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協和的宋雲，除了溫仁濤，他不覺得任何人會是他的對手。
即使跟溫仁濤對決，宋雲也很有信心。
有些醫院某些專科比協和強，但是論綜合實力，協和是當之無愧的霸主，其優良的傳統，讓一代又一代協和人孜孜不倦，精益求精。
現在，宋雲對決的是楊平，而且在以前的賽事從未出場的楊平，出場便使用這種珠峰級的病例，說實話，這種病例在協和，就算他的主任也不敢接手。
醫學不是爭強好勝之地，不敢接手並不恥辱，而是對病人的負責。
越是高明的醫生，越是知道醫學的邊界在哪。
可是楊平憑借什麼，如此狂妄，接受這種病例，還要放到比賽上來做。
從三博醫院的手術視頻分析，宋雲不得不承認，單輪基礎手術，一助的實力已經跟自己一個級彆，主刀楊平首創的膝關節多韌帶重建的新方法，簡直天才之作，所以一度讓人誤會出自美國紐約特種外科醫院。
要不是巡視組公布真相，宋雲也不會相信是三博楊平的首創，這種手術方式的首創，除了天賦，還需要大量病例，後者三博無論如何不具備。
楊平的這種神秘，讓宋雲壓力巨大，他真的可以完成這台手術嗎
如果不能完成，為什麼要這樣做可以創造新術式的人，一定不能簡單對待。
至於網上喊出的言論，什麼瘋狂，什麼膨脹，什麼忘乎所以。
怎麼可能呢，宋雲完全不相信這些言論，從一助手術中表現出的素質，可以推測主刀必是沉穩老練之人，而且外科素質非常優秀。
隻是，宋雲不明白，楊平憑什麼拿下這種高難度的手術，簡直就是不可能的手術。
憑什麼
不僅宋雲有這樣的疑惑，全國的骨科醫生都在疑惑，評委也在疑惑，幾位脊柱大佬也在疑惑。
到了第二季開賽的時候，楊平已經準備充分，病情隨時有變化，模擬手術積累的經驗，使用越快越好。
楊平不打算等任何人，也沒有刻意要第一個開台，總之，為了病人，為了手術安全，他要儘快開台。
術前，楊平再一次和盧鋼及他的母親進行術前談話。
手術的風險很大，存在死亡、癱瘓、感染等可能，醫生隻能全力以赴，降低風險，但是不能完全避免。
“再大的風險也要冒，現在他吃點苦，冒點風險沒什麼，以後我老了，誰來照顧他，他從小學讀到大學，你不知道多辛苦，他辛苦，我也辛苦，每天要用輪椅推他去學校，接回來，大學也隻能在學校旁邊租房子，每天接送，連中午晚上吃飯都是接回來，在家裡吃。”盧鋼母親邊說邊拭淚。
盧鋼隻是在一旁默不作聲，即使一件平常的事情，他做起來也十分艱難。
比如吃飯，對普通人再平常不過的事情，盧鋼卻異常困難。
沒有母親，彆說讀大學，連生存都是問題。
十多年來，母親帶著他到處求醫，光路費就花了不少，但沒有一家醫院敢做手術，現在楊醫生願意做手術，就算冒風險也要做。
直到楊平再次問還有其他問題嗎
盧鋼母子實在想不出其他問題，該解釋的已經反複解釋，已經清清楚楚，盧鋼和母親都鄭重的簽字。
手術知情同意書、輸血知情同意書、麻醉知情同意書、委托授權書。
這種複雜高風險手術，術中可能出現計劃外的事情，一旦發生此類事情，病人是麻醉狀態，無自主能力，需要一個人代行法律權利，盧鋼就用委托授權書將這種權利委托給他的母親。
手術風雲難測，楊平有信心控製出血量在兩百毫升以內，但還是準備了自體和異體輸血，準備越充分越好，哪怕用不上。
韓主任和張教授在一旁坐著，平車推著盧鋼進手術室。
過床，小五演練很多次，輕車熟路，他們帶著規培生一起，將盧鋼過到手術床上。
胖子開始氣管插管，雖然在盧鋼的模型上練習了很久，用兔子又練習很久，現在還是沒有十足把握。
胖子將纖支鏡慢慢伸進去，第一視角的口腔、咽喉和氣管慢慢顯露，然後他將視野停留在聲門裂口。
喉鏡輕柔的插進，氣管導管置入，胖子的手很穩，導管越過聲門，胖子一手扶著導管，另一隻手拿著聽診器聽筒聽診雙肺，然後打了ok的手勢。
很順利，插管成功，大家鼓掌，第一關邁過。
小五將各種體位墊塞在盧鋼身體周圍的縫隙，擺出一個奇怪的體位。
楊平打算先做髖關節和膝關節鬆解及關節置換，這樣讓髖以下活動自如，方便下一步的體位擺放。
這種蜷縮體位下完成雙側的髖膝關節置換，是一件非常困難的事情。
即使正常體位下，同時完成雙側髖膝關節置換也是富有挑戰的手術。
這種極限體位，能夠完成手術，難之又難。
連張教授和韓主任都不得不好奇，他怎樣快速完成這四個關節的置換。
如何手術，楊平熟練到形成肌肉記憶，他在係統的盧鋼身上做了近一百次手術，還進行過多次研究式病理解剖。
宋子墨消毒鋪單，動作非常快。
術前最後一次核對，開台，楊平取微創髖關節置換切口，幾分鐘就顯露到深部的髖關節，幾把髖臼拉勾放好，讓小五扶著。
拉勾放在哪，裡麵是什麼，小五根本不知道，但是他們隻需扶穩拉勾。這項工作他們完全可以勝任，按照楊平的要求，他們穩穩地扶著拉勾。
股骨頸截骨一次到位、已經變形的股骨頭被取頭器輕鬆取出。
剛剛韓主任擔心截斷的股骨頭取出困難，股骨頭已經被小蘇接過，放在金屬盆裡。
平時需要用卡尺測量股骨頭的直徑，以指導選擇人工關節假體的型號。現在因為股骨頭已經變形，完全沒有指導意義。
盧鋼的髖臼在哪101nove.comt三維重建上的骨盆髖臼區，已經沒有真正意義的髖臼，淺淺的凹痕毫無意義。
這十多年來，他的髖關節一直處於脫位狀態，股骨頭已經漂浮在軟組織中，沒有容納它的髖臼窩。
平時關節外科醫生處理髖臼時，為了讓髖臼的方向深淺正確，他們以平躺的病人為參照，來尋找角度。
現在楊平要重新給盧鋼做一個髖臼，這個髖臼的位置、方向和深淺都要合乎解剖要求，盧鋼的體位極不規範，這種體位下找角度，要求醫生空間想象力極強。
“小楊”張教授剛剛想給他一些意見。
髖臼銼已經伸進去，沙沙作響，隔著護目鏡，血霧升起。
高速電鑽帶著髖臼銼還沒完成工作，楊平直接報出髖臼假體的型號參數。
黃佳慧立刻開包，將假體開在器械台上。
比賽步驟要求需要試模，不然楊平根本不需要試模，做了一百次手術，還是什麼試模，純碎浪費時間。
楊平走完試模的流程，直接讓小蘇開假體。
盧鋼因為活動量不足，存在骨質疏鬆，生物型的假體不合適，采用骨水泥假體。
骨水泥開包，在專用溶解液的攪拌下開始混合，芬芳的氣味飄滿整個手術室。
髖臼衝洗，紗布漬乾，髖臼假體帶著麵團期的骨水泥，被準確地植入人工開鑿出來的髖臼窩，壓緊。
緊接著，股骨端進行擴髓，髓腔衝洗，試模也是走走流程，骨水泥槍將骨水泥打入股骨髓腔，然後真正的股骨端假體被植入髓腔，壓緊。
一點多餘的骨水泥被徹底清除，關節頭和關節窩的人工假體都已經安裝好，剩下的就是徹底止血了，根本沒有出什麼血，連引流都不用放。
負責特寫放大的鏡頭下，觀察幾分鐘，沒有明顯出血。
因為使用微創入路，各種重要結構，諸如梨狀肌之類的都沒有損傷，骨麵的出血早就被關節假體和骨水泥的壓迫止住，哪還有什麼出血。
衝洗，逐層縫合，一側髖關節就這麼換完。
小夥子，你這做手術跟玩遊戲一樣，張教授眼睛也不敢眨，這手上的功夫，還是不是人。