“這個手術機會大嗎？”
四人看著荀奇的門診，林東平皺著眉頭問道，薑元凱聞言搖了搖頭。
“不好弄，隻是淋巴結轉移還好，要是有遠處轉移就隻能姑息性手術了，想做根治很難。
尤其這個腫物這麼大，切除的危險本身就大，這孩子才十三歲，術中出現心肺循環衰竭的可能都是不小。
但是不做也不行。”
確實是不行，這麼小，如果不做根治性手術，怎麼談預後，怎麼談生活質量。
現在也隻希望沒有遠處轉移了。
越是疑難病、重病，越是考驗醫生的能力，就像是這個，無論是病例分析，還是診療溝通，都很考驗人。
縱膈腫物的可能有很多，荀奇怎麼和患者交代，往輕了交代，患者家屬不重視怎麼辦，往重了交代，結果沒那麼重又怎麼辦。
所以，必須先自己心裡有判斷，然後才能進行下一步。
可不要以為說檢查做完，一看檢查單，根據檢查單上的結果直接就確診開始治療就行了。
“好了，荀奇表現不錯，來看看潘營這裡，高血壓雖然普通，但是這個可不好處理。”
苗清妍打斷幾人的討論，開口說道，眾人也是看向了潘營的診室。
潘營這段時間的表現，說實話，沒有那麼理想，尤其是第一周，太拿捏，太裝，這是一些患者私底下都說的。
拿捏身份就和患者親近不起來，太裝就容易讓人討厭，尤其是潘營容易明明不會，強行解釋。
這就更糟糕了。
心內科的病人，大多都是老病人了，久病成醫的那種，你要是有一點解釋不合適的，都可能被看出來。
所以潘營和患者溝通一直都是問題，習慣是很難改的，其實這種毛病不僅在潘營身上有，大部分剛剛進入醫院的醫生都有這種毛病。
因為他們不想讓病人覺得自己不靠譜，所以，哪怕是自己不能全知的問題，也要強行說一說。
但是這樣就很容易出問題。
好在潘營也慢慢意識到這樣不行，這周已經改簽了許多。
尤其是上周成績不好，也將潘營逼到了死角，潘營是有追求的，是想要留下來的，所以，這周必須努力才行。
強行改變都得改變。
這不，這周的潘營明顯更加務實了，乾活兒積極不說，人也低調了許多，患者有什麼問題不會的，直接問老師，或者說是後麵再回答，相比於第一周，潘營明顯更受患者們喜歡了。
都是名牌大學的博士生，底子都不錯，一旦態度轉變過來了，這進步就很明顯了。
苗清研也是從開始的皺眉頭，到現在的欣慰。
所以，這次對於潘營的表現，還是非常的期待的。
潘營診室裡，迎麵進來的是一個青年男性患者，潘營看了一眼掛號紀錄，才是三十一歲。
患者是由妻子陪同過來的，潘營起身指了指旁邊的凳子說，“請坐。”
正常去門診，基本是看不到這一幕的，不過，這是考核，雖然醫生是真醫生，患者也是真患者，但是該有的人文關懷，他們是一點都不會少的，就包括這一步。
不僅是潘營，傅遠航和荀奇也是一樣。
“這次是因為什麼過來的啊？”
“頭昏，都好幾天了，硬扛著不說，我看著不行了，趕緊帶他過來。”
不等患者說話，患者的妻子已經開口，看著自家老公，妻子明顯的是又愛又恨，恨其不好好積極的治療，人們大多是同樣的感受，自己生病了，可以拖一拖，看看情況，但是自己的至親之人，卻是一定要儘快就診的，唯恐他們出事。
這可能也是親人陪伴的一個重要意義吧。
“有幾天了，當時是什麼情況？”
隨著交流，問診也是開始順利進行，不過，患者基本還是不開口，竟然都是患者的妻子幫忙回答，不過潘營每次得到回答後，基本都會看看患者，見患者點頭，才是確認。
因頭昏7天入院。
7天前，患者無明顯誘因突發頭昏，無明顯頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐，無眩暈，無肢體活動障礙，無暈厥、黑曚，自行測血壓190/110hg，未予重視，休息後緩解，七日來，症狀進行性加重。
高血壓！
這麼高！
高壓190，這已經是三級高血壓，還是重度高血壓，以潘營的底子來看，這類高血壓，發生於年輕人，一般都是繼發的，原發高血壓真的少見，尤其是上來就這麼高的，當然了，也可能是生活習慣不好，一直不注意。
但是潘營問了患者的職業，公務員，雖然偶有熬夜、喝酒，但是和其他年輕人也沒有什麼不同，應該不會引起這麼嚴重的後果才對。
恐怕還在其他原因上。
潘營現場給患者進行了血壓測量，平時人們用電子血壓計測量，多少也可能是有誤差的，所以門診一般都是備著水銀血壓計，測量起來，更加的精準。
平時潘營和鐘貝貝在心內科的一個工作，其實也有用水銀血壓計，給一些需要特彆注意血壓的病人進行測量，因為他們需要對血壓進行精準把控，所以電子血壓計，還是有些不合適。
200/120hg！
好家夥，更高了。