監護儀的報警聲突然出現。
無論是在手術室,還是在病房,亦或者是醫院的任何一個角落,這個滴滴滴的聲音,都是不受歡迎的,因為這是報警的聲音,一旦出現這個聲音,一定是患者的哪個指標,出現了危急值。
也是生命在發出求救信號的聲音。
剛剛鬆了口氣的麻醉醫生,此時又是將心提了起來,看向監護儀,隻見心率正在蹭蹭蹭的往下掉,這個情況,讓麻醉醫生也是急了起來。
心率下降的原因有很多,巧的是眼前的患者,哪個原因都有可能。
而每種可能的治療方法都是不一樣,是要強心!還是要怎麼樣?
看向武小富,他想要確定,是不是還有出血的地方,這個心率下降,有沒有可能是失血的原因導致的。
卻見武小富頭也不抬的說道。
“給三支鉀!”
給鉀!
是低鉀的原因,麻醉醫生下意識的想到,是了,血壓還算是穩定,如今隻是心率在極速的往下掉,這很可能是低血鉀的原因,患者創傷後,大量出血,電解質紊亂幾乎是可以預見的。
再加上手術過程中大量補液、失血等情況,出現低血鉀這種電解質紊亂的情況,就更是有可能了,低血鉀是會造成竇房結功能抑製,從而出現心率下降的。
想到這裡,麻醉醫生也是不再耽擱,趕忙給氯化鉀。
武小富的動作也是加快了幾分,其實,手術真不是哪裡破了補哪裡那麼簡單,身體是一個大循環,不僅是受傷的地方,可能會帶來生命危險,因為受傷,導致身體整體出現問題,更是非常致命的。
酸堿失衡、電解質紊亂、心臟抑製等等情況,都有可能會讓這台手術,隻能以失敗告終。
而武小富能夠做的,其實也有限,做好手術,在出現一些危急生命的情況下,趕緊應對,對症的將危機解除,為自己的手術,爭取更多的時間。
馮玲玲也是察覺到了武小富的動作在加快,趕忙也是加快了配合的速度。
一分鐘後,監護儀的聲音已經是停止滴滴滴了,眾人幾乎是同時鬆了口氣,麻醉醫生更是抹了抹額頭的汗珠,看向武小富的眼神,更是佩服。
手術做的好就算了,在危機出現的第一刻,竟然就能作出有效的判斷,並且迅速解決,這份兒能力,即使是讓武小富當麻醉醫生,恐怕也能很優秀。
既然知道了心率下降的原因,後麵自然就好說了,調鉀也是麻醉醫生的拿手技術,麻醉醫生有著足夠的自信,能夠迅速將危機徹底的解除。
不會讓患者後麵再因為血鉀的原因,出現類似的情況。
武小富的操作杆在胰腺上動作著,挫傷的胰腺,其實並不需要大動,就將最危險的兩處,進行修補就好了,輕微的挫傷,無論是體內的哪個臟器,都是可以通過時間來自愈的。
就像是脾臟挫裂傷,很多都是住院觀察,不做手術處理也是一樣。
幾下將胰腺搞定,目標便是對準了破裂的十二指腸。
對於腸子,選擇性的修補,必要性的切除,一直都是第一原則。
選擇性的修補是說,腸子也有重要部分,這一部分就不能做簡單的切除了,要考慮到,保留這部分腸子,和切除這部分腸子對於患者的影響,哪個性價比更高。
十二指腸對於人體有著重要的功用,缺失一段之後,還要吻合,並發症的發生不說,對於本就受到大創傷的患者來說,後續恢複也會受到嚴重的影響,所以,隻要是能夠修補,還是以修補為主。
當然了,修補的時候,還是有一個問題要考慮,那就是修補的技術。
腸子的修補,其實並沒有那麼簡單,很多術者在完成腸子修補之後,還不等患者出院,就一肚子粑粑了,這個自帶攣縮性的器官,鬆弛度很高,即使是在開刀的情況下,也不能保證縫合的完全嚴絲合縫,和結口的穩定。
更何況是在鏡子下,所以,修補的時候,就要小心小心再小心,認真認真再認真,確保無漏,確保結口穩定,而這個判斷,也隻能憑借經驗判斷。
畢竟這不是我們的雜碎,腸子不能拿出來灌水,看看有沒有漏的地方。
當然了,這些都不是武小富需要考慮的問題。
他的眼睛就是尺,在他的手下,休想有任何一個縫隙被漏掉,也休想有任何線結會自然打開。
看著武小富快速縫合之後,不作任何留戀,就將目光轉向其他腸段的馮玲玲,此時欽佩的情緒更重,太瀟灑了,說的簡單,可是馮玲玲還沒見哪個醫生能夠這麼瀟灑呢。
其他醫生,哪個在縫合完畢之後,不得左看看右看看,好好檢查一下,最後還得是留著疑慮,進行下一段的手術,也就武小富能夠這麼自信吧。
對,就是自信。
有些人的瀟灑,隻能說是心大,但是武小富的瀟灑,絕對是自信。
患者明顯不是空腹出車禍的,此時肚子裡,有著很多的雜物,甚至於還有沒有消化完全的菜葉子,做胃腸鏡之前的一段時間,為什麼醫生讓患者少吃蔬菜。
因為蔬菜更加的難以消化,可能在腸道停留幾天都不能被完全消化,做胃腸鏡的時候,基本都能看到上麵掛著的點點圖案,很影響檢查。
如今這患者腹腔內的情況,光是看著,就讓人上頭。
也幸虧是腹腔鏡做,這要是開腹做,怕是做完這台手術,都沒有幾個人還有心情吃晚飯了,味道更是足以掩蓋電刀穿過腸子的肉味兒。
“吸。”
馮玲玲不敢耽擱,趕忙開始抽吸,很快腹腔內就好看多了,但是患者的腸道破損還是比較嚴重的,一些破損的地方,周圍更是已經發白。
這說明這部分腸子已經是失去了活性,保留無益,即使是修補過後,大概率也會壞死,到時候,還是會成為隱患,破損周圍血供消失,軟組織挫傷,出現壞死也是很正常的事情。
這也是武小富先進行十二指腸修補的一個原因,若是耽擱幾下,十二指腸也出現這種壞死的情況,那就也隻能切除了。
好在現在出現情況的部分是小腸部分,而小腸是人體最長的部分了,平均長度都在四到六米呢,一個人按一米八算,這都有三倍長,想想一下就能有畫麵了,他們整整齊齊都盤在人體的腹腔內。
這樣的情況下,真要是切除一部分,其實問題也不會太大,畢竟少盤一圈,或許近期的腸道功能會有影響,但是隻要人體適應過後,就不會再有問題了。
所以,武小富在對待小腸和十二指腸的態度上,完全不同。
區彆對待,也是醫生的常見技能了,重要器官和次要器官,在醫生的眼裡,是真的有親疏之分的。
該切就切,武小富都不帶猶豫的,能補的地方,武小富也是三兩下搞定。
處理腸子的時間,反而是最長的,足足一個小時才是完全搞定。
檢查著腸子不再往出冒東西,抽吸過後的腹腔,也不再被異物填充。
衝洗過後,液體也是漸漸清亮,不再渾濁,也不存在血性。
看到這裡,眾人更是徹底的鬆了口氣,手術結束了啊。
很難想象,這麼大的一台手術,武小富竟然真的在兩個小時內結束了,這可不是普通的脾破裂的手術啊,如果說脾破裂是十字秀裡的向日葵,那麼眼前這台手術就是清明上河圖。
兩個小時縫一個清明上河圖,想啥呢,彆說是縫了,畫都不可能啊。
但是武小富就完成了,還這麼的完美,這樣的手術,如何能夠不讓他們敬佩和喜歡。
“老大,又一篇頂刊啊!”
馮玲玲感歎的說道,彆人**文,都是按年計算的,一年一兩篇,就算是高產的了,但是武小富就過分了,直接按周計算,基本一周就能發一兩篇論文,還基本都是頂刊。
沒辦法,做的都是頂尖難度的手術,真就是一台手術,一篇頂刊啊。
這個真的羨慕不來,完全複製不來,他們要是能做,他們也能發,可是關鍵是他們做不了啊。
“那你把手術視頻整理一下,然後就此寫一篇,我加你個名字。”
武小富將位置讓給馮玲玲,笑著說道。
馮玲玲一邊放著引流,一邊也是驚喜起來,“真的!老大,我可當真了啊。”
武小富的論文啊,就算是能夠得個二作、三作的位置,那也是足夠讓他們露臉了,最近武小富的名字,出現在國際醫藥論壇,越來越多,他的論文也是被討論的越來越多,馮玲玲的名字若是能夠加上去,那她的名字可就不隻是出現在論文上了,還可能是出現在國際上。
馮玲玲雖然是也寫了不少的論文,但是在這種專業論文上,真的是太薄弱了,武小富這是在栽培她啊。
事實上,武小富也確實是在栽培馮玲玲,馮玲玲進步的很快,自家組裡的自己人,一個二作的名字而已,有什麼可吝嗇,不會影響到他,還能幫到馮玲玲,何樂不為呢。
更何況,馮玲玲也跟著上手術了,給點甜頭,很應該。
“你也一起做的手術,自然有你一份兒。”
聽到武小富的話,馮玲玲更是激動的厲害,“老大,交給我,你就放心吧。”
武小富自然是放心的,馮玲玲寫論文的能力,在一附院,都能算是一流,這就是免費勞動力啊,寫論文也很費腦子和時間的,有馮玲玲動筆,完事兒武小富拿過來,修修改改,就能直接發。
想到這裡,武小富覺得以後也能這麼辦,尤娜、陳振東他們寫論文的能力也不錯,雨露均沾嘛,既收了人心,還省了自己的時間,兩全其美啊。
“一小時五十分。”