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第183章 沉著的葉教授(1 / 2)

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9術間,葉教授帶著關主任和陳歌正在做手術。

這手術也是四聯重建,髁間窩變形,開股骨隧道時,把股骨內髁打劈了,這下麻煩了。

讓葉教授做,根本不會出現這問題,手術做到半小時,重建後叉了,陳歌想試試,陳歌是關主任的博士,也算葉教授的師侄了,何況在三院學習時也跟過葉教授一年,讓他試試也無所謂。

因為後叉重建也是雙束的,在股骨內髁上有兩個隧道,所以隧道位置比較擁擠。陳歌經驗不足,葉教授也大意了點,隧道一開,崩開了,內髁劈成三塊,還把鑽頭彆斷在裡麵。

現在要把斷的鑽頭從骨裡麵取出來,楊平和蘇南晨進去的時候,葉教授剛剛透視完,確定了鑽頭的位置和方向。

葉教授沒有說話,陳歌和關主任也沒有說話,都皺著眉頭,手術室了圍著好些人,觀摩的。

蘇南晨指指病人,麻醉師說“全麻的”這樣說話就方便很多。

101nove.com形臂x光機屏幕上的圖像,琢磨怎麼取鑽頭,他想微創取出來,也就是不切開,而是在關節鏡下取出來,難度非常大。

這個鑽怎麼打的葉教授心裡罵娘了,現在吐血的心都有,這要是在三院,他估計下台就把陳歌罵個狗血噴頭。

取鑽頭還是第一步,取完鑽頭,還要把骨折固定,固定完骨折,又要重新開隧道,一般來說,隻是髁的後份打劈裂,不影響懸掛固定,現在整個髁打碎了,麻煩死了。

蘇南晨看著屏幕,也無語了,這病人也沒有骨質疏鬆,更沒有腫瘤等病理因素,把內髁給打碎了,碎成了三塊。

這種情況,每一步都可以算做一個獨立的高難度的手術,幾步聯合起來,難度非常大,讓人望而生畏。

要不是葉教授這種全國頂尖水平,估計放棄手術了,直接切開,把鑽頭弄出來,把骨折固定好,等上幾個月,至少三個月,骨折愈合好了,再來做手術。

葉教授不愧是全國頂尖水平,不慌不忙,沉著從容,他用髓核鉗伸進關節腔,到骨塊上取了一點,交給護士,護士用鹽水紗布接過來。

葉教授交代“送病理”

這種意外的骨折,本來不應該的,一旦出現,作為嚴謹的教授,肯定要考慮病理因素,尤其腫瘤。儘管目測不是,但是很多東西不是目測就算數的,為了謹慎起見,葉教授取了一點骨組織去做病理檢查,以排除腫瘤。

關節鏡下取鑽頭是個高難度的技術活,一般醫生做不到,都要切開才能取出來,但是葉教授好像沒有準備切開,他打算用關節鏡取。

鏡頭找到最佳視角,看到了鑽頭卡在骨組織裡麵,露出了一點點,髁間窩就像一個洞,埋入洞壁的東西,不是你想拿出來就能拿出來的,器械夠不著,施展不開,它可是死死地卡在骨頭裡麵。

這鑽頭是空心的,葉教授拿一根導針在關節鏡監視下,從斷鑽頭中間的空心孔裡穿過去,到大腿下端的內側,穿過皮膚,戳出來。

“最細的鑽頭”

葉教授將最細的鑽頭沿著大腿內側外露的導針穿進去,與斷鑽頭接觸,頂住斷鑽頭的尖端,然後將電鑽卸掉,導針推到與這個細鑽尾部平齊。

“錘子”

葉教授用錘子輕輕地敲打,慢慢的斷鑽頭這樣被打出來了。

果然是大師,這放到其他醫院,這種鑽頭,要麼不取了,要麼切開來取,切開取都會折騰好久。

用這樣的的方法,非常巧妙,但需要豐富的經驗和手感,否則不僅取不出來,還會導致新的骨折。

葉教授就幾分鐘,輕鬆的把鑽頭取出來,交給護士“和另一半對合,看能對上不準備c臂機透視一下。”

兩半對合,要是能對上,說明沒有殘留,對不上,說明還有殘留。

果然做手術穩重,一絲不苟,取出來,對斷端,還要透視,以確保萬無一失。

鑽頭取出來了,好像沒楊平什麼事呀,蘇南晨以為蘇教授叫楊平過來救台呢,現在看來沒什麼事,那就不耽誤人家時間了。

“蘇教授,要沒什麼事,我送楊醫生回去。”蘇南晨小心地問。

蘇教授說“等等”

又轉頭跟楊平說“小楊,麻煩你再等一會,家裡的手術很急嗎什麼手術讓南晨過去幫忙可以不”

蘇教授都這麼說了,看來留他在這,應該還有彆的事,楊平也不好走“沒事,手術他們能夠拿下,隻是要我把關,晚點不礙事。”

“蘇教授”蘇南晨的意思,沒什麼事,讓人家回去。

蘇教授擺手,不再解釋,也不理會蘇南晨。

“專心看看葉教授怎麼臨場應變,怎麼處理這種情況的。”

難道把楊平留下,就是為了讓他跟葉教授學習學習如何處理四聯重建中,這種罕見的內髁或外髁意外粉碎骨折

“小楊,麻煩了,你把家裡的事安排一下。”蘇教授又吩咐。

楊平應聲,人家蘇教授發話了,還說什麼呢,遵囑執行唄。

“怎麼樣繼續做還是等三個月後再說”關主任趁機問道。

這種情況,一般就是按骨折手術了,把骨折固定好,三個月後,骨折愈合好了,再來韌帶重建,繼續下去手術難度不隻是增加的事情,剩下的骨沒有多少空間打隧道了,而且就算有空間,很多是操作死角,根本打不出好的隧道,這樣手術就達不到效果。

這種手術,不是把韌帶重建就完事了,還要保證效果。就像做試卷,你不追求成績,隻要把試卷填滿,那是多容易的事情,如果追求最終的高分,就不是把試卷填完就行的。

“繼續病人全麻的吧”葉教授再次確認。

“全麻的呢”麻醉師回答。

葉教授稍微休息一下,台下的醫生正推c臂機來透視,大家移開,讓出位置。

“我總是說,手術無大小,每一步要小心,我們外科醫生每一步都是如履薄冰,你看,稍微大意一點,出問題了吧,要是手術這麼停了,病人帶著骨折下台,怎麼交代你說怎麼交代耽誤康複時間,影響賽期不說,還留下新的問題。”葉教授語氣還算好,隻是訓斥,沒有開罵。101nove.com臂機,好好推,高一點,這邊進來”陳歌脾氣不好,心裡憋著氣,往推c臂的小醫生身上撒氣。

葉教授雖然脾氣大,但是不會亂發脾氣,他是比較苛刻的那種,你做得不好,不如他的意,就會罵人。



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