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與術前討論隻是相隔三天時間，餘水蓮的手術正式開始。
為了手術，三天前開始，餘水蓮進行了徹底的腸道清潔，同時禁止進食，所有的營養靠靜脈營養供應。
目的是讓手術時腸道不存在任何食物殘渣，將感染的概率降到最低。
尿袋和糞袋暫時移除，尿液的排出，將由術中置入的無菌腎盂引流管連接尿袋負責。
因為沒有進食，暫時沒有糞便產生，無需擔心術中糞便汙染術區。
不過，這次手術之後，有一段時間，膀胱的造瘺和結腸的造瘺需要繼續保留，這樣尿液可以從腎臟經過引流管直接排出體外，以免影響重建的尿道成活。
術後至少一周，由靜脈營養來來供應餘水蓮的營養需求，防止糞便汙染手術部位，哪怕一點點，也不行。
就像新修的公路，未竣工前，禁止車輛通行。
有時候，女人比男人更加堅韌，餘水蓮已經從心理上接受自己半截人的身份，以後將要以這種狀態過完餘生。
對她來說，這就是以後生活的常態，就像癱瘓的人在輪椅上，盲人靠手杖探路，聾啞人用啞語與人交流，這是一種特殊的人生狀態。
經曆了第一次生死手術，第二次手術，餘水蓮表現得非常坦然，她沒有任何猶豫和擔心。
在這種打擊麵前，有人沉淪，有人卻能夠重新認識人生。
丈夫和兒子一直握著她的手，跟著推車，將她送到手術室門口，兒子乖巧的親吻媽媽的麵頰，握著小拳頭“加油”
丈夫許久才肯鬆開手“我們在外麵等著，彆怕”
麻醉、擺體位、刷手、消毒鋪單每天重複十幾次的流程，做夢都不會出錯。
宋子墨一助，高橋二助，徐誌良在台上旁觀。
刀如畫筆，在餘水蓮的身體殘端切開。
因為創傷和手術引起的組織粘連，第二次手術，解剖關係已經不是正常狀態，但是主刀卻依然那樣純熟。
無論是同平麵的手術刀走向，還是跨平麵的逐層深入，沒有因為解剖的變化受到任何影響。
切口的走向和組合，讓人一時不知所然，有的是直線，有點是斜線，有的是弧線，有的還是波浪線。
無論走向和長度，都仿佛心裡已經有精確的數據，起刀停刀都很都十分如意，刀重刀輕拿捏準確。
可是為什麼這樣
直到各個切口已經開始深入到腹腔，除了跟隨已久的宋子墨能夠看出些許端倪，高橋完全是一頭霧水。
為什麼這樣開局，最終手術要走向何方
看不懂開頭，猜不到結尾，這種感覺很捉弄人。
當計劃放置尿道、ydao和肛門的隧道被打開時，高橋終於摸到了大象的某個部分。
結腸沒有被切開，而是從末端開始往外翻出，翻到一定的長度停下來；緊接著，膀胱頸殘留的開口被打開，跟結腸的翻轉一樣，如同翻襪子一樣，將裡麵翻出來。
降結腸的下段，內表麵已經翻露在外麵。
顯微鏡下，結腸的粘膜被蛇牌顯微剪，一點一點地剝離，不是簡單的剝離粘膜，隨著粘膜的剝離，支配粘膜的神經，比嬰兒手指神經還細的神經，一根一根的露出來，還保留與粘膜的連接。
結腸的粘膜帶著神經，被完整的剝離下來，沒有一處破洞，粘膜被切取，周圍的神經被切斷。
受區準備好了，開始進行供區膀胱粘膜的切取。
同樣的高超手法，粘膜帶著很多根神經被切取，為保持各自粘膜的完整性，兩塊粘膜被互換。
帶著壓力感器的膀胱粘膜被移植到結腸下段，不多不少，剛好填充剛才切取的缺損區域，膀胱粘膜的神經與受區周圍的神經吻合，一根一根的吻合，即使120的顯微縫合針線，每根神經也隻能縫合兩到四針。
結腸粘膜去填補膀胱粘膜的缺損區，神經也被連接，雖然結腸粘膜沒有壓力感受器，但是膀胱其它部位的壓力感受器，繼續維持著尿意的產生。
東牆移去補西牆，但是東牆依然穩固，可以遮風擋雨。
兩塊新鮮的粘膜被切下，沒有停留，就完成了交換，手術最精細的部位就這樣完成了。
高橋在顯微下，眼睛也不敢眨，從來沒有人能夠實現的手術，現在在自己的鏡下視野中，實現了。
整個過程平淡如水，就像做一台常規的手術。
在顯微鏡下，從腹腔截取的靜脈管道，還是蛇牌顯微剪，一點一點，正將血管一層一層的剝離，血管壁居然按照組織層次，一層一層地完整五損傷地剝下來，直到所需的厚度。
這就像把一張薄薄的a4紙，切成幾層，每一層都是一張完整的a4紙，即使薄到透明，也沒有破口，保留了完整的平麵。
合格的靜脈被導致，與膀胱頸部的尿道殘端吻合，沿著既定的路線，埋入開放的隧道。