進去沒有任何阻力,說明不僅口開得好,而且術者對開口經過的徑路十分熟悉,不會因為層次的相對移動出現阻擋,尤其是滑膜多少會有阻擋,導致鏡頭或器械進入時要稍微試探一下,尋找徑路的方向。

但是楊平不用試探,一次性進入,毫無阻擋,非常輕鬆進入關節腔,開始關節鏡下檢查,徹底衝洗關節腔,楊平關閉了出水管。

兩個口開的大小非常有講究,太細器械難以進去,太大會讓關節腔裡麵的水從器械周圍的縫隙流出來,積少成多,弄得收集流水的袋子裡全是水。

楊平這口開得非常好,縫隙沒有一滴水流出來,說明剛好通過器械,周圍縫隙被滑膜恰恰封閉,這樣手術做下來,乾乾淨淨的,台上,台下,集水袋裡沒有一點漏出的水。

有些人的關節鏡手術做完,台上台下到處是水,一片狼藉,這些細節不是每個人都能掌握的,已經是手術之外更高層次的追求了。

從髕上囊開始,關節內每一個區域都不會遺漏,嚴格按照順序,一個接一個,鏡子每一次移動,都恰好在縫隙中,不會對軟骨造成磨損,而且一次移動到目標區域的最佳位置,以獲得最好的視野。

楊平自己一隻手拿鏡頭,一隻握住病人的小腿,不斷調節姿勢,雙手配合無懈可擊。

觀察不同的位置,需要肢體的姿勢也不同,比如髕上囊需要伸直位,而內側關節間隙需要屈膝2040度,外展外旋,外側關節間隙需要擺出4字位。

每一次移動鏡頭和變換肢體姿勢幾乎同時進行,絕對不會因為肢體變化造成移動中的關節鏡擠壓、彆擋或者摩擦,一切非常流暢,如魚在水草中靈巧地穿梭,不會碰到一根水草。

“姚醫生、賀醫生,開始編製肌腱”蘇南晨指揮。

沒有他的指揮,再多人也起不了作用,這幾個人,尤其兩個護士,好像還沒有意識到節奏越來越快了。

“你準備下一步脛骨隧道的導針和電鑽你們要報數肌腱的尺寸了”蘇南晨吩咐護士和醫生。

要不是蘇南晨提醒,大家真反應不過來。

“脛骨隧道,電鑽導針”

這邊還在電動刨刀和等離子刀交替清理髁間窩,楊平就提前通知她們,防止浪費時間。

話剛落音,髁間窩已經清理完,電鑽導針卻沒有倒手,因為有幾個人配台,楊平完全沒有照顧對方的節奏了。

楊平看著屏幕,沒有看器械台,伸出的手沒有拿到想要的東西,然後手掌上下招了幾下,示意東西快點,彆磨撐。

電鑽導針到了,楊平立刻說“八股雙束解剖重建,報前叉兩條待植入肌腱的尺寸,隨後電鑽脛骨隧道鑽。”

剛剛儘管有蘇南晨在指揮,但是兩個護士沒有重視,沒有太進入狀態,現在開始節奏匆忙,想趕上來,但很吃力。這種配合,一步沒銜接好,就影響下一步,除非術者刻意停下來等。

暈剛剛還才說要東西,話落音,就真要東西了。

脛骨定位器都不要,導針直接開出了前叉兩個脛骨隧道的口,一個前外側束的,一個前內側束的。

前叉重建有很多種,有單束的,有雙束的,有等長重建,有解剖重建,最先進的是八股雙束解剖重建,因為研究表明前叉功能和解剖上都分為兩束前外側束和前內側束,隻有雙束,重建在解剖的位置的,才能最大限度恢複功能。

雙束解剖重建,為了保證韌帶的強度,一束要用四股肌腱來完成,兩個脛骨隧道,兩個股骨隧道要開好,難度非常大,既要開在解剖位置上,還不能互相乾擾。

姚博士和賀醫生額頭上出汗了,他們有心理準備的,還稍微好一點,但是誰也沒有上過楊平的台,隻是聽蘇南晨反複說,要跟上節奏,他手術很快的。

究竟快到什麼程度,心裡沒有體驗,現在速度恐怖如斯,心裡自然有壓力了,畢竟這麼多人盯著,兩個人還跟不上速度,多難堪。

測量,趕快測量兩束肌腱,兩個人同時編製縫合,終於勉強編製完,這還是提前準備,一開台就動手了,下一個步驟的肌腱編製就不會這麼快了。



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