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綜合外科醫生辦公室。
專業影像電子屏幕上，傷員的頭頸部ct掃描圖像呈現在屏幕上，橫斷麵圖片一副一副地切換，然後三維重建立體圖像三百六十度旋轉，整個頭顱及頸椎的骨骼無比清晰。
創傷性寰枕關節脫位已經確診。
寰椎存在骨囊腫，因外傷導致粉碎性骨折，幸運的是骨折朝四周擴散，而不是侵入椎管。這才讓男孩沒有因為頸髓損傷當場喪命，不過從現場成功救援後，他的四肢肌力一直維持在一級。
這說明脊髓存在損傷，但是如果損傷不再加重，手術後有恢複的可能。
四肢肌力一級，胸腹部的肌肉也會差不多，而胸廓的諸多肌肉是呼吸肌，沒有這些呼吸肌的作用，呼吸根本沒法完成。
從被困車輛救援成功後，呂醫生立刻給傷員實施氣管切開，連接簡易呼吸機，依靠呼吸機維持呼吸。
除創傷性寰枕關節脫位，傷員還合並全身多處骨折，其中骨盆粉碎性骨折，失血量非常大。
看著屏幕上的圖像，楊平倒吸一口涼氣，創傷性寰枕關節脫位並寰椎骨折，現場生存幾率微乎其微，即使僥幸能夠活下來，從急救現場發現，轉運到醫院，其中任何一個環節出現小小的差錯，傷員都可以呼吸心跳停止。
“寰枕固定已經不太可能，隻能跨越寰椎，實行枕樞固定。”奧古斯特提議。
這種手術沒有多少先例可以參考，本身數量極少，而且寰椎還伴有粉碎骨折，更加沒有先例可以參考，隻能發揮醫生的主觀能動性。
楊平沒有說話，隻是默默地觀察影像圖片，思考手術的方式與細節。
作為醫生，比任何職業都應該認真，生命隻有一次，稍縱即逝。
“傷員已經在急診手術台上，正在進行骨盆外固定架固定，盆腔內血管介入栓塞止血。”宋子墨隨時掌握急救的動態，向楊平介紹。
創傷急救的原則是生命第一，其他一切都靠邊站。
這種病人，首先進行止血處理，以穩定血液循環的容量，這是常規的操作。
而骨盆粉碎骨折，失血量非常大，在急診使用外固定架固定骨盆，穩定骨盆容積之後，如果血壓還不穩定，那就需要進行急診介入栓塞止血。
如果連介入栓塞止血也無法控製出血，那麼最後一招切開填塞止血派上用場，用大量的紗布填塞腹膜後間隙，依靠紗布填塞的壓力壓迫出血血管從而進行止血。
“我們去急診科看看”
楊平心裡的手術計劃已經清晰，他帶著大家一起趕往急診科。
急診科的手術室條件不錯，而且這間手術室是雜交手術室，可以做介入手術，也可以做開放手術。
雜家手術室，這個名詞其實並不準確，稱呼為複合手術室更加貼切。
101nove.comt、ri等設備的3d成像技術與外科百級層流手術室結合，這樣既可以做微創介入手術，又可以做傳統開放手術，從而解決各類複雜手術，降低手術風險，節省手術時間。
也就是將影像監控與外科手術的功能綜合到一塊，就這麼簡單。
急診手術室，創傷骨科的鐘醫生已經給傷員裝上骨盆外固定架，介入科的季主任正在為病人做急診介入血管栓塞。
介入科的兩個大牛，管主任專精心血管係統的介入手術，而季主任是個多麵手，什麼創傷止血、腫瘤栓塞等等，他全都能做，這一專一多，配合默契，讓三博的介入科發展迅猛。
這兩位大牛平時私下關係也很好，這得益於三博醫院的傳統，三博醫院從建院到現在，有團結的傳統，大家不內耗，有什麼事情都是擺在桌麵上討論辯論，尋求解決之道。
楊平穿著鉛衣進入手術室，此時季主任正在奮戰，管主任在旁邊觀戰。
管主任知道，這種創傷止血是季主任拿手好戲，自己是外行人，外行人不能隨便亂說話，更加不能乾預，所以他隻是觀戰，站在一旁默不作聲。
楊平輕手輕腳地走進手術室，他繞著手台一直走到患者的頭側，小心地掀開頭部的布單，那個支具如藝術品一般呈現在麵前。
魏主任果然沒有讓他失望，三十多年沉澱的手藝，現場急診徒手製作的支具，起到良好的保護作用，護衛著患者安全地回到三博醫院。
“四肢肌力一級。”呂醫生跟上來介紹。
楊平點點頭，四肢肌力還有一級，說明還有恢複的希望。
“這個支具還行吧”
魏主任也在手術室裡轉悠，他來手術室的機會非常小，所以有點不習慣，無菌帽戴的也不是很規範。