第318章 十麵埋伏_外科教父_思兔閱讀 
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第318章 十麵埋伏(1 / 2)

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“楊博士”

楊平走得很快,高橋跟著一路小跑。

很快,大家進了電梯。

“高橋先生,你對這個病人怎麼看”

高橋是國際知名的創傷外科大師,絕非泛泛之輩,在很多地方肯定有自己獨到的見解。

“剛剛我看到那位教授想使用複蘇性血管內主動脈閉塞球囊reboa技術,但是傷員的股動脈已經毀損,無法成功置管植入球囊,目前通用的reboa技術已經落後,我們有智能reboa技術,使用便攜設備,超聲引導,可以從人體任何一根相對較粗的動脈進入主動脈,比如鎖骨下動脈、橈動脈、肱動脈、股動脈、膕動脈,甚至足背動脈,它可以自行探路,即使從上肢動脈進入,它也可以越過一些危險的分叉,進入主動脈,將球囊送到預定位置。”

大家趕時間,說話的語速非常快,高橋的漢語雖然有點生疏,但是表達清楚自己的意思,完全沒有問題。

“如果楊博士有興趣,我將全套的資料送給楊博士,但是,楊博士剛剛使用的精確血管阻斷技術,已經比我們的單純主動脈阻斷領先一個層次”

高橋很意外,楊平居然征求自己的意見,對自己的態度也不是居高臨下,而是平等對待。

而自己上次來中國,那種傲慢的態度,顯得多麼狹隘,簡直就是小醜,楊博士才是真正的大師。

很快大家趕到手術室更衣室,路上的討論也停止,沒有時間做學術討論。

大家抓緊時間換衣服,傷員已經從另一個專門通道進了手術室。

平時換衣服,脫下的衣服會疊好放到各自的櫃子,現在衣服脫下來順手一扔,扔成一堆,失誤扔到地上也沒人去理會。

“師兄,拜托,把她救下來,可以嗎”宋子墨低頭穿褲子。

這種傷情,誰能保證救下來,隻能全力爭取,究竟能不能活過來,真的要看天。

楊平不理解,平時一向理性的宋子墨,怎麼會突然說出這樣感性和一廂情願的話。

宋子墨穿好褲子,抬頭,楊平看到他的雙眼居然包含淚水。

楊平頓時明白了,伸手按在他的肩膀上“我一定會讓她活過來”

究竟能不能活,楊平不知道,能不能挨過手術,楊平也不知道,這是一個美好願望吧。

傷員被推進手術室,轉移到手術床上,梁胖子已經在等候。

“有血壓了,6530hg”

終於可以測到血壓,第一個發現血壓的護士驚喜得流出眼淚。

這種創傷,早期主要死亡原因就是大出血,能夠成功止血,輸血補液跟上去,就有一線希望。

楊平將大大小小十幾個血管夾送進腹腔,精準地阻斷幾乎所有可能的出血。

這樣將繼續失血控製到最少,輸血補液再跟上去,還是有一絲成功的希望。

因為糞便汙染腹腔,自體回輸血機器也無法使用,隻能使用常規異體輸血。

兩個帶有加溫功能的輸血器,不停地加壓輸血,血製品從雙側的鎖骨下靜脈,源源不斷地注入傷員身體,但輸血不是無限製的,到了一定程度,會引起一些並發症。

那些血管阻斷的時間也不能太長,安全時間是60分鐘,從阻斷開始計算,要在60分鐘內完成手術。

梁胖子的手沒停過,多巴胺、腎上腺素等等,各種搶救藥物從靜脈推進,血壓緩緩往上攀升,麻醉機連接已經插好的氣管導管,各種參數調節信手拈來。

聽到外麵推車輪子摩擦地麵的聲音,有人提前打開手術間的感應門,用手擋住感應區,讓送血送的推車順利五延長地進入手術間。

又一車的血袋推進來,有懸浮紅細胞,有血漿,護士換血袋的動作非常熟練,拔出插入懸掛,一氣嗬成。

幾個器械台已經鋪開,小蘇已經穿好手術衣,器械被分類分區,最先使用的已經挑出來,針線穿好,酒精鹽水的區分便簽也貼好。

各自的工作同時展開,不需要人指揮,更不需要人扯著嗓子大聲吼。

準許觀摩的,抑製突突的心跳,自覺地站到角落裡,以免乾擾手術。

麻醉成功,血壓繼續上升,跟徒手攀岩一般費力。

高橋以豐富的專業知識判斷,這種手術,如果由他全程主刀,至少需要四個小時,如果使用多學科聯合模式,各個手術損傷部位分彆由不同專業的醫生主刀,手術時間可能要八個小時。

普外科、泌尿外科、婦產科的專家紛紛趕到手術室,創傷急救中心本來就是多學科聯合的模式,隻是以創傷骨科為主導。

看到楊平在,而且準備上台,大家也沒上台的打算了,楊平的手術權限可以做全身的創傷,這是醫院特許的,而且做得比大家好。

這個手術間很寬敞,大家既然來了,就留下觀摩學習,這種外傷太罕見。

衝洗,大量生理鹽水反複衝洗,雙氧水、生理鹽水、三型安爾碘、生理鹽水,不計數量,交替大量衝洗。

大量的糞便汙染腹腔,感染的可能性非常大,很多骨盆開放性骨折,因為被大便汙染,最後病人死於嚴重的感染。

衝洗,不斷地衝洗,將細菌不斷稀釋,這是最好的辦法。

楊平近乎偏執地衝洗,血液凝塊混雜大便的混合物,不斷被稀釋衝刷。

他帶著無菌手套的手在腹腔翻騰,讓宋子墨手裡的脈衝噴頭無死角衝洗。

三升袋的生理鹽水掛起,經過脈衝衝洗機器,連接衝洗管,水流從衝洗頭噴出。

生理鹽水消耗非常快,巡回護士不停地更換,裝空袋子的桶子裡已經有足足二十幾個袋子。

而收集液體的桶子,水平麵不斷上升,裡麵含有大量得汙物。

直到衝洗液清亮,楊平和宋子墨才去刷手消毒。

已經刷手的小五開始消毒鋪單,無縫銜接。

為了節約時間,楊平刷手都比平時要快很多,動作做了一些簡化。

電刀、雙擊電凝、吸引管、衝洗管已經連接好。



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