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小公爵哥登堡已經被接到手術室，楊平馬上要動身前往手術室。
在場的各位大老醒過來，想起某件極為重要的事情。
今天的術前討論，因為是臨時組織的會議，還有一位重要人物沒有到場，不過好像他每次度假都是失聯狀態，想聯係也沒辦法。
那就是夏裡特醫院的傳奇人物曼因斯坦，雖然德國一半的諾貝爾醫學和生理學獎得主都來自夏裡特醫學院及醫院，諾貝爾獎也不是什麼稀罕物，但是這位教授的確是極品，因為其狂傲的性格，以及在多個領域頻頻取得成績，讓他在夏裡特醫院十分耀眼。
“對於哥登堡的病情，曼因斯坦教授曾經提出過經典的過耗現象，我覺得楊教授有必要聽聽。”
羅尹德教授不是挑釁，而是作為團隊一員，提醒對方是應儘的義務。
楊平的手術方桉，自始至終沒有提到過耗現象，或許他根本不知道還有這種致命風險。
“請快說吧，時間有點緊”
奧古斯特催促，因為小公爵已經進入手術室，奧古斯特要帶楊平去手術室。
羅尹德教授清了清嗓子“所謂過耗現象，哥登堡的心臟及大血管長期處於壓迫狀態，因為心臟受到壓迫，他的收縮與舒張本身不充分，而血管受到壓迫，導致心臟回收的血液不足，輸出的壓力又過大，長此以往，心臟隻適合這種低耗狀態，現在突然解開壓迫，心臟獲得解放，可以儘情收縮與舒張，而收回的血液突然增加，輸出的負荷更加增加，原本可憐的那點儲備能力，在這種高耗狀態很快耗儘，心臟會出現疲勞性停搏。”
這位傳奇人物對病情的預判比在座的各位大老要深遠很多，因為他可以從不同角度整體上來理解病情。
他能夠提出過耗現象，說明他已經抓住這個病例的關鍵，而其他人沒有。
的確是這樣，哥登堡的心臟不減壓，是死路一條，減壓也是死路一條。
就像不吃飯會餓死，吃飯會脹死。
就是這麼回事。
楊平早就考慮到這種可能，所以才設計出逐漸擴張的人工胸廓假體，這種精妙的假體，不僅為皮膚擴張而存在。
更重要的是為了克服心臟的過耗現象，人工胸廓假體塑造的空間，不是一步到位，而是一點一點地自動擴大，心臟的壓迫隨之一點一點地解除。
這種逐漸擴大的空間，給心臟一個適應過程。
而且這個減壓的過程要控製得恰當好處，快了不行，慢了不行。
究竟多快多慢，這就隻有無數次試錯研究才能獲得數據。
所以曼因斯坦能夠提出問題，但是無法解決問題，但是楊平可以解決問題。
“我設計的胸廓假體可以避開過耗現象，所有過耗現象對手術的影響可以不予考慮。”楊平儘量將問題變得直白。
現在病人躺在手術台上等著救命，沒有時間來一場更加深入的學術溝通。
羅尹德看著威廉教授，然後再看看其他人。
曼因斯坦教授預測的生死環過耗現象，在他這裡可以避開
連曼因斯坦自己都沒有找到避開的方法，他可以
“要不要再聯係一下曼因斯坦教授”
有人提議。
雖然曼因斯坦不是小公爵醫療團隊的主要負責人，但也是重要的參謀。
“不需要”奧古斯特做出決定。
此時還去聯係他乾嗎，病人已經躺在手術台上，有了導師撐腰，奧古斯特對這位風雲人物也有了說不的底氣。
奧古斯特才是小公爵醫療負責人，既然奧古斯特這麼說，此事翻篇，沒人再提起。
隻是大家心裡還是有點不安，雖然這位年輕的中國教授看起來確實厲害，可是曼因斯坦是諾貝爾獎獲得者，他所說的難題，難道會被中國人如此輕鬆地解決
手術室，馬庫斯已經提前到達。
他和下級醫生、體位師一起給小公爵擺體位。
小公爵沒辦法俯臥，也沒辦法仰臥，隻能勉強側臥位。
在側臥位做脊柱矯形手術，對醫生來說，難度巨增，尤其是截骨，毫無空間定位感覺。
沒人會在側臥位做脊柱矯形手術。
再說側臥位做腹腔鏡和胸腔鏡，也是非常困難。
全麻之後，在特殊的體位固定器的幫助下，小公爵被擺成側臥位，連麻醉醫生也皺眉頭，這種畸形的病人，無論前路還是後路，或者側方入路手術，手術將極為困難，反正看著就令人頭痛，有點讓人無從下手的感覺。
器械護士準備兩個，巡回護士也準備兩個，都是四十多歲的資深護士。
麻醉醫生是奧古斯特的禦用麻醉師。
一助由奧古斯特本人擔任，二助由馬庫斯擔任。
可以說，奧古斯特準備了哈拉興最強陣容輔助楊平。
音樂，馬庫斯想起奧古斯特的交代。
古箏版的高山流水，這是奧古斯特特意從中國帶來的，他將碟片放進cd機，調試一下，然後吩咐巡回護士在主刀完成術前核對時，就開始放音樂。
慕尼黑哈拉興骨科醫院有超過百年的曆史，是世界上首屈一指的骨科專科醫院。
此時，他們為了這台手術運轉起來。
他們從未想過小公爵會這麼快上手術台。
奧古斯特和楊平戴著無菌帽和口罩，穿著藍色的洗手衣，走進手術間，楊平站立在閱片燈屏麵前，進行術前最後一次讀片。
這是一種習慣，無論對病例多麼熟悉，楊平一定要在手術室進行最後一次讀片。
手術間十分寬敞，幾個器械台呈形鋪開，還有eo、導航設備等眾多設備儀器，也不顯得擁擠。
德國護士的身材高大健壯，在手術間穿梭自如。
奧古斯特陪在楊平身邊，可是他一旦麵對其他人，立刻恢複往日的威嚴，在手術間對眾人發號施令，這裡是他的地盤，他擁有絕對的權威。
體位擺好，大家洗手消毒鋪單，手術很自然地展開。
這台手術，居然用側臥位做，這是大家沒有想到的。
可是又仔細想想，好像除了側臥位，沒有其他合適的體位，因為小公爵的畸形身體根本無法擺出側臥位之外的體位。
手術室的會議室坐滿了人，十幾個大老集中在前麵，他們心裡烏雲密布，有種窒息的感覺。
側臥位、重度畸形的身體，手術如何展開