周日。
起床之後,武小富看著博客上,昨日自己發布的抑鬱相關內容,竟是點讚量已經飆數千萬了。
這讓武小富也是一驚,這才是一晚上啊。
仔細一看,才是發現,自己的博客,竟是被官方轉發了,怪不得影響力一下子擴展的這麼大,不過,這是好事兒,武小富自然是樂見其成。
嘟嘟嘟。
“早啊,段老師。”
“小富,手術室肝移植,來學習一下。”
肝移植!
武小富頓時精神一振,肝移植啊,普外科醫生恐怕都以能夠完成肝移植手術為榮吧。
畢竟這可是超越四級的手術,凡是能夠主刀完成肝移植的,基本都是被寫在醫學曆史上的人,一個個專家教授,更是業已成名,為醫學曆史,留下濃墨重彩的一筆。
要說肝移植難,那肯定是難,即使是武小富如今自覺還不錯,但是遇到肝移植,那是想都不敢想的。
沒有三兩三,不敢上梁山啊,肝移植手術,還不是他這個階段可以觸碰的。
所以,武小富聽到有機會學習這般手術,才是如此的興奮。
以他如今的學習能力,武小富敢說,隻要是他能跟著學習幾台,一定能夠掌握個七八成的樣子,後麵慢慢來,親自主刀的日子還會遠嗎?
肝移植手術在國內發展不易,上世紀七十年代,才是完成了第一例,也是在東海,也是在一附院。
所以,一附院可以說是華國肝移植手術的起源地,如今也是肝移植手術成功率最高,也是完成例數最高的地方。
但是即使是如此,每年華國肝移植手術例數,也不過超過萬例。
可不要覺得這個數字多,不說其中有著反複要進行肝移植的病例,此時據統計需要進行肝移植的病例,就不下千萬之數,相比於這個數字,每年完成的數千例肝移植手術,簡直是不值一提。
想做、需要做,和能做是兩碼事。
手術難度不提,這是醫生和醫院需要考慮的問題,患者不用多想,患者需要考慮的是肝源問題和經濟問題。
第一個就是肝源了,不說世界上,現在華國在等肝源的人,就不下百萬之數,這些人可都是在排隊啊,需要做手術的人,都是那種進入疾病終末期的,剩餘時間不會超過一年的人,如此等待,大多病例都不等肝源到位,就去世了。
所以,大多考慮的還是**肝移植,就是身邊人自願將自己的肝,給患者用。
雖然說肝臟有自我修複的能力,但是這個能力終究是有限的,除非是至親之人,能夠做到這一步的真的是不多,或許鈔能力可以,但也不是誰都能擁有這般能力的。
實際上,這麼多需要做肝移植的人,之所以沒有做,最主要的原因,並不是肝源,而是經濟能力不夠。
窮是唯一的原病,這句話,或許也不能說是錯。
手術室。
武小富到了的時候,才是知道,這台手術並不是段豪主刀,而是於仕輔主刀,段豪也不過就是個助手而已,不僅是段豪,還有普外科的主任醫師車利明,不得不說,這般陣容,堪稱豪華啊。
“小富。”
看到武小富,車利明當即叫了一聲,兩人之前就見過,如今其對於武小富就更是熟悉了。
醫院就這麼大,武小富被於仕輔看中的消息,早已經不是什麼秘密了。
“車老師。”
車利明算是段豪的同輩,在肝移植方麵,也是專家,其自己也是親自操刀了不少肝移植手術,做肝移植手術在一附院,也就是於仕輔能夠讓其打打下手了。
進入手術室,病人也是剛好進來。
六十多歲的男性,按照醫學分類,這已經算是步入老年了,不過,從麵上看上去,患者可不像是隻有六十多歲的樣子,長期的疾病折磨,已經是將患者的精神和**,消耗到了極限。
酒精性肝硬化,已經是到了終末期,肝功能嚴重衰弱,若是再不進行手術,或許時間也就是這一年裡了。
酒精性肝硬化終末期,是肝移植的一大適應症。
肝移植的適應症主要有這麼幾個,外科手術,終究是各種治療手段的次選,能不開刀,是沒有醫生願意給你開刀的,所以這第一條和大多數的外科手術適應症差不多,當各種急性或慢性肝病用其他內外科方法無法治愈,預計在短期內無法避免死亡者,肝移植就是最佳的治療方法了。
藥物已經是不能將肝臟的功能喚醒,壞到底子了,那就隻能換了。
再就是要求生活質量的,有的患者肝臟病變嚴重,功能受限嚴重,症狀嚴重,已經是嚴重影響生活質量了,不說其他的,最起碼得能下地,不能隻在床上當個植物人一樣的人吧,為了尋求更好的生活,肝移植也是必須的。
還有肝癌,肝癌隻要是沒有發生轉移,也就是說原位肝癌,比如說肝細胞性肝癌和膽管細胞癌等,也是肝移植的主要適應症之一,約占所有肝移植病例的1/3-2/3。
最後就是眼前患者所在的適應症分類了,終末期良性肝病,酒精性肝硬化,終究還是良性病症,手術效果,要比肝癌的好很多,所以,漸漸地,終末期良性肝病也是成為了肝移植的主要適應症。
就像是眼前患者,隻要是醫生看到之後,基本都會建議其行肝移植手術。
黃疸嚴重到已經不隻是臉色蠟黃了,這基本是終末期肝病患者的最典型體征了,再就是肝腹水,患者即使是蓋著被子,也能看到起腹部隆起著,竟是不比女子十月懷胎小,而這可比懷個孩子難受的多。
疼痛。
大部分的此類患者,基本都是隻能靠止疼針維持,就和癌症患者的後期癌痛差不多,若是不打止疼針,甚至連幾個小時的安穩覺都沒有。
“這是一例**肝移植,患者的女兒為他捐了半個肝臟。”
聽到車利明的話,武小富點了點頭,這個時候,能夠主動捐肝的,也就是患者的至親了,患者是幸運的,可不是每個親人都能做到如此地步的。
“患者家裡四女一子,都做了配型,配型結果以患者大女兒最合適,聽說,其他三女一子商量之後,負責醫藥費,大女兒則是負責捐肝。”
這樣嗎?
這就是生孩子多的另一個好處了,許多患者的孩子其實也是願意捐肝的,但也不是說誰的肝臟都能用的,必須配型成功才行,即使是親兒子親女兒,也不是說肝臟就能百分之百適配,但是親子親女終究是幾率最高的。
要是孩子多,這個不行,其他的還能試試,患者生存的幾率可就不一樣了。
“老人之前也是死活都不願意的,畢竟自己都這麼大歲數了,生病拖累孩子就算了,如今還要因為自己,讓孩子捐出肝臟,甚至於會影響女兒後半輩子的生活,老人於心何忍,但是孩子也是至孝,四女一子聯合勸了患者好幾天,患者這才是答應。”
手術床上。
即使是戴著口罩,武小富都能聞到濃鬱的臭味兒。