嗯!
手術!
眾人都是住了聲,看向武小富,表情不一。
王不易臉色有些複雜,他雖然和武小富接觸的少,至今也就是見過三麵而已,但是他能夠感覺的出來,武小富和他是一類人,是那種真正的想要救死扶傷的人。
更是那種有著強大自信,既然說了要手術,那肯定就是最起碼有著九成以上把握的。
但也正因為如此,讓他心情實在是複雜,說實話,這個手術,若是讓他來做,或許也就是三成把握而已,還不能保證後續後遺症的發生。
若非如此,王不易也不會主動來請武小富。
上次武小富的那台孕期肝癌手術相關文章,他仔細的看了,王不易自認自己是做不到武小富那個地步的,局麻,十分鐘搞定,基本盲操,這得是多大的自信,多熟練的操作才可以達到的水平啊。
喝酒的時候,其實他也請教過武小富,當時武小富就說了兩個字:天賦。
王不易信了,若非是天賦,豈能天才到如此地步。
“武醫生,您真的有把握,我一定要保住孩子的?”
患者此時也是反應過來,趕忙向武小富確認,他怕武小富是聽了丈夫的話,是要取孩子,給她做肝癌切除手術。
患者老公此時也是頗為期待的看向武小富。
武小富則是搖了搖頭,“是在保住孩子的前提下,給你手術,肝管應該是沒有浸潤的,不過,我也要給你說清楚,因為你懷孕已經二十八周的情況,麻醉藥肯定是不好用的。
所以,隻能進行局麻,術中應該會有可能出現一些疼痛,但是我會儘快結束手術。”
其實手術嘛,要說局麻,疼痛肯定會有,但是鈍刀子割肉,肯定疼,但要是快刀子割肉,那疼痛的就基本沒多少了,大多都是手術完成之後的疼痛。
就像是去年做的那台肝癌,也是局麻手術,但是患者表示疼痛完全可以忍受。
而且,相比於妊娠疼痛,或許這也不算是什麼,千萬不要小看一位母親的偉大。
“疼!我不怕疼,武醫生,隻要是能夠保住孩子,多疼我都可以的。”
聽到這話,武小富也是點了點頭。
當然了,手術相關事項,可不隻是這些,剩下的武小富就不再和患者多說了,直接將患者老公請到了醫辦室。
膽管浸潤情況,武小富初步判斷是沒有的,但是武小富也不可能將話說死,隻說是開腹之後,若是發現有膽管浸潤,就會結束手術。
隻要是站在手術台上,開腹之後,患者的完整情況,武小富就都一目了然了。
還有一個情況,得和患者家屬說明。
患者本來就是高齡孕婦,隨時都可能流產,即使是過了二十八周,流產的幾率也不小,所以,手術過後,住院期間,甚至是出院後,還是有流產風險的。
這還是不算孕兒染色體異常的問題,這才是最大的隱患。
所以,武小富要單獨和患者老公聊一些後期做羊水穿刺的事情,若是真的染色體有問題,在孩子沒出生之前,都還有的挽回,一旦出生,那就無可挽回了。
聽到這話,患者老公也是點了點頭,保證後續會做患者的工作。
武小富將注意事項和風險交代清楚之後,便是讓王不易開始安排。
“有多少把握?”
王不易將事情安排下去,對著武小富問道。
醫生問醫生把握,和患者問醫生把握還是不一樣的,患者問醫生把握,是想要聽到醫生那個百分之百的回複,是想要從醫生嘴裡聽到真話,得到一顆定心丸。
但是醫生問醫生把握,是想要知道對方還有哪裡有欠缺,可是幫到忙的。
武小富笑著搖了搖頭。
“應該問題不大,我爭取十分鐘結束手術。”
十分鐘!
要是彆人說這話,王不易肯定是不信的,但是武小富可是有過成功案例的,而且武小富比賽的時候,肝臟移植也就是用了一個小時十五分鐘而已,相比於肝臟移植,肝癌切除容易太多了。
“好,明天我給你搭台。”
武小富自然是求之不得,一個高手搭台,對於手術的加成,可不是一星半點。
武小富又給範辛打了電話,範辛聽到武小富要做孕期肝癌手術,果斷和武小富說想要留下來看一下,完事兒一起回去。
武小富自然也不會拒絕,直接點頭。
自己回去也挺孤單的,正好一起。
其他人就沒有再等武小富他們了,醫務科的同事,給武小富和範辛又續了一天酒店,就帶著其他人離開了,他們來的這十八人,幾乎都是各個科室的中間力量,而醫院又幾乎是永遠活兒多於人。
他們多走一天,科裡其他人的工作量,就得提升許多。
說實話,陳振東沒來,武小富還是很樂嗬的,畢竟這樣一來,他走了,科裡很多大手術,陳振東也還是能夠擔起來的,就是陳振東累點,大小活兒基本都不會耽擱。
次日。
武小富和範辛一起來到醫院,異地執醫進行手術的手續,已經火速辦理了,有紀語堂出手,這些都是小意思,甚至於紀語堂聽說武小富要做孕期肝癌切除手術,還直接組織了肝膽外科進行學習。
所以在武小富他們進入手術室之後,觀察室內也是人群雲集。
“病曆你們都看了嗎?局麻,十分鐘搞定,這位,是真的有信心嗎?”
手術雖然還沒有開始,但是觀察室內,討論聲音已經響起來了。
確實是有些玄幻,也就是武小富有成功案例,不然的話,這就不是疑惑,而是質疑了。
“武醫生倒是成功在十分鐘內完成過手術,但是這個患者,明顯要比武醫生之前做的那個患者病情更加複雜,十分鐘有些難搞啊。”
“說是十分鐘,我們也不必卡的那麼嚴,十幾分鐘,二十幾分鐘能夠做完,那都是很了不起的了,雖然說,這台手術情況更複雜一些,但是武醫生的技術,應該也在這幾個月裡,進步了不少,我感覺武醫生沒問題。”
“說來,這孕期肝癌,多少人都不敢碰的,武醫生隻要是敢碰,其實就已經足夠我們欽佩的了。”
……
眾人對武小富,顯然是有很大期待的。
在職場,年輕人大多都是受人質疑的,初期的武小富也是如此,但是隨著武小富履曆越來越豐富,手術做的越來越多,文章發的越來越多,這次更是得了全國手術大比武冠軍。
武小富的實力,明顯的已經是得到了大部分醫生的認可。
如此一來,武小富日後再做什麼高難度的手術,頂多就算是有些挑戰而已,不會再被人說成是什麼不自量力,更沒有人會急不可耐的跳出來說什麼。
不見王不易這等天才,都給武小富當助手了嘛,帝都一附院肝膽外科,能夠在技術上勝過王不易的可沒有幾個,遑論是武小富了。
“好了,手術要開始了,我們好好看吧。”
時間九點,手術準時開始。
武小富和王不易洗了手,重新返回手術台。
“1%,配二十毫升吧。”
“好。”
局麻藥常用的就是利多卡因,這種局麻藥少量使用,對於孕婦不會有太多的影響,尤其還是局部使用,胎兒受影響的幾率,更是幾乎沒有。
局部麻醉常用0.5%-1%濃度,這裡因為要進行深部麻醉,用於肝臟,所以1%正合適,再低了麻醉效果就不理想了,但是再高也不行,可能會影響後續肝臟功能恢複。
王不易配藥,武小富和護士配合鋪單。
手術刀在手,武小富接過王不易手中的局麻藥,緩緩注射。
王不易看著武小富的注射範圍,有些奇怪,太少了。
不過王不易也沒有多問什麼,主刀是武小富,手術時間也緊張,問東問西,可對手術不利,看不懂的,心中記下來,下了手術討教就是了。
“刀。”
接過手術刀,武小富快速劃過傷口,隻要是你劃的夠快,疼痛就趕不上你。
“口子這麼小!”
眾人看著武小富的開口,都是不由得一陣驚諤,這個口子太小了,切膽囊用這個口子的話,或許還可以,但是這可是切肝臟啊,用這個口子,太托大了吧。
緊接著武小富動作,更是讓他們驚駭,看著武小富繼續注射麻藥,深層次劃過韌帶,他們這才是想起,武小富並沒有要電刀。
這!
眾人徹底的被武小富的手術方式給驚到了。
不用電刀的原因,他們也知道,其實局麻手術中,電刀帶來的痛感遠遠要比手術刀來的洶湧和強烈,最重要的,那種觸感,讓患者的肌肉,會不由的緊張起來。
這台手術都沒有打肌鬆,這種情況出現,會讓手術進行很不順利。
但是這直接切,血液滲出,會影響手術視野,電刀的發明,很大一部分好處,就是能夠連切帶凝,能夠為手術帶來便捷,當然了,電刀的使用,還可能會影響到胎兒。
這些優缺點綜合起來,真說不準用好,還是不用好。
但是不管用不用,前提都得保證手術能夠順利進行啊,武小富太自信了吧。
緊接著他們就知道武小富為什麼這麼自信,他們發現,雖然是手術刀切割,但是患者組織小血管出血,卻是沒有他們平時手術的時候多。
也就是說,武小富能夠憑經驗,避免一部分毛細血管的損傷!
“太厲害了!”
這種手術技術,是有人能夠辦到的,但無一例外都是大師,將肌肉組織解剖浸淫到了極點,他們是真的想不到,武小富是怎麼在如此年紀,做到這一步的。