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術前，楊平要跟郭敬堯作一次短暫的溝通，黃醫生和林醫生都陪在床邊。
在楊平眼裡，郭敬堯不過是他眾多病人中的一個而已。
醫生必須明明白白地上手術台，病人最好也明明白白地上手術台，這是溝通的目的所在。
即使千億身家，在手術台上，跟普通人沒有區彆，他的身體依然按解剖學構成，依然按生理學運轉。
古人寫書經常描述名人天生異相，不是胳膊長到過膝，就是耳朵大到垂肩，如果從醫學角度來看，這種應該算是一種畸形吧。
郭敬堯像普通病人一樣，渴望雙腿能夠恢複知覺和力量，渴望可以站起來，不用靠輪椅生活。
他對手術的細節提出了很多問題，有些十分幼稚，甚至啼笑皆非，但楊平還是耐心地解釋，他不想自己的病人懷著忐忑的心情上手術台。
第二天上午九點，郭敬堯的手術正式開始。
手術安排在一個百級層流雜交手術室，這樣方便術後進行dsa血管造影，以確認瘺口是否真正封閉。
中國醫生天團蓄精養銳，精神抖擻，在黃醫生的帶領下，進入手術室。
黃醫生和林醫生陪伴楊平左右，幫忙開門，拿拖鞋，取衣服。
不僅發型是新的，衣服皮帶鞋子全是新的，衣服還有新布料發出的淡淡機器味。
這次手術要進入椎管，還有可能進行椎管內血管吻合，為了降低感染概率，禁止無關人員進入。
除了黃醫生、林醫生、協助天團的麻醉醫生及護士，其它人員禁止進入手術，如果要觀看手術，隻能在手術室的觀看區，通過視頻觀看。
被禁止進入的人員包括奧古斯特和密爾頓。
楊平是主刀，他有絕對的權力來做出一些規定，這些規定的目的隻有一個讓手術儘量完美
郭敬堯躺在手術台上，身體有點發抖，心率也加快，達到105次分。
“不用緊張”胖子安慰他。
他的聲音也有些顫抖“我沒有緊張，可就是控製不住。”
不緊張身體不會撒謊，胖子從靜脈推進鎮靜劑，開始麻醉前的誘導。
在鎮靜劑的作用下，郭敬堯的身體停止顫抖，心率也回落到正常範圍87次分。
氣管插管成功，連接麻醉機，宙斯麻醉機獨一無二地實現了信息處理引擎係統與生命體征監護係統的一體化集成。
病人通過呼吸方式攝入麻醉藥，通過回路係統，將麻醉藥送入肺泡，從肺泡進入血液，再沿著血管內的血液流動，麻醉藥彌散到全身各個部位，屏蔽中樞神經係統的感知，達到全身麻醉的目的。
郭敬堯的自主呼吸被麻醉藥暫時抑製，他的呼吸交給麻醉機接管。
胖子打了個ok的手勢，手勢很帥“麻醉成功”
林醫生在台下，黃醫生上台，這種手術，術者不能全是拿臨時執照的外國醫生，必須要有持正常執照的醫生站台。
介入的周醫生在側臥位給郭敬堯進行一側股動脈穿刺置管，留作術後做dsa。
完成股動脈置管，病人由側臥位變成俯臥位，趴在脊柱外科專用俯臥架上。
巡回護士周燦，將各個骨突的部位用軟墊保護；腹部懸空，避免擠壓導致脊柱靜脈叢的充血；雙眼在閉合位被貼膠固定保護；檢查尿管通暢，生殖器沒有受到壓迫。
每一個細節做到完美，由細節組成的整體才會完美。
洗手消毒鋪單，3一次性的無菌單，一張一張地蓋上去，隻露出手術的局部。
宋子墨將無菌手柄連接無影燈，利用無菌手柄將無影燈的高度和角度調節到最佳。
“手術準備完成，開始術前暫停核對”
大家立刻集中精神，停下手裡的一切動作。
“手術病人郭敬堯，男，六十歲，住院號”
“正確”
參加手術的醫生護士異口同聲，如果有異議必須當場提出，這是權利也是義務。
“手術部位”
“胸椎”
“手術方式”
“胸椎後路椎板開窗硬脊膜動靜脈瘺成形術”
“預計出血量”
“50以內”
“手術關注重點”
“避免損傷脊髓及神經根，成功實施動靜脈瘺成形”
“麻醉關注重點”
“術中患者的生命體征平穩。”
“請問對此次手術有沒有疑問”
“沒有”
“沒有疑問，請現在開始手術。”
巡回護士合上病曆本，核對完畢，手術才能正式開始。
“麻醉醫生，請彙報病人的生命體征。”