武小富對李主任確實是有些不滿意，之前他有沒有算計都無所謂，隻當他是為了病人，但是這個時候，你當主任的，技術肯定是要比旁邊的助手好的。
此時的李主任，應該主動扶鏡子，給武小富當助手才是，這樣能夠讓手術效率更高，但也不知道其是出於什麼心情，竟然直接下台了。
要麵子，不想給武小富當助手？
還是說，想要將整台手術的成功與否，都加諸於武小富的身上。
要知道，他這是來幫忙的啊，真不地道。
搖了搖頭，還有這腹腔情況，在武小富來之前，李主任完全可以將患者的胰腺周圍臟器都遊離完全的，不說是準備繼續手術，你都開腹了，那也能繼續探查一下其他臟器吧。
萬一不隻是肝臟有癌灶轉移呢。
真的是，算了，救人要緊。
武小富對於自己的感情管理還是很完美的，很快便是摒棄了負麵情緒，開始了腹腔內的遊離工作，一聲令下，助手也就明白了接下來的工作節奏。
好歹也是副主任醫師了，從住院醫師開始扶鏡子，這都得扶七八十來年了，手術不一定做的有多完美，但是扶鏡子水準，絕對也是可圈可點的。
看起來比彭夏還要好一點點，經驗是絕對不差的。
隻不過，即使是經驗不差，實力不差，此時也是有點額頭冒汗，壓力太大了，武小富這效率，簡直是跟李主任不是一個層次，嗯，李主任是地，武小富是天。
李主任剛才做遊離工作，都做了一個多小時，就這還沒遊離完全呢，肝臟內出現癌灶之後，李主任就開始心不在焉了，副主任也知道自家李主任隨著職級上來之後，這心思多少有點不在專業上了。
閔院長能乾幾年，他還能乾幾年，即使是撈不到正院長，說不定也能撈個副院長乾乾呢，這退休前後的待遇可是完全不一樣的，各種地位什麼的，更是天差地彆。
以前的李主任，或許是一門心思為病人，隻要是病人好，什麼影響，什麼對自己是否會有不利，都可以不計較，要是放在前幾年，估計李主任都能不想其他，儘心儘力的救病人，但是現在不一樣了。
麵對這種突發的病情轉移，竟然開始猶豫，開始權衡利弊，開始想怎麼才能將這件事情對自己的影響降到最小，當然了，這也沒錯，醫生也是人，有點七情六欲很正常，就是苦了患者了。
也幸虧是武小富在，手術還有成功的可能，不然的話，後麵倒黴的可能就是他這個助手了，畢竟他就是組裡的頂梁柱，患者的檢查、手術安排等等，幾乎都是他一手弄的。
真要是出了什麼醫療事故，上了法庭，他毫不懷疑李主任會直接將他給推出來。
倒黴啊！
不過，他也沒時間多想了，武小富動作太快了，很難想象，武小富這個做手術的都能操作麻利，思路清晰，他這個扶鏡子的反而有些跟不上了。
以前他總對手下人說，不要急著做主刀，扶鏡子還沒扶明白呢，就想做手術，想啥呢，本來這就是應付下麵醫生的一句話，現在倒好，成真了，原來他這扶了十來年鏡子的水平，也還沒出師呢啊。
精神集中，大腦迅速運轉，武小富這是功成名就之後第一次回來，雖然之前武小富讀研的時候，還隻能算是他手下的一個小嘍囉，但是現在不一樣了，這是大專家了。
他要是連個鏡子都扶不明白，都跟不上，這不是讓原來的學生小瞧自己嘛，他自認之前武小富在附院讀研的時候，他的形象還是很高大，很不錯的。
這可不能因為一台手術，毀了自己的光輝形象。
而且，武小富的出現，也是讓他有了一些想法，他也快到評主任醫師的時候了，若是能夠在此之前，去好醫院進修一段時間，將技術增強一些，那麼以後的前途，可就不隻是眼前這樣了啊。
武小富可不就是這個機會嘛，武小富所在的東海醫科大學第一附屬醫院肝膽外科，現在可是全國數一數二的，若是能夠在東海一附院進修一兩年，那他這就算是一段很值得炫耀的履曆了。
將來當個科主任，那也是能夠用得上的。
運氣好的話，說不定因為武小富的關係，還能走出北區一個泥潭，也和武小富一樣，進軍東海也說不定呢。
想到這裡，助手更是不敢大意，使出了百分之一百二的努力和注意，想要將這個助手工作給做好。
這樣認真配合的情況下，也真是讓武小富心中暗自點了點頭。
手術終究不是一個人就能完成的，助手的能力強一些，對於他來說，也是好事情，最起碼現在為止，杜文樂的表現，還是讓他很滿意的。
最直觀的表現，就是十來分鐘時間，整個腹腔內，胰腺周圍臟器便是被武小富給遊離了出來，視野覆蓋患者整個身體，武小富也很慶幸，患者隻是出現了肝臟的癌灶轉移，其他部位還沒有被侵襲。
癌灶散布情況，在武小富眼中也是一目了然。
“準備胰十二指腸切除術了。”
武小富交代一聲，杜文樂趕忙將視野調整好，本來這台手術的手術方案就是胰十二指腸切除術，杜文樂還是準備的很完全的。
李主任此時心情也是有些複雜。
俗話說得好，聞名不如見麵，本來他對武小富的手術技術，也僅限於傳說，網上雖然有武小富的手術視頻，但也不如這親眼所見來的震撼。
十分鐘遊離完成，或許還能說是他之前就遊離的差不多了，武小富這算是撿漏，但是現在這對胰十二指腸的處理，就很能說明水平了。
胰腺啊，多麼重要的臟器，很難想象，武小富竟然就和過年處理雞一樣輕率，在武小富的手下，他看不到一絲一毫的小心翼翼，但是胰腺的處理卻是那麼的完美，還看不到一丁點的胰腺損傷。
這就是頂尖的操作能力和完美的大腦演繹嗎？
隨著武小富將胰腺和十二指腸切除，李主任已經是有些後悔了，或許剛才他不應該下手術台，而是跟著武小富一起做手術，給他當助手的，這種層次的手術，這麼完美的手術水平，旁觀和親自參與的收獲，是完全不同的。
若是他能留在台上，一定能夠從這台手術裡學到很多的東西。
可惜，他不想也不能冒險。
而且，手術還沒有結束呢，肝臟這裡也需要處理呢，本來這就算是結束的差不多了，但是因為肝臟的原因，脾臟、膽道也需要考慮，要不要切，要不要考慮後麵複發轉移的因素。
肝臟本來就和膽道不可分割，這都是需要考慮的問題。
隻不過，武小富的操作，讓李主任知道，他真的是想多了，武小富或許從一開始就有了定計，而武小富的操作，更是讓李主任明白了武小富的手術原則，哪裡出現癌灶就切哪裡。
至於周圍臟器會不會影響手術操作，武小富根本不會考慮，因為那根本不是武小富這個操作水平需要擔心的事情。
而周圍臟器為了保險，要不要一起切除，也根本不在武小富的考慮範圍之內，這個人，為什麼能夠這麼自信？
隻見武小富將肝臟周圍淋巴結進行了部分清理，對，就是部分清理，似乎武小富就篤定，除了這部分淋巴結可能被累及之外，其他淋巴結都是沒有受到影響的。
現在東海做手術都這樣了嗎？
李主任有些不了解，這根本就不隻是技術層麵可以理解的事情了，這得是多麼豐富的經驗，才敢做如此判斷啊，但是武小富才做幾台手術。
不過有一點李主任不得不承認，那就是無論武小富做的手術有多少，就現在表現出來的手術水平，就不是他能夠比的。
快速的處理完肝臟周圍淋巴結，而此時的麻醉科寧醫生也是適時報了一下時間，“三個小時了。”
嗯，已經三個小時了，可不要以為是武小富現在已經做三個小時手術了，這三個小時裡，還包含了李主任之前遊離工作耗費的一個半小時。
也就是說，武小富在一個半小時裡，已經是連續了李主任未完成的遊離工作，胰十二指腸周圍淋巴結清理，胰十二指腸切除，胃空腸吻合，還完成了肝臟周圍淋巴結的清理。
好家夥！
這得是什麼速度啊，要是做的粗糙也就算了，這站在這裡的，基本都能看得出來，武小富做的很完美，這一刀一鑷，看起來都像是藝術。
要不是寧醫生報了時間，怕是他們都根本沒有時間的概念，最起碼也得覺得是過去好幾個小時了，誰想這竟然加起來才是三個小時啊。
按照這個進度，怕不是一個小時內，就能手術結束！
要知道，即使是按照李主任之前的手術方案，手術預估時間，也在六個小時以上啊，更何況是還出現了肝轉移，這是什麼速度啊。
杜文樂此時也是有些恍然，怪不得他這後背直冒汗，腿肚子直打顫呢，原來是武小富將六個小時的活兒，集中在一個小時就都給乾了啊，這不得把他累死啊。
最難堪的就是李主任，可以有差距，但也不能差距這麼大吧，他這是完全被比下去了啊，也幸虧武小富不是附院的，不然的話，李主任都感覺自己不一定壓得住武小富。
武小富看了一眼監護儀。
給了兩個單位血漿，補液也跟上了，患者的血壓和心率也有回升，按照這個速度，一個小時內結束手術，患者的生命威脅應該不會太大。
想到這裡，武小富也就不再耽擱了。
“開始切肝。”
杜文樂趕忙將鏡子挪過去，彆說，李主任做手術，他給扶鏡子，這手都能扶酸了，但是給武小富扶鏡子不一樣，隻有累，沒有酸，武小富手術太快了，他得一個勁兒的跟著，一個勁兒的挪動鏡子，根本沒有酸的機會。
環切！
看著武小富下刀，杜文樂和李主任都是眉頭一挑，除了極度自信的醫生，沒人會這麼切，更何況是臨時發現的癌灶轉移，根本沒有ct輔助判斷，這種情況，更應該豎切，才能保險。
但是武小富依然選擇了環切，而且是毫不猶豫的環切。
就像是將落在蛋糕上的一塊兒蠟燭直接剜去了一樣，武小富就這麼輕輕的一切，然後直接從剛才擴開的切口內，將肝塊兒取了出來。
“送檢！”
巡台護士趕忙去送檢，而武小富已經是開始處理肝麵了，看的李主任更是臉皮直抽抽，“武醫生，不等等病理結果？”
武小富都沒有理會李主任，倒不是故意忽視他，隻不過是精神高度集中，選擇性的沒有聽見而已。