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思思爸爸的檢查結果出來了，右側踝關節骨折，旋後外旋四度，前後內外四個點都損傷了，內踝骨折、外踝骨折、後踝骨折，脛腓聯合韌帶斷裂，踝穴增寬，距骨外移，踝關節半脫位，這種骨折，必須手術，靠手法複位，即使能夠複位滿意，也不能很好的固定。
每一個治療手段都是有適應症的，脫離適應症，將任何一種治療方法神話，都是違背科學原則的。
“nhann分型旋後外旋四度，ao分型c”
宋子墨打開電子閱片屏幕，思思爸爸的x片和ct呈現在屏幕上，幾個規培生和實習生圍上來，宋子墨給大家講解踝關節骨折的知識。
踝關節骨折分型是四肢骨折分型中最複雜的，尤其nhann分型，很多資深骨科醫生都雲裡霧裡，弄不明白。
這個分型中，旋前旋後是指什麼，是什麼狀態；外旋內旋又是什麼，是什麼狀態，為什麼要這麼組合，宋子墨詳細地給大家講解。
還抽一張a4紙，邊講解，邊畫圖，為了讓大家容易理解，宋子墨畫了一個合頁的圖，模擬踝關節受傷時的機製。
大部分學生的學習積極性很高，尤其學術會上，楊平帶著宋子墨，一展高巧的手術技藝，力壓日本創傷外科雙雄，讓這些年輕人熱血沸騰，崇拜不已，更加堅定了這些學生做一個好醫生的信念。
偶像的力量的不容小覷，它是一種精神支柱，就像燈塔，給你希望，給你方向，讓你有信心朝遠方前行。
能夠在綜合骨科學習一段時間，是一種無上的榮耀；能夠被這裡的老師嚴格要求，也是一種無上的榮耀，他們都這樣想。
在教學上，楊平提倡以臨床病例為中心進行學習，利用一個病例，要把有關的知識全部弄透徹。從綜合骨科出去的，哪怕一個實習生，也要把該掌握的知識理解透徹、牢牢掌握。
平時，實習生和規培生都是管，一些基礎知識都是講，涉及到比較複雜的專業知識，就由宋子墨講。
楊平一般給宋子墨、和小五講課，他也會在教學查房的時候，給規培生和實習生講解病例，提出一些問題，檢查科室的臨床教學的實踐效果。
“先消腫處理，消腫後安排手術。”楊平吩咐宋子墨。
這種骨折，在腫脹期不能手術，否則容易引起切口並發症，比如無法縫合、壞死、感染等等，要等待腫脹消退後才能手術。
宋子墨的手機震動，是海扶刀手術室的主任段曉明“宋公子，你們明天的手術室做肝臟的腫瘤”“是呀”
“醫務處剛打電話說你們越權了，這個手術的權限隻有普外科、腫瘤科和我們科室有，你們骨科沒有權限。”
“思思的手術，明天我們要做肝臟的轉移瘤，這個手術不是我們骨科的範疇，是普外科和腫瘤外科的，明哥剛打電話來說，我們被醫務處監控了，要取消手術。”宋子墨掛斷電話說。
一直專注治療思思的病，楊平和宋子墨也沒在意，的確，這個手術越權過界了。
“要不，我們先處理左側股骨的原發瘤”宋子墨建議。
楊平搖搖頭“現在的治療都是姑息的，應該優先解決痛苦最大的部分，查房時你也看到了，思思趴在床上的痛苦表情。”
“能不能掛明哥的名字，你來操作”宋子墨想了想。
手術權限的事情，非常嚴肅，跟開車要駕駛證一樣。
明哥，本名段曉明，海扶刀科室的主任，全身不管什麼腫瘤，隻要有海扶刀適應症的，都可以做。
這是個好辦法，不過人家不一定同意掛名，因為要擔風險。
“我跟他說，他肯定同意。”宋子墨很有信心。
段曉明小孩讀書學位的事情，就是宋子墨幫忙解決的，這份交情，請他幫忙掛個名，應該沒問題。
以楊平在三博的信任值，既然這手術他敢做，必定很有把握，段曉明也不會有太大的擔憂。
“先不急，我跟韓主任說說”楊平打電話跟韓主任說明了情況。
沒過多久，韓主任打電話來了“小楊，你去做，我剛跟醫務處溝通好了，給你一次性的臨時授權，我和夏院長簽字背書，普外科和腫瘤科我打了招呼，作了解釋，這是特殊情況，這個病人是我們科的慈善資助對象，屬於科研病例，他們也不會有意見。”
寥寥幾句話，也沒有過多的問楊平，老韓就把事情解決了。
老韓的想法很簡單，既然你要做，去做就是，障礙我來掃除，風險我來承擔。
“韓主任已經把一切理順弄好。”楊平放下手機，讓宋子墨不用去周旋了。
醫院裡麵，醫生分科，各自做自己領域的事，不能擅自越權，這種特殊情況一次可以，但是肯定不能常態化，什麼手術都要做，扯淡。
程力全發信息來，他那邊的醫療旅遊團，已經到達醫院了，問手術可以安排什麼時候，手術病人是十八個。