嗯！
武小富聞言也是有些好奇，直腸破裂而已，就算是拖了一晚上，以褚景明的能力，應該不難處理啊。
隻不過，看到患者的片子之後，武小富也就理解了。
這是腫瘤！
片子上的情況，讓武小富此時也是大吃一驚，此時的他也算是閱瘤子無數了，瘤子在他麵前，簡直是無所遁形，隻要是敢露出一點小犄角，武小富就能識破其偽裝。
褚景明也是看出了武小富的反應，緩緩說道，“也不知道該是說幸運還是不幸，這座杆刺入肛門，直入直腸，將直腸戳破也就算了，還正好是戳在腫瘤上了。
腫瘤破裂，腫瘤周圍血管因為被瘤子侵蝕，原有的結構早就改變，如今也是出現了血管破裂的情況，這個大爺早起之後才是發現，自己的被窩和貼身衣服竟然紅了一片。
還被自家老伴兒笑說是大姨媽來了呢，一開始他們也不在意，以為是肛裂或者是痔瘡什麼的，可是很快就察覺到不對了，一上廁所，鮮血不知道流了多少，腸子感覺都要出來了，這不，趕快來醫院了。
這個瘤子看起來可不小，足足十公分左右呢，現在的問題是，要不要做手術，怎麼做手術？”
大爺晚上的失血，大多都是從腸道自然流出的，但是還有大量的血液積聚在腸道內，甚至是上行，這上廁所的時候，腸腔內壓力突然增大，這些血液就都出來了。
來醫院的路上，大爺或是因為失血過多，或是因為害怕，都直接暈了過去，來醫院後，輸了血，補了液，這才是醒來，但是因為早晨上廁所時，那一努力，患者直腸大出血的情況，已經是成了大爺迫不及待需要解決的問題了。
不然的話，光是出血，都能讓大爺進入cu。
“手套。”
武小富對著護士道了一聲，護士趕忙遞了一副手套過來，武小富戴上之後，直接來到大爺身邊，此時的大爺也是雙目失神，滿臉的痛苦，而武小富進行直腸指診的時候，大爺更是不由得慘叫一聲。
不過，大概是麻木了，也就是一聲而來，加上武小富這次，這已經是大爺第四五次被進行直腸指診了，不過，也沒辦法，這就是肛門、直腸等病症，最直接的檢查了。
嗯！
手指探入，武小富也就基本知道了情況，腫瘤近端甚至用直腸指診都能觸及，很多病人因為痔瘡或者是什麼來的，但是直腸指診過後，卻是爆了大雷，大抵就是這樣的情況。
“其他檢查呢？”
要了其他檢查，武小富又看了一遍。
“準備手術吧，應該還沒轉移，而且，也等不及進行全身篩查了，先止血要緊。”
褚景明等的就是武小富這句話，一旦出現這種兩難抉擇的情況，就要相信醫生的經驗了，褚景明不敢相信自己的經驗，但是對於武小富的經驗卻是深信不疑。
有武小富這句話，再進行手術，褚景明就沒有什麼負擔了。
“好，我這就安排，一會兒你給我過來把把關吧。”
武小富看了一眼褚景明，哪還不知道其是什麼心思，不過，以他的能力，直腸指診就基本能夠確定患者有沒有轉移的情況了，也就不多擔心什麼了。
“嗯，我正好也有手術，中間過去幫你看看。”
有武小富的話，褚景明就更放心了。
武小富的第一台手術是肝癌切除，手術進行到中間，武小富就換了馮玲玲來，昨天教了尤娜，馮玲玲聽說之後，今天可是磨了武小富不短的時間，讓武小富不能厚此薄彼。
沒辦法，隻能對馮玲玲也儘心教了，不得不說，要說學習能力，還得是馮玲玲，從科研轉到臨床，馮玲玲真的是一點沒有不適應，手術上，進步真的是太快了。
論悟性，更是一點都不比尤娜差，甚至是更勝一籌。
所以，武小富教起來也順利，也更加放心。
“彭夏，你幫玲姐扶鏡子吧。”
進行到後麵，武小富也就徹底放心了，索性讓彭夏來扶鏡子，操作徹底的交給馮玲玲，馮玲玲此時也是越做膽子越大，思路順暢，後麵馮玲玲完全掌握簡單肝癌切除，怕是已經完全不成問題了。
武小富看著不會再出什麼問題，也就直接離開了手術室，來到了褚景明這裡。
“怎麼樣，還順利嗎？”
褚景明此時卻是有些為難，看向武小富，“你那邊結束了嗎？要不還是上台幫幫我吧。”
嗯！
直腸癌而已，雖然破了，但也應該很好解決才對啊。
對上褚景明那不好意思的麵容，武小富也沒推脫什麼，直接來到近前查看。
“子母瘤？”
武小富此時也是來了興趣，這還真是運氣啊，車座杆戳破直腸，還正好戳破了直腸腫瘤，這就夠運氣的了，不想這還出現了子母瘤，這就更是運氣了。
武小富之前做直腸指診的時候，隻顧著看大爺的全身情況了，倒是沒太在意這腫瘤周圍竟然還生出了這麼多的小腫瘤。
所謂的子母瘤呢，就像是一個腫瘤母親，生出了一堆的腫瘤孩子，體現在具體的身體上，那就是一個部位，在大腫瘤周邊，出現了一圈的小腫瘤環繞。
這種腫瘤，一般惡性程度都很高，浸潤性很強，不過，直腸上的子母瘤真的很少見，一般都是在子宮、卵巢、睾丸、眼睛等等部位才看得到。
直腸上的子母瘤，武小富也是第一次看到，甚至於都可能是武小富這一生中見過的最後一次。
子母瘤的手術，做起來和普通腫瘤手術還不一樣。
現在擺在褚景明麵前的就兩個選擇，直腸肛門全部切除，然後結腸造瘺。
再就是挑戰自己的極限，直腸保留一部分，然後直腸造瘺，這樣的好處很明顯，術後患者的生活質量要比結腸造瘺強很多，若是在普通三甲醫院，肯定不用考慮這麼多，直接直腸切除就好了。
但是東海一附院不一樣啊，既然有這個技術，就得考慮進去。
褚景明剛剛從醫也沒多少年，還不算是老油條，遇到難點，不會第一時間考慮自己的麵子什麼的，而是將患者的利益全都放在第一位。
但要進行直腸部分切除，就要特彆注意了，子母瘤惡性程度高，萬一切不完全，後續出現複發的幾率，可就太大了。
褚景明有些對自己沒信心，但是他對武小富有信心。
若是武小富出手，褚景明相信武小富一定能夠將手術完美順利結束，畢竟武小富之前做的那麼多，都是切的非常完美。
為了患者，褚景明倒是不怕傳出什麼：褚景明連個直腸手術都做不好，竟然還要武小富救台的傳言。
在褚景明看來，這些都是虛的，患者要是能夠更好，他就很開心，他也不是為彆人活的，知道他技術的人，都知道他是什麼水平，知道了還繼續說，也不過就是嫉妒而已。
結腸造瘺啊，在肚子上造一個瘺，褚景明在胃腸外科看到這樣的病人太多了，他們的生活有多麼痛苦，褚景明更是一清二楚，因為缺少了直腸這一段，很多時候，這些患者還都得帶一個袋子在身上，大便都來不及凝結，直接就是稀的下來。
出去外麵，根本不敢往人群裡走，身上的味兒不對就不說了，還可能會隨時大便，雖然這不是患者的主觀意願，但是彆人可不會這麼想，久而久之，這些患者，即使是心態再好，也難免心情越發的鬱悶和沉重。
而這樣的生活質量，讓他們的生存期限，更是在無限縮短。
但是留一截直腸就不一樣了，假性肛門重建，從外觀上，患者和正常人其實是沒有太大的區彆的，而有了直腸這一段，大便有了凝結的過程，時間上雖然不能像是正常人那樣控製，但也有了準備時間，去廁所的時間，最起碼還是有的。
直腸屬於腸管的最末端一段，也是腸道的最後一部分，上麵與乙狀結腸相連，下麵則是與消化係統的最後一棒肛門相連，所以，直腸在消化係統中具有很重要的生理功能。
首先，人體的直腸是儲存大便的地方，也是大便排出的通道，人體在進食以後，食物經過消化係統的消化和吸收，最終形成糞便，會暫時儲存在直腸腔內，從而形成排便感而進行排便。
其次，直腸部位是可以產生便意的，直腸通過腸壁的感受器發出衝動，衝動經神經會傳送給大腦而引起排便反射。
所以，直腸保留一段，對於人體來說，最有效的意義就是，知道什麼時候要大便，大便有了儲存的地方，不會直接出來，這對於人體來說，實在是太重要了。
所以有時候，對於醫生來說是麵子，但是這麵子是用患者的尊嚴換的，褚景明自覺自己丟些麵子不痛不癢的，但要是患者失去了這些尊嚴，可能就要痛苦和帶著陰影過後半輩子了。
武小富能和褚景明成為好朋友，可不會沒有緣由，看到病情之後，褚景明的想法，武小富一下子就明白了，嗯，還是半年多前的褚景明，一點都沒有變。
當時武小富能和褚景明交好，一方麵是看上了褚景明的才學能力，一方麵就是從言行中，能夠看出褚景明在對待患者的態度有多好。
這是一個真正的醫生，最起碼，到目前為止，也還都是。
“好，我洗洗手上台。”