第437章 超級大腦_外科教父_思兔閱讀 
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第437章 超級大腦(1 / 2)

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楊平說得沒錯,這個病例是獨一無二的,沒人做過類似的手術,包括解剖,也是獨一無二的。

胸腔腹腔裡的解剖關係一塌糊塗,如果不知道詳細病史的,還以為胸腔腹腔曾經做過多次手術。

心臟和大血管是問題,肝膽胰腺也是問題。

這個病人的心臟和大血管擠壓在狹小畸形的空間裡,支撐不了多久,最後還是會死於心力衰竭,能夠活到十八歲,已經不容易。

這種畸形不是短時間造成的,而是長時間逐漸演變導致,本來畸形的心臟和大血管會嚴重影響心臟的功能,再加上脊柱畸形造成的擠壓,粘連導致的移位,最終這種狀況惡化,現在大量的腹水就是這種惡化的結果。

不僅引起腹水,體位不當,還會引起休克。

下腔靜脈回流受阻,回心血量減少,右心房壓下降、心搏出量隨之減少,從而引起血壓下降,嚴重時出現休克的一係列表現,某種體位症狀會更加明顯,比如仰臥位,臨床上將這種症候群叫做下腔靜脈綜合征或體位性休克。

在臨床上,孕婦容易出現這種特殊狀態,比如多胎妊娠、羊水過多症等子宮異常增大的孕婦,增大的子宮壓迫下腔靜脈,導致回流障礙,引發上述的症狀。

現在這個病人,沒有胎兒壓迫,也沒有腫瘤壓迫,而是下腔靜脈因受到粘連後,管壁折曲扁癟,脊柱及胸廓畸形,產生壓迫,同樣產生類似的綜合征。

如果是胎兒或腫瘤壓迫腔靜脈,病人在仰臥位容易出現休克症狀。

鄭保勝的情況特殊,他在好幾個體位會引起休克,由於人體的自我保護意識,他已經找到了這幾種體位,有意識的避開。

但是晚上睡覺就危險了,萬一快速血壓下降,一旦休克,隨時有生命危險。

一旦進入休克體位,一旦超過五分鐘,就出現休克症狀,表現頭暈、胸悶、惡心、嘔吐,頻繁打哈欠,全身出冷汗、脈搏加快、血壓下降,收縮壓快速下降80hg以下。

如果血壓下降不是很快,跟睡眠呼吸暫停綜合征一樣,他能夠從睡夢中醒來,調整姿勢,獲得緩解。

如果血壓下降很快,很快失去意識,他就會在睡夢中死亡。

自從他有這個症狀後,他的父母晚上輪流要照看他,防止他進入休克體位。

鄭保勝能夠活到現在,已經度過了很多死亡威脅。

“除了腹水,心力衰竭,肝臟也已經腫大,不手術沒有多少存活的希望,手術幾乎一點成功希望都沒有。”

李教授見楊平如此執著,現在覺得冒險也是有價值。

不做手術等死,做手術也是死,不如積極一點。

“我能做點什麼”

本來李教授以為楊平會請他主刀,但是楊平說自己主刀,他不便再說什麼。

“如果方便,我們一起來完成這個手術,不知道李教授是否有興趣”

楊平覺得,一個優秀的心臟外科專家的經驗可以給自己借鑒。

即使有係統在身,楊平也絕不封閉自己,在學術上保持開放,才能走得更高更遠。

楊平所有的醫學知識來自於係統空間的大量實驗體的實踐訓練,對於彆人經驗性的東西,他依然需要。

就像老一輩教授經常說的,向老師學習,向書本學習,向實踐學習,向同行學習。

這種病例,無論出於興趣,還是責任,李教授都願意參與手術,他也想看看楊平的底氣來自哪裡,敢於做這種手術。

隨後,楊平和李教授開始討論手術細節,因為難度太大,每一個細節必須處理好。

剛開始,周圍的人,還能參與一起聊。

聊著聊著,其他人,包括吳雨成教授,根本插不進話,因為討論知識不斷升級,知識儲備完全跟不上。

“這裡太狹窄,而且狹窄是不規則的,通道的轉彎角度太大,人工血管很難植入,不然可以提前使用介入方法植入人工血管,改善靜脈回流,在術中也方便分離腔靜脈,即使一旦分離破裂,也不會引起大出血。”

“有困難,但是可以嘗試。”



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