因為胰腺不是膽囊，胰腺的結構更加複雜，損傷之後的恢複更加困難。
真要是打開胰腺，取出石頭，縫合就要求很高了，還要考慮更多的後續問題。
現在直接切除就沒有那麼麻煩了，直接胰十二指腸切除術就可以了。
而這個手術，武小富和彭夏配合了何止幾十台。
開始手術之後，武小富便是開始加快進度，畢竟以患者的情況，肯定是手術越早結束越好，拖得越久，手術損傷，麻醉損傷，對於患者來說，都是負擔越來越大，儘早結束手術，能夠將患者的危險，降到最低。
劉琳看著武小富行雲流水的操作，看著都不像是通過腹腔鏡手術，而是手拿手術刀在肚子裡劃拉一樣輕鬆寫意。
這是他來肝膽外科f區之後，第一次看武小富的手術，尤其是這麼近，心中隻有一個念頭，“名不虛傳。”
“要切胰腺了。”
武小富的聲音響起，麻醉師、器械護士、巡台護士和彭夏都是精神一振。
武小富自然不是無故說的，這是一個信號。
對於麻醉師來說，開始切除胰腺，會引起患者的全身指標出現變化，若說有什麼危險的話，這就是第一關，一瞬間的血壓、心率升高，都是有可能發生的，麻醉師必須提前備好藥物，在變化出現的第一刻，就直接進行乾預。
器械護士要準備切除胰腺的那一套器械，隨時儘快的遞取，這個器械護士也不是第一次和武小富配合了，知道武小富的效率之快，所以，一切準備工作都得做到前麵去。
巡台護士則是趕緊準備標本袋兒等物品。
至於彭夏，鏡子必須扶穩，角度必須選好，為武小富切割胰腺，做最好的輔助。
武小富話音落下沒多久，便是直接伸手要器械開始了。
劉琳瞪大眼睛看著，要看看武小富到底要怎麼將胰腺連同十二指腸一起給切下來。
不過，很快劉琳就發現，自己似乎想多了。
這不是玄幻片，這是現實紀錄片。
武小富似乎就像是切了個疙瘩一樣，將周圍全部血管、神經等組織分離之後，一刀切。
滴滴滴！
監護儀果然開始出現聲響，麻醉師趕忙行動起來，幾秒鐘之後，一切恢複平靜。
配合武小富手術的，其實就兩套班子，因為武小富所做的手術，一直都是院裡難度比較高的那一批，所以一套合適、成熟的手術班子就很重要了，不過考慮到調班問題，就成了兩套。
隨時換，就像是一些危急情況出現，都不用多說什麼，直接懂，這就是默契。
胰十二指腸切除術一般都是連帶著胃大部切除術和胃空腸吻合術。
這是一種複雜且創傷很大的腹部手術，說是手術界的珠穆朗瑪峰，可不是說說而已的，胰十二指腸切除術的切除範圍包括部分胰腺或者是全部胰腺、全部的十二指腸、膽管下端、部分胃及空腸上端，這麼大範圍的切除，也是之前為什麼沒人願意給李先生做手術的原因。
元氣大傷啊，正常體重的人尚且承受不了，更何況是體重隻有三十五公斤的紙片人。
大範圍切除之後，還需要作膽總管、胰管、胃與空腸的吻合。
所以，這一台手術，就包括了胰十二指腸切除術、胃大部切除術、胃空腸吻合術還有膽總管、胰管空腸吻合術。
一個小時，也就是武小富敢這麼說。
之前劉琳聽著武小富對患者說一個小時，還以為是安慰患者呢，畢竟這麼大的手術，一個小時，太緊了。
但是隨著手術進行，劉琳就知道自己草率了。
不到五十分鐘，手術進入尾聲。
武小富最後檢查了一遍，將鏡子撤出來，看向劉琳，“你不配合你師兄閉口子。”
劉琳終於明白武小富之前說的讓她上手是什麼意思了，本來看著手術都要結束了，武小富還沒開口，以為是武小富忘了呢，看來不是，本來就隻是準備讓她配合彭夏縫個口子啊。
劉琳上前就要進行拿鑷子，因為是圓孔的原因，一般都是要進行對齊，然後深層次的組織，就要用鑷子對齊，然後再進行縫合，縫合肯定是彭夏的活兒，對齊的就隻能是她了。
“你來。”
誰想彭夏將針線直接交給了劉琳，和武小富配合這麼久，彭夏對武小富實在是太了解了，既然武小富說了要讓劉琳好好上手，自然不會是對齊口子的活兒，縫線就交給劉琳了。
劉琳聞言頓時有些驚喜，她也算得上是家學淵源，父母都是外科醫生，暑寒假都有進醫院實習的，縫合的本事，其實很在線，心態也好，也就是一開始有過手抖，後來基本就穩當的很了。
這次武小富給了機會，她必須表現一下啊。
而且，她後麵還有話要和武小富說，這一手露好了，後麵說的也有底氣。
想到這裡，劉琳也是深呼吸一口氣，開始操作。
彭夏看著劉琳的操作，點了點頭，說實話，大五實習，其實真的能做的有限，基本也就是寫個病曆、換個藥，上手術也就是拉個鉤子，其他的，就算是學生覺得自己能做，老師也不敢放手。
武小富正在脫手術衣，餘光瞥了一眼，也是有些驚訝，這孩子，大五就這樣了？
遙想自己當初大五的時候，好家夥，天天就想著怎麼逃實習，考研學習也是有一搭沒一搭，至於說這種上手機會，彆說是沒上過了，就算是老師敢讓他上，他當時也是真的來不了。
彆看大學時候也有實踐課，有專門的練習室，可以練習縫合。
但是練習和上手真的不一樣，不在急診練一段時間，誰都休想掌握，這姑娘一看就是練過的，而且，應該是有專人指導過的，一絲不苟，顯然成流派的。
這個流派，其實縫合方式有亂縫式的、鬆縫式的、密縫式的、強迫症必須美容縫合式的等等等等。
這姑娘就屬於強迫症間斷式的。
嗯，每一針入針出針都是距離皮緣一樣的距離，而每一針之間的間距，也是精確的很，基本沒多大錯離，這樣縫合出來之後的效果就是漂亮，當然了，四個口子，每個口子也就是一兩針的活兒，也容不得劉琳秀太多。
“不錯，練過啊。”
手術室外，武小富在手術室的電腦上下著醫囑，科裡術後一般都有一套完整的術後醫囑模板，平時若是武小富沒有交代的話，彭夏就會按照那一套模樣，自己再視情況增減。