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第259章 雜交手術(1 / 2)

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滕桂花還想過來問幾句,被常娟拉住了,常娟不想這個女人乾擾醫生的治療。

雖然是方小雲的媽,但是這個媽,心裡根本沒有女兒,女兒隻是個被壓榨的賺錢工具。

如果可以賣,這個媽連眼睛都不會眨一下,把這個女兒賣了換錢,給兒子的房子付首付和裝修。

“介入手術室值班醫生正在台上忙著,一個顱內自發性出血的,介入栓塞,要上幾個彈簧圈,我彙報給總值班,他在協調,把備班的叫過來。”

宋子墨聯係介入手術室,脊髓動脈造影,對介入醫生的手法要求非常高,要一根一根的脊髓間動脈去超選,推造影劑,一根一根地鑒彆。

而且有一根脊髓前動脈當時是栓塞的,術中做了切斷取栓,重新吻合,一經造影,再次栓塞的風險增加很多。

“怎麼樣,方小雲的病情”張教授趕到綜合骨科醫生辦公室。

楊平立刻將自己剛才的分析和安排彙報給張教授,張教授坐下來歇口氣“我也一直在琢磨,太像硬脊膜動靜脈瘺,我以前遇到過一例這樣的病例,但是出現症狀沒有這麼快,當時那個病人腰痛,下肢麻木乏力,到彆的醫院當做腰椎間盤突出症,做了手術,術後症狀沒有緩解,還完全截癱了,後來我考慮這個病,做了dsa,花了6個小時做脊髓動脈造影才找到瘺口,後來做了手術處理動靜脈瘺,病人恢複下肢感覺和肌力,方小雲的病情更加複雜,脊柱結核和硬脊膜動靜脈瘺混合在一起,同時發病,同時引起截癱,如果真是,太罕見了。急診安排dsa,如果確診,事不宜遲,立刻手術,將病人放介入科的雜交手術室。”

雜交手術室是一種複合手術室,一般在百級層流手術室,將dsa設備與外科設備全麵整合,可以在一個手術室完成介入治療、外科手術和影像檢查,讓一些複雜手術不用分解,達到一次完成,降低手術風險,減少病人搬運,節省手術時間。

“我們已經安排,介入科值班醫生正忙,沒有人手,總值班在調度,叫了備班的過來。”楊平介紹。

韓主任也急匆匆的趕到“小楊,我聯係了介入科的石主任,他們安排季主任過來,季主任是介入科手法最好的,脊髓動脈造影也做得最多。”

太好了,關鍵時候,韓主任可以居中協調,為楊平創造條件,同時替楊平承擔風險。

雖然總值班也能夠調度,但不會像韓主任這樣用心,韓主任跟石主任這麼一溝通,人家就知道你需要什麼人,馬上就調了季主任過來,而不是隨隨便便叫一個醫生過來應付。

“跟病人溝通好了”韓主任問道。

楊平點頭“剛剛溝通好,簽字了,病人本人很好溝通,她那個媽,我看來者不善,總是躲躲閃閃,懷疑這懷疑那。”

韓主任嗯了一聲“她是成年人,自己同意就行,家屬先不用管,小張,把病曆拿過來。”

立刻把病曆拿過來,韓主任翻閱病曆,在手術知情同意書上,楊平的名字前麵,簽上了自己的名字。

“按你的思路去做,有事情我擔著,我們做醫生的,哪有不冒風險的,隻要從病人的利益出發,做好充分準備,把風險控製好就行。”

韓主任把病曆交給,張教授招手,也將病曆拿去,又加上自己的名字“放手去做吧,這個病例比較罕見,記得收集資料。”

“小五,你負責收集資料,宋子墨跟我上台,胖子麻醉。”楊平當場做出了安排。

“介入科來電話了,讓我們送病人,他們來了兩個醫生和一個護士,開放一個雜交手術室給我們用。”宋子墨接了個電話說。

蘇宜璿帶著周燦趕緊把手術器械和顯微鏡推到介入手術室,骨科手術需要很多專科器械,脊柱手術有整套的脊柱手術器械,介入科雜交手術室隻有一些通用的器械,沒有骨科專科器械。

“走吧,送病人”韓主任沉吟道。

小五送病人,用轉運的平車推著方小雲往介入科手術室趕,介入手術室設在急診大樓二樓,胸痛中心也設在那裡。

綜合骨科的平車是新買的,充氣輪,還帶有減震,推起來沒有什麼太大的聲音和震動,方小雲的媽媽跟在後麵“哎哎哎你們要乾什麼”

“你哪那麼多廢話”常娟擋住她,生怕她搞出什麼幺蛾子,影響醫生的工作。

各棟樓之間有無障礙運轉通路,平車急匆匆地推往介入手術室,季主任帶著助手和護士已經在手術室等。

“張老韓主任”季主任恭敬地打招呼。

“楊醫生”季主任也很禮貌的打招呼,其他人就忽略。

現在楊平在醫院也是名人,誰都知道他的本事,醫院是技術為王的地方,技術好,大家都心裡尊敬;技術不行,就算有後台撐著也沒用,大家嘴上不說,心裡肯定瞧不起。

“這個病人考慮硬脊膜動靜脈瘺手術時間會比較長,要一根一根血管去超選,去試驗,還有失敗的可能,我儘力而為。”

季主任說得很實在,不過他很樂意,這種罕見病例,他以前沒有碰到過,在阜外進修的時候,聽老師講過,現在臨床碰到了,自然高興。

張教授鼓勵他說“不用擔心,我做過這種病人的dsa,你做,我在台下幫你看著。”

那最好了,老一輩的醫生不像現在這樣,隻能守著自己一畝三分地。那時候,他們涉獵一些交叉技術是很正常的,好多老醫生自己會拍x片呢。

“一周前,這個病人胸9的脊髓前動脈出現過栓塞,術中做了切斷取栓,重新吻合。”楊平介紹,然後詳細介紹病人。



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