有這個時間,還不如回家再把腹腔解剖書拿出來好好看一遍,等過兩天拉著洛卡德一起解剖完幾具屍體,再遵照剛才記下的內容,做手術細節方麵的思考和複盤。【3】
都說做手術助手是學習手術的捷徑,可希爾斯並不這麼認為。
他的手術理念從離開市立總醫院的那天開始就已經發生了改變,現在這種親自上台主刀的感覺非常好,沒必要讓自己重新回到憋屈的助手階段。
比起失去大量動手機會的助手,現在這種直接上手的學習方式更適合希爾斯。
“希爾斯醫生。”車夫認識他,笑著打開車門把他送入車廂,然後問道,“您是回醫院還是回家?”
希爾斯直接付了車錢:“先去一趟維也納大學醫學院。”
“好嘞。”
......
既然有看清差距提早離開的人,就會有提早擠過人群來到卡維麵前的人。
馬西莫夫和希爾斯非常像,可能是對外科手術的理解不同,但他對卡維也有著難以言說的敵意:“還是得先恭喜你一句:手術做得漂亮,如果你沒有發表文章的經驗我可以幫你。”
“謝謝老師的好意,我自己能寫。”卡維笑著再次拒絕了馬西莫夫,“而且有些地方需要做詳細的說明,需要我自己做注解。”
“原來這樣......”
馬西莫夫也跟著笑了起來,進入了提問的正題:“說說最後的輸血吧,那瓶藥物絕對是劃時代的發明。而接下去的輸血也是足以載入史冊的創舉,所以血是布倫達自己的,為什麼要用紗布過濾???”
“因為血液已經出現了些凝固,直接輸入血管會造成堵塞。”
“血管堵塞?”
“可你之後不也綁上了子宮動脈麼?”忽然馬西莫夫身後傳來了一個聲音,他嘴裡叼著一根卷煙,吐著大量煙霧,說道,“既然連子宮動脈都能結紮,丟點小小的血凝塊又有什麼問題?”
這是一個關於心梗、腦梗的知識架構,臨時在小花園裡說顯然不合適。
“這可是完全不同的兩種概念。”卡維打了個馬虎眼,“子宮動脈結紮當然沒問題,因為有側支循環幫忙。但血液有其純淨度,不乾淨的血是沒辦法回輸的,後果會非常危險。”
說到這兒他不由得做出了些停頓:“瓦雷拉先生,你常年看手術劇場,不會不知道空氣中是有瘴氣的吧。被瘴氣汙染後的血怎麼可以回輸給病人?這不就是在草菅人命麼?”
瓦雷拉被懟了一臉:“卡維醫生,你知道我沒有惡意的。”
卡維連連點頭:“我知道,因為我也沒有。”
“好了好了,我記下了,手術出血後自體回輸需要過濾......”馬西莫夫沒有浪費自己的紙和筆,很快又問了另一個問題,“我看你在做子宮切口前猶豫了一會兒,難道是被眼前那團子宮嚇到了?”
“因為胎盤植入是個意外,麵對這樣的植入,切口必須繞路。”
“所以還是繞去了子宮體。”
“對。”
馬西莫夫大致聽懂了卡維的意思,雖然沒有明白其中真正的思維博弈,但至少靠著這層因果關係記住了輸血的技術操作和理由。但瓦雷拉還沒聽懂,也沒想聽懂,他要問的是一些有彆於常見手術的地方。
“卡維醫生能不能說一說,當時為什麼要選用橫切口?”
“植入部位在子宮下段,縱切口不就切到了麼?”卡維的反問又把這個提問給嗆了回去。
瓦雷拉點點頭,繼續說道:“我還是想問問那個小瓶裡的藥粉,自從上次拿出了催產素之後,這次的藥品也很給力,竟然可以讓血液失去凝固的功能......”
“想問什麼?”
“你有沒有考慮公開藥品的配方?”
“雖然材料隻是檸檬酸,但配方暫時沒有公布的計劃。”卡維看了眼人群周圍幾個陌生麵孔,笑著說道,“但我不可能把它永遠捏在自己的手裡,如果我沒猜錯的話已經有不少老板想要合作了。”
“我覺得還是公開的好。”瓦雷拉似乎有了自己的想法。
“公不公開是我的自由。”
“但作為醫生,你應該......”
卡維最受不了這家夥的指指點點:“我不需要靠一位非醫療專業人士來教我當醫生,年齡不是無知的理由,但蠢一定是。在沒有一套完整輸血技術的支持下,盲目公開檸檬酸的製備方案,結果就會產生大量輸血失敗的案例。”
瓦雷拉不再像前幾次那樣據理力爭,隻能無奈地表示:“我隻是客觀地說了下自己的觀點。”
“我知道你很客觀,但你也應該知道,你的所謂客觀很令人討厭。”卡維不再理他,“下一個。”
......
1點結束的手術,卡維卻直到點才回到醫院,他隨便吃了點東西,又跑去產科病房查看布倫達的手術切口以及子宮排惡露的情況。
當然在檢查身體的同時,他還想要找這位勇敢的產婦一個問題。
卡維拉了把椅子坐在病床邊,叫退了周圍所有人,隻在這狹小的病床周圍留下了他和布倫達兩個人:“手術結束了,孩子我看過,沒什麼大問題。如果不出意外的話,再過天你就能出院。”
“謝謝醫生。”布倫達失血過多,身體有些虛弱,但臉上卻滿是喜悅之色。
“我認為自己還算是個不錯的醫生,也應該值得你相信。”卡維看著她,臉上卻沒留下好臉色,“所以我接下去的問題,你一定要好好回答我。”
布倫達有些驚訝,但猶豫之後還是點了點頭。
卡維歎了口氣,問道:“這應該不是你第一次懷孕吧?”(www.101novel.com)