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正在安排方小雲的急診手術，電腦his係統下醫囑，手術審核，通知手術室，聯係黃佳慧準備器械。
黃佳慧公司主要產品是運動醫學領域，但是為了配合楊平的手術，黃佳才申請代理了幾家創傷、脊柱和關節的耗材，以補齊產品線。
楊平叮囑，讓蘇宜璿準備普外科的膽道鏡，配軟鏡，術中要用，也不知道要普外科的設備乾什麼，也不敢多問。
方小雲需要做胸椎前路手術，開胸進入第9胸椎的前麵，切除被結核侵犯的第9胸椎椎體，清除椎管裡的壓迫物質。
第4胸椎到第9胸椎是危險區域，脊髓的血液供應脆弱，血運容易受到破壞，一旦被破壞血運，容易引起脊髓的缺血壞死變性，不但截癱恢複不了，還會加重，而且是永久性的。
在係統空間裡，楊平經過大量的解剖培訓，也經過大量的脊柱創傷手術培訓，但是沒有做過脊柱結核的手術。
憑借脊柱創傷手術的經驗，拿下這個手術很輕鬆，但為了穩妥起見，楊平還是到係統空間，購買了三百例脊柱結核手術，進行專項的培訓，尤其第4胸椎到第9胸椎的手術，清除壓迫物質的時候，做到儘量不乾擾脊髓的供血。
現在手裡握著幾十萬的積分，隻要不是動不動就模擬手術，這筆積分，可以應付很久。
治療脊柱結核，有些醫院用微創的方法，比如的一位教授，在微創方麵積累了豐富的經驗。
他認為，脊柱結核可以用內科的思路來治療，具體方法是用ct定位穿刺，將抗結核的藥物注入到感染的部位，進行局部的抗結核治療，再配合全身抗結核治療，直到治愈。
這個方法在學術會上曾經引起尖銳的討論，但是不可否認，這位教授開辟了一個新的思路，至少對某些不是很嚴重的病例效果非常好。
方小雲不能使用這種微創方法，隻能開刀，因為她已經並發截癱，截癱的原因是脊髓受到膿液、肉芽組織、乾酪樣壞死組織和死骨混合物的壓迫。
必須做開放手術，直接清除椎管裡的壓迫物質，徹底解除脊髓的壓迫，讓脊髓神經儘快獲得恢複。這才符合脊柱外科的三大原則減壓、穩定、矯形
綜合骨科有自己的獨立手術室，這讓手術的安排非常方便，隻要的病人的病情允許，隨時可以手術。
不到半個小時，一切準備就緒，蘇宜璿和周燦準備了手術器械，黃佳慧的脊柱前路鋼板已經到位，滅菌好的，隨時可以用，用完補缺。
楊平的團隊進步很快，第一助手宋子墨擁有極高的天賦，對外科充滿激情，堅定不移地努力做最優秀的外科醫生。
現在的他，作為楊平的助手，挑戰高橋佐佐木也不落下風，學術會的那台手術，在高橋陷入困境無法推進的時候，他居然還可以處理十根血管。
顯微外科方麵，雖然跟楊平差距很大，但是比起彆人，他已經是一座不可翻越的高峰了，以現在的水平，將初生老鼠的尾巴切成無數段，讓宋子墨來吻合血管，照樣血運通暢，而且還可以雙手懸空操作完成。
關節鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、椎間孔鏡都無比熟練，開放手術就更不用說了，在楊平的指導下，解剖的熟練也絕非一般人能比。
如果有人想挑戰楊平，首先要翻過宋子墨這座山，可是這座山，很不好翻。
小五的金鉤銀鉤地位一直沒有分清，兩人不相上下，難分仲伯，但是不否認，他們是最佳的二助，三助。
麻醉師梁胖子，對麻醉的熱情跟美食一樣，他自始至終很享受自己的角色。
護士蘇宜璿不用說了，楊平最默契的搭檔，天成的默契，讓每一台手術的配合完美無瑕。
周燦是最好的巡回護士，如果上台，也是一個優秀的器械護士。
最重要的是，他們經曆一次又一次的大戰，尤其拿下高橋沒有拿下的手術，團隊的信心大增，他們堅信自己是世界上最優秀的團隊。
方小雲的重要影像檢查片子，掛在閱片燈上，方便手術醫生隨時察看，電子屏幕上也有影像圖片，稍微抬頭即可看見。
氣管插管全麻，取90度左側臥位，右上肢上抬，放在托手架上，肩胛骨於胸壁外旋，這樣方便顯露第第5、6肋間。
體位對手術非常重要，良好的體位可以顯露充分，不當或錯誤的體位讓顯露變得困難，甚至無法顯露。
方小雲的嘴裡插著氣管導管，連接到麻醉機，頭架放在她頭部的上方，雙眼被保護貼貼合在閉合位，全身各個骨突的部位，比如骶尾部，被矽膠保護墊保護，以免因為壓迫造成缺血壞死，右側上胸部腋部也墊好了薄枕，使腋動脈、腋靜脈和臂叢神經得到良好的保護。
周燦檢查方小雲的上肢有沒有無色澤或者變紫，有沒有靜脈充血現象，橈動脈搏動是否正常，確定沒有問題，宋子墨消毒鋪單，一切準備就緒，楊平穿手術衣戴手套，上台。
神聖的術前核對，這不僅是為了防止手術部位和方式出錯，更重要的是一種儀式，表示手術團隊的認真和全力以赴。
“姓名、性彆、年齡、住院號、體位、手術部位、手術方式、麻醉方式、手術關注點，麻醉關注點”