卡維把布倫達扶上手術台，解釋道：“在麵對大出血的時候，既然我們無法改變出血量，那能不能依靠提前輸入一些液體增加總血容量來達到變相增加出血後剩餘血容量的目的。”
這是一句繞口的長句，但凡聽懂的人都會像是打開了新世界的大門，把思路全記在了本子上。
“我已經往布倫達的體內輸注了00ml鹽水，濃度在0.9%，請大家一定記住這個濃度。”卡維用手指敲了敲輸液橡膠管上的玻璃瓶，“我曾經用各種濃度的鹽水輸進田鼠和兔子的血管裡，最安全的就是這個濃度，多了或者少了都不行。”
濃度其實就和血漿滲透壓有關，這些知識點最後都會被他整合進論文中發表，現在就暫且略過了。
“0.9%，必須這個濃度？”
“請一定保證維持在這個濃度。”卡維說道，“這是有實際實驗數據支撐的。”
解釋完術前輸液，布倫達就已經躺在了全新的手術台上。衣服上撩半截，露出了滾圓的肚子。
“這是我改良後的手術台，不再采用常規的水平麵操作方式，改用可調節高低的台腳組合達到手術中改變患者體位的目的。”
卡維介紹道：“末端有踏板，膝蓋處可折疊放置雙腿，在前端還采用數個凹槽位設計，搭配可拆卸式軟靠墊，可以依身高托住病人的肩膀，防止下滑。”
如果是沒有醫學基礎的有錢人，在看到改良手術台時隻會圖個新鮮，看一眼可能就忘了。但那些經常上台的外科醫生們不一樣，全新的手術台馬上就引起了他們的注意，並且已經有不少草圖出現在了好些筆記本上。
繼輸液瓶之後，手術台就是他的第二個答案。
在給出答案的同時，他也不忘繼續往外拋出自己的觀點。當然，卡維隱去了許多生理病理上的概念，給這些和休克有關的觀點帶上了時代的濾鏡。
“維持人體運轉的重要臟器都在腹腔，出現大出血後臟器失血嚴重，人體才會死亡。我知道諸位肯定有很多疑問，但理由很簡單，因為斷手斷腳人還能活。沒了內臟器官人是肯定活不下去的。”
很多人不明白他這句話的真正意思，最後還是看台上的伊格納茨和瓦特曼意識到了關鍵。
“怪不得你要使用這樣的手術台，是為了靠改變體位來改變血流彙集的地方！”
“現在使用的是頭高腳低，血液因為重力的關係，被藏在了下肢血管中。當出血嚴重的時候，改成頭低腳高，這樣下肢儲存的血液就會大量湧入軀乾保全身體......太妙了！”【4】
就在所有人都想靠著封堵血管以減少術中失血的時候，卻從沒有人想過要靠體位的改變去減少大失血帶來的體征變化。
一連兩個答案讓不少人為之振奮，對手術有了不小的信心：“這樣做或許真的能應對前置胎盤的出血。”
但依然還有很多人保持了該有的客觀，並不覺得這些小套路能改變手術的結果：“我還是持保守態度，前置胎盤動輒數千毫升的失血，不是簡單的00ml補液能糾正的。”
“你彆忘了上次使用的催產素，縮宮止血的效果非常好。”
“那也隻是對普通剖宮產而言，真遇到了‘誇張’的前置胎盤，事情就沒那麼簡單了。”
......
19世紀的剖宮產存活的產婦非常少，前置胎盤也隻是單純的前置胎盤，並不會發展成現代才有的凶險性前置胎盤【】。布倫達是經產婦，但之前都是順產，沒有凶險性前置胎盤的可能，所以從難度上來講，這台手術應該要小一些。
但因為時代的局限性，卡維缺少許多對產婦的支持藥物，加上乙醚這類全麻對孩子也是一個危險因素，所以根本不敢掉以輕心。
準備工作還是定下的規矩來辦，待腹部消毒結束後，吸入麻醉起效，手術正式開始。
“薩爾森先準備好催產素注射針，梅倫準備30c的溫鹽水以及吸引器和乾淨的水盆。”卡維用腳尖指了片區域，“水盆和吸引器就放我腳邊上，切開子宮後就過來抽血。”
“好，我知道了。”
赫曼有了之前剖宮產的助手經驗，這次站在了一助的位置，而貝格特當二助，主要是拉鉤和保持照明和視野。
“分鐘內把孩子取出，分鐘內控製出血，希望能成功。”
“阻斷帶已經準備好了。”
“開始吧。”
說完這些，手術刀已經按照古典式剖宮產的切口位置切開皮膚和脂肪。往下進一步分離肌肉筋膜，再打開腹膜，卡維隻用了一分鐘的時間就已經進入了布倫達的腹腔。
不用特地尋找，膨大的子宮就在切口下方。
台上不免為這樣的手術速度暗暗喝彩，因為除了速度，卡維還儘量減少了切口處的出血，整個手術區域都能用乾淨來形容。
但就當所有人都覺得手術即將進入正題的時候，卡維卻停下了手裡的刀子。他的麵前是一片宛如蚯蚓一樣的紫紅色怒張血管，彎彎曲曲地爬在子宮上，這可不是普通的前置胎盤。
卡維歎了口氣，向台上的觀眾們彙報手術過程：“我已經進入了布倫達女士的腹腔，大家能看到這是她的子宮，胎盤位置應該就在前方。隻不過胎盤的情況並不好，這些肆意生長的血管正深深紮進了子宮肌層之中......有點麻煩了。”
現在他所麵臨的不僅僅是胎盤前置的問題，真正麻煩的還是這些血管，現代醫學有一個名詞這樣稱呼它：胎盤植入。
看來必須動一動第三個答案了：“薩爾森，把我的藥箱拿過來。”
“是放催產素的那個？”
“對，角落裡有個小瓶子。”卡維看著植入的胎盤，眉頭緊鎖，“梅倫，準備好紗布，每八張疊一起，多準備幾份，我待會兒要用。”（www.101novel.com）