可惜的是費晉鵬不是搞普外出身的，不然的話，武小富來金湖縣醫院的第一台手術，他怎麼都得上個台。
那個時候，就必須是照片裡有他，文章裡有他，哪像是現在啊，隻能在文章下麵落個名字。
唉，虧了，虧了。
沒人知道費晉鵬的想法，最起碼手術室裡的這些醫生，都還沒有費晉鵬這麼高的境界，醫生就是醫生，他們的思維領域裡，永遠都是治病救人，頂多超脫那麼一點。
從醫生到領導，這個轉變，可不是那麼容易的。
當了一輩子領導，突然要搞花花腸子，想政績了，哪有那麼容易啊。
手術已經開始了。
武小富之所以讓竇誌明三人給他輪流搭台，也是有原因的，三人的實力在金湖縣醫院肝膽外科算是最強的了，手術終究不是一個人能夠完成的，哪怕隻是扶鏡子，水平高一些的，也能夠讓手術做的更好，更快。
主刀和助手，其實就和拉力賽裡的賽車手和領航員一樣，缺一不可，缺了領航員，賽車手或許依然能夠完成比賽，但是想要好成績，就彆想了，其他人憑什麼輸給你。
武小富要是用一個剛剛招進來的研究生當助手，光是教他找位置，都能讓手術時間拖一半兒以上。
還容易打消助手的積極性，所以啊，還是竇誌明他們合適。
打孔、氣腹、置鏡子、再打孔。
手術開始之後，手術室裡的氣氛就變了，沒有人再大聲說話，即使是觀看手術的醫生有想要分享的事情，此時也隻能忍著。
手術室的氣氛，是由主刀決定的，主刀主動說話，主動挑起話題，手術室才會熱鬨起來，落家常，聊八卦，說明主刀覺得手術簡單，遊刃有餘，這才是有心情分心。
但要是手術的緊張時刻，其他人還不懂事兒的說話，這可就有可能引起主刀的火氣，分散主刀的專注力了。
當然了，有些護士和麻醉，與主刀搭配的時間長了，熟悉了，知道什麼樣的手術對於主刀來說很簡單，他們也能自己判斷情況，營造輕鬆的氛圍。
但是眼下肯定不是這樣的情況，武小富剛來，誰都不知道武小富什麼性格，什麼脾氣，誰敢擅自開口啊，是以，一時間，整個手術室都是靜悄悄的。
“主任，咱們醫院，之前有做過胰腺癌手術嗎？”
武小富快速遊離著胰腺周圍黏連組織，目光從始至終都在手術視野中，隻不過話語竟是引到了其他地方，聽到武小富的話，場中的冰冷氛圍，似乎都出現了一絲鬆動。
竇誌明是老江湖了，趕忙接話，隻不過，他也不知道武小富這句問話的中心主旨是什麼，也不敢肯定武小富這是聊閒篇，還是嫌他扶鏡子水平不夠。
“武醫生，胰腺癌啊，很多三甲醫院都做不敢做這個手術的，我們金湖縣醫院哪能留下這樣的病人，更何況，就算是人家願意留下，我們也不敢做啊。
不瞞您說，我這也是第四次上胰腺癌根治術的手術台，還都是助手，上一次做胰腺癌根治術，好像是七年前的事情了，所以啊，武醫生，你可得給我些適應的時間，扶不好也是情有可原的，不過你放心，我適應的很快的。”
武小富當即笑了笑。
“主任可不像是很久沒做胰腺癌手術的樣子，找位置這麼準，我都以為咱們這裡，之前也做這類手術呢，要不費院長說您是咱們醫院外科的頂梁柱呢。
後麵要是還有類似的手術病人，主任你來試試。”
“真的！”
竇誌明聞言也是有些驚喜，雖然覺得武小富這是給他留麵子的說法，但是心裡就是止不住高興啊，而且武小富說後麵有這樣的手術，還願意讓他上手，這餅畫的，他真就吃定了啊。
“那必須真真的啊，主任的經驗和能力都夠，就是沒有患者，不然的話，這類手術，肯定也難不到您。”
武小富倒也不真的隻是在恭維竇誌明，竇誌明的底子確實是不錯，比武小富想象中的要好很多，扶鏡子的水平，不會比範辛差多少。
後麵要是真有這類手術，也能給竇誌明一些上手的機會，當然了，得武小富扶鏡子，武小富的這種教學，助手學得快不說，還沒有出過問題呢，詳情請看彭夏和鄭華。
被武小富說這麼一下，竇誌明更是來勁兒了，乾活兒明顯都更積極了，效率一下子就上來，武小富也是不由得笑了笑，他也沒想到，這平時忽悠忽悠尤娜、彭夏他們就算了，如今竟然還能忽悠到竇誌明。
這還是於仕輔教他的，說是下屬就得適當的鼓勵鼓勵，才能調動他們乾活兒的積極性，武小富學的很快，帶小組這段時間，早已經運用的很熟練了。
這來了金湖，也是一時間沒適應，直接就習慣性的用在了竇誌明身上，不想，同樣的好用。
“護士姐姐配合的也好，都不用我說，東西就遞過來了，這位姐姐，以前是一直對接普外科的嗎？”
正在武小富搭台的器械護士，此時被武小富兩聲姐姐叫的耳根子都紅了，實在是沒想到武小富這突然的就將話頭對準她了，還一口一個姐姐的叫著，這誰能不迷糊啊。
這個器械護士今年其實也才三十二歲，當然了，這個年齡，在醫院其實已經能夠稱得上一聲老護士了。
“武醫生，林茵可是我們手術室護士裡，最擅長普外科手術器械的了，您這來的第一台手術，我們必須拿出王牌來，而且，我們林茵可是手術室一朵金花。”
被兩人恭維，林茵此時也是有些吃受不住，“竇主任，你彆誇了，我要暈了。”
氣氛瞬間就打開了。
接下來的手術氛圍，頓時就沒有那麼緊張了，人們開始有說有笑，討論起來也再沒有那些負擔，曲田七還主動問武小富問題，武小富也是無有不答。
隨著手術進行，武小富也是點了點頭。
和在一附院不一樣，在金湖縣的手術，其實更多的是教學手術，他是要將技術教給這些醫生的，氛圍太緊張了不行，得給他們一個學習的環境，讓他們敢主動問，他才是好教，現在就很好。
以武小富如今的技術，胰腺癌根治術，雖然稱得上難，但是對於武小富來說，也不是什麼問題了，一邊應付眾人，一邊手術，尚顯遊刃有餘。
這個患者的胰腺癌，算是發現的早，雖然有淋巴結浸潤，但是並沒有臟器轉移，手術切乾淨的話，後續預後還是可觀的。
“來，接一下。”
眾人聽到聲音，看著武小富已經取出來的胰腺部分，都是一驚，胰腺部分已經取出來了？
看了看時間，一個小時不到啊，才一個小時不到，武小富這個進度也太快了吧。
此時的他們才是認識到了武小富的水平。
最重要的是，手術做得好，性格還好，還願意和他們開玩笑，對於他們的問題，更是沒有絲毫的不耐煩，這很難不愛的好不好。
“胰頭癌在胰腺癌中，也屬於比較凶的一種了，其轉移性很強，所以我們切除的時候，一般會將胰頭、胰體部分全部切除，更嚴重的就整個胰腺全部切除，後期胰腺功能，全靠藥物代替。
具體要切除到什麼程度，就要看胰腺浸潤的程度，癌灶的位置和咱們醫生的經驗了，看這個患者，胰頭部分浸潤還在一半以內，以我判斷，就可以保留部分胰體了。
你們日後要是做這類手術，也要形成自己的判斷，若是能夠有把握多留下一些胰腺，就最好了。”
眾人麵麵相覷，他們自然是知道能夠多留下一下就最好了，胰腺在人體的功能，可是很重要的，脂肪的消化和吸收、碳水化合物的消化和吸收、消化酶的分泌、胰島素的分泌、胰高血糖素的分泌，這五個功能，仔細看看，哪個都是人體消化調節的關鍵部分。
如果將胰腺切除，後期完全靠藥物代替，想想都能知道後期的生活質量會差到什麼程度了，不說其他，就看看胰島素和胰高血糖素這兩個，一個是降血糖的，一個是升血糖的，在人體血糖調節中，有著不可代替的作用。
人體患糖尿病，就和這兩個激素的調節有關係。
有些人，胰島功能完全失去功能，後期就還能依靠打針，打的就是胰島素。
若是胰腺完全切除，胰島功能缺失，後續便是需要一直用胰島素維持，還不至於此，胰島素隻是降血糖的，還要考慮到低血糖的情況，有時候人體吸收補充都來不及，還需要打激素提升血糖濃度。
所以就能看到胰腺完全切除的人，都要戴上血糖手表、手環之類的，定時紮一針，高了就得直接來一針，而這隻是其中一部分。
胰腺影響的可是整個消化係統，沒有胰腺之後，消化吸收不好，拉肚子都是小事情，很多時候，直接就會出現梗阻，隻能立即手術解除梗阻。
所以每個醫生，在做胰腺癌手術的時候，都在想一件事情，那就是該怎麼多留一些胰腺，但是切到跟前，往往都是能切多少切多少，畢竟切的多一些，就是後期消化出些問題，不至於快速複發，但要是切的萬一少了，那可是很快就會複發要命的啊。
武小富這絕對是藝高人膽大的表現，還敢保留部分胰體，若是按照他們的理解，不將胰尾切除就算是對得起患者了。
這一刻，他們也終於理解同為醫生，為什麼高水平的醫生，那麼受歡迎了，武小富這種敢於多留胰腺部分的可不多，不是不能留，是沒有把握讓患者預後更好。
這就是水平和經驗以及知識底蘊的差距。
隨後武小富又是講了一下，為什麼他會保留剩餘部分的胰體，讓一眾醫生，一副學到了武林秘籍的樣子，都是乾貨啊，還都是課本上學不到，網上看不到的東西。
就這知識，武小富若是開個課，怕是很多醫生，搶個座位都搶不上。
而今他們竟然就這麼輕易的聽到了。
聽說武小富之所以來這裡，是因為新來的縣長是武小富堂哥的原因，嗯，感恩二哥，感謝二哥。
“這個患者算是幸運了，早期就發現了，以我的經驗判斷，患者的膽道是沒有問題的，所以就不用處理了，然後是十二指腸，這也是手術的重要部分，切除十二指腸，進行胃空腸吻合。