武小富看著患者痛苦的模樣,心情並沒有動搖,和剛剛出診的醫生到底不一樣,武小富的思路,還不會被患者帶著走。
“好,我先給你查個體,好確定止疼藥該怎麼用。”
如此一說,患者頓時就願意配合了,隻要他知道你是為了給他解決止疼訴求而做的工作,他其實都能接受,最起碼他覺得你是在意他感受的,武小富對於處理這類病人,還是有些心得的。
診療床上,武小富一邊問診,一邊進行著手上的動作,患者現在已經是左腎、會陰部、右邊腹股溝部和大腿都有疼痛,左腎還有壓痛和叩擊痛,確定了疼痛的部位,這就更應症了,再聽患者說早晨小便的時候,還有茶色尿,那就更確定了。
隨著症狀體征都對上了,武小富也就更有把握了。
**不離十,就可以先止疼,然後進行輔助檢查了,畢竟不是渡劫,不需要十二分把握。
“好了,我先給你開支止疼的藥和要檢查的單子,你們先去取藥,可以先讓患者去處置室等著,家屬去取藥,在處置室打完針,然後去做檢查再回來。”
6542,學名鹽酸消旋山莨菪堿,臨床上,最常用的,但是能不能將患者的疼痛給鎮住,還真是不敢說。
不過,心理上絕對是有用的。
聽到武小富的話,患者和家屬,趕忙去處置室,都開上藥了,趕緊打針止疼才行啊。
重新坐下,劉文茵默默的給武小富點了個讚,這個病人可不好應付,如今武小富竟然從容不迫的就給解決了,就算是換成她,劉文茵也不覺得自己就能比武小富處理的更好。
吵兩句,或者是高聲震懾一下,也是有必要的,哪像武小富這樣,快速掌握節奏,一套流程下來,患者都是跟著武小富的節奏走。
這真的是一個實習生能夠做到的程度嗎?
天才,這就是天才。
劉文茵已經是徹底的放心了,後麵的病人,怕也是難不倒武小富的。
果然,後麵武小富可以說是漸入佳境,越來越流暢,看的劉文茵都是賞心悅目,有需要縫合的病人,劉文茵也不讓武小富動手,她今天就回味一次青春,再做回助手。
武小富看劉文茵這麼給麵子,自然是不會反對了。
後麵腎輸尿管結石的病人,也是回來了,再看檢查,就很一目了然了。
輸尿管結石很常見,而輸尿管有三個狹窄的部位,也是最容易發生嵌頓的,第1個狹窄的部位是腎盂輸尿管的交界處,第2個狹窄的地方是輸尿管跨過髂血管的位置,第3個狹窄的地方是整個輸尿管最狹窄的地方,輸尿管進入膀胱的位置,也就是輸尿管的膀胱壁內段。
臨床上,結石往往都是在這3個地方停留住,眼前患者結石嵌頓的地方,也是不出這三個狹窄。
而且是在最狹窄的輸尿管進入膀胱的位置,結石0.5c,倒是不用非得手術治療,現在輸尿管結石,最常用的辦法就是體外碎石,眼前這個患者,倒是正合適,聽說一附院的體外碎石室,有個特彆厲害的老師,那是一碎一個準。
這個患者,有福了。
聽到武小富說不用手術,體外碎石就有很大概率解決掉結石,患者也是開心的不得了,不等結石碎掉,就對武小富千恩萬謝了。
時間流逝,中午的時候,劉文茵訂了飯,兩人互換著吃了飯,直到下午兩點多,武小富才是離開門診。
會議室內,武小富進來的時候,已經是兩點半了。