原本卡維是該以助手姿態一起站上演講台的，但經過剛才那麼一鬨，台下的情緒不穩，卡維就不去湊熱鬨了。
反正下午需要上台兩次，有的是發揮機會。
比起之前的幾項報告，伊格納茨的新術式算是回到了皇家外科學院該有的高水準，給接下去的會議定下了基調。
但“新風向”本身就是一些全新的手術嘗試、建議和對手術可能性的一種開拓，並不具備普遍性。卡維給的唇裂修複三角瓣法足夠精彩，從口述的過程和最後給出的屍體修複照片來看，這種新術式的效果肯定不錯。
但還是老問題，缺乏可以拿來驗證手術效果的實例。
“我已經聯係到了兩位願意嘗試新術式的唇裂病人，不出意外的話，下周就將開展這兩台手術。”
伊格納茨說道：“同時我也將開啟幼兒唇裂修複術的嘗試，在孩子還未長大成人之前就對唇裂進行修補，應該可以適量減少之後的畸形和語言障礙。”
雖然沒有手術實例，但新的三角瓣手術方式足夠吸引人，又把場內的注意力從術後傷口潰爛拉回到了手術本身。
緊接著上場的還是副院長艾丁森，帶來的是他自己的手術器械：“化膿性扁桃體炎的切除手術大家應該都做過，是用環形刀套中扁桃體，然後用銀叉紮入其中做固定，最後做切割。【1】
當然在鄉下的小診所裡，我們還能看到幾十年前使用的柳葉刀，不管切割刀具如何迭代更新，固定的方法都差不多，就是一根銀叉。因為用其他鑷子或者鉗子都會造成不同程度的滑脫......”【】
在做這種切割手術的時候，病人不能平臥，因為充血的扁桃體在手術摘除時往往會大量出血。平臥會讓血液嗆入氣管，引發手術意外。
所以艾丁森自行改良了一種扁桃體抓持工具。【3】
工具的效果肯定不錯，但這在手術新風向中並不算少見，基本會被當做預熱項目放在靠前的位置。
現在能排在伊格納茨之後說明艾丁森還有其他東西：
“諸位，我在上千次的扁桃體切除術中發現，被部分切除的扁桃體還會繼續生長，原先的感染症狀難以消退。這讓我不得不考慮是否應該做完整的扁桃體切除術，即包括其包膜一起切除。”
說到這兒，他拿上來的是簡單的手繪圖，上麵顯示了如何做這種全新的扁桃體切除術。
“法國人從十八世紀研發的‘斷頭台’依然可用，隻是在操作時需要一些小小的技巧。”【4】
艾丁森做了個簡單的手勢：“在刀環套中扁桃體後，我們先不做切除，而是用手指擠壓齶舌弓，等徹底暴露出扁桃體後，再行切除。”【】
“手術成功率如何？”台下忽然有人問道。
“在我嘗試的30例手術中，完整切除的有1例，成功率在36-37%。”艾丁森知道成功率並不算高，辯解道，“手術需要一些經驗技巧，我感覺自己已經快掌握其中的竅門了，在最近的10例手術中，已經有例做到了完整切除。”
“完整切除後就不會複發了？”
“這是當然。”
“我也遇見過扁桃體重新生長的情況，這個方法倒是有一試的必要......”
經過兩位副院長的輪番上場，總算讓新風向徹底回歸了正軌。
如果說從唇齶裂修複到扁桃體切除，讓卡維見識到了這些vienna外科醫生在精細整形上的努力，那接下去這例巨大頸旁纖維瘤切除+術後修複就已經有了現代整形手術的雛形。
腫瘤幾乎和病人的臉擁有相似的體積，為了能保證術後恢複，醫生特地預留了一塊皮膚作為臉皮。先行切除腫瘤，然後留下皮瓣做皮膚縫合。
在經曆了整整3個小時的漫長手術後，她終於恢複了普通人的樣子。【6】
“這應該是有史以來最大的麵頸部腫瘤切除+整形術了吧？”
“確實，這個纖維瘤重達4.kg，應該能刷新記錄了。”
“術後恢複如何？”
“纖維瘤並沒有影響到骨骼和肌肉，咬合沒有問題。隻不過因為長期壓迫，病人臉部依然存在一些偏斜，術中製作皮瓣時我沒有想到這一點，還是留下了些遺憾吧......”
頸部整形之後緊接著來到了眼科。
哈特曼醫院專精眼科的雷多醫生為所有人帶來了他的眼球固定技術，用一柄金屬叉輕輕刺入患者的結膜和鞏膜之中，使得斜視矯正術中眼球不再胡亂轉動。【7】
而之後的白內障摘除術卻是一場來自德國的手術。
最早的白內障摘除是囊外摘除，沒有麻醉，醫生和病人麵對麵而坐。醫生會切開病人角膜下緣，並擴大至10度，然後切開前囊，用手指按壓下方角膜緣將核娩出。【8】
刮去皮質，角膜複位，然後包眼，縫合是不存在的。【9】
而雷多醫生這次向眾人展示的，是一位德國醫生做的經鞏膜小切口晶體摘除術。【10】
在麻醉逐漸降低所有外科醫生手速的時候，操作上的精細化就慢慢成為了他們攀比各自技術的東西。小切口、低出血都開始成為手術成功與否的指標，所以小切口手術一經提起就引起了所有人的興趣。
因為沒有超聲乳化技術，晶體核不是乳糜狀的液體，想要摘除就需要一個與之大小匹配的切口，所以普通的白內障摘除切口大小在6-8mm。
還不到經典術式一半的小切口？
堅硬的晶體核該怎麼出來？
魔術麼？
“德國醫生的切口隻有3mm。”雷多醫生拿出了自己的手繪稿，解釋道，“他先在眼內將晶體核做切割，切成四份。待切割完之後，再又小切口牽拉而出。”
此話一出，立刻引來了不少人的讚歎，分割完之後再娩出是他們沒想到的。
但很快，一些不同的質疑聲出現了，這是新風向中的常態：“眼內切割，會不會對眼睛造成不必要的負擔？比如角膜水腫？囊膜破裂？”
“不隻是術中的損傷，我對術後視力恢複也持懷疑態度。”
“確實，手術不應追求場麵上的漂亮，更重要的是術後恢複能否達到預期。小切口看似很精彩，估計博得了不少觀眾的喝彩，但最後還是得看病人滿不滿意。”
雷多也沒有回避這些問題，一一做了回答：“在這位德國醫生的0例小切口白內障手術中，確實有17位出現了角膜水腫，其中3位在3天內自行恢複，其餘的恢複時間略長了些，在-7天左右。”
“水腫幾率有些高，那囊膜破裂呢？”
“有3位。”