“拿毛巾來。”奧爾吉把她的腦袋擺向一邊,“這些都是乙醚麻醉的副反應,忍一忍,很快就好了,就好了,好了......”
護士輕輕拍了拍農婦的臉:“乙醚起效了。”
“這邊消毒也完成了。”
奧爾吉看了眼觀眾席上的卡維,戴上了手套:“手術現在開始,手術刀。”
考慮農婦是前置胎盤,手術切口沒有選擇卡維後幾場一直在用的腹部下切口,還是按照最早的經腹直肌切口進入腹腔。奧爾吉畢竟有幾十年的臨床經驗,手法老練,從紗布著色來看,進入腹腔的出血並不多。
“切開腹膜,我們進入了......”
話隻說了一大半,奧爾吉眼前的腹腔內景象就逼著他把最後的尾巴給吞進了肚子裡:“如果我沒看錯的話,這應該就是卡維醫生上次遇到的胎盤植入吧。”
還是熟悉的一大團紅黑色血管,盤根錯節地布滿在了子宮壁上。
“範圍*6,或許還要比那天再大一些。”奧爾吉用手指大致測量了植入範圍,然後說道,“拿阻斷帶來。”
一根寬3cm,長半米的紗布條被安放在了子宮下段,結紮壓迫阻斷子宮血流進入。但這些肯定還不夠,為了輸血還得做好收集血液的準備工作:“吸引器和接血盆都準備好,廣口瓶打開,準備好抗凝劑。”
洛卡德和另一位助手早已準備在手術台兩側,隻要一聲令下,他們就會上前處理洶湧而出的血液。而另一頭助產士就站在稍遠一些的地方,隻要進入子宮她就會上前幫忙取胎。
為此他們已經練習了上百次,每個人都有自信能做好自己的分內事。
但病人的身體千變萬化,手術現場的局勢也是千變萬化,他們真正能依靠的除了練習外還有主刀的決策力。
奧爾吉的手術刀就和卡維當時一樣,避開了植入區。為了能取胎方便,他在子宮體上做了一個長形的縱切口,高度直達子宮底,長度也超過了10cm。
卡維還是第一次以觀眾視角去看彆人的剖宮產手術。
奧爾吉也算“聽話”,入腹前的消毒和準備工作都做得不錯,但這個子宮切入點選得有點牽強。卡維知道他想增加取胎的容錯率,也能靠這種縱行切口避開胎盤的覆蓋,至少也能碰到胎盤邊緣,隻需剝離就能有足夠的空間,而不需要直接切開胎盤。
這種長形縱行切口也有弊端,恢複本來就要差些,如果將來再要懷孕就會有相當大的風險。
但真正讓卡維覺得奇怪的還是農婦的胎盤植入。
胎盤植入發病率並不高,但在短短的一個月內接連出現了兩位植入產婦,這不得不讓卡維聯想到剛順利出院沒多久的布倫達。
“出血了,快接血!”一聲大吼將卡維從思緒中拉了回來。
此時奧爾吉的手術刀已經切開了子宮,大量羊水混雜著胎糞和血液一起湧出子宮。緊跟著胎頭暴露,助產士上前,一手掏進子宮內,墊出抬頭,兩手輕輕一拉:“孩子出來了!”
場上響起了不小的掌聲,算是對手術前半段成功的一種肯定。
接下去才是真正驚心動魄的時候。
“這盆帶有羊水的不要了,直接換個盆接血。”奧爾吉開始探查手裡的子宮內壁,“來,先給我紗布,我要做些壓迫。”
“給。”
黃白色的布條進去沒多久就成了紅色:“......再給我紗布”
“......”
“再給我一點,多一點!”
“......”
紗布被不斷塞進了農婦的子宮內,可出血依然在進行中,絲毫沒有減弱的趨勢。
奧爾吉知道這就是極限了,便讓洛卡德找到了剛從藥廠定製來的催產素:“整整0克朗一瓶,比藥鋪的萬靈藥還管用的真正救命藥......把它全打進子宮肌肉層。”
一支、兩支、三支,催產素被不停地注入農婦的身體中,可子宮仍然紋絲不動。
“胎盤!”
忽然台上猛然響起了一個聲音,然後快速消失在所有人耳中。奧爾吉意識到自己忘了剖宮產重要的過程,不管遇到什麼情況,取胎第一,取胎盤第二,沒有取乾淨就不能做下一步止血,因為根本止不住。
“......要取胎盤!”
奧爾吉壓住了自己的好勝心,還是依剛才台上說的為準:“把手術台的位置互換,接血盆的血怎麼樣了?”
“已經快700ml了。”
奧爾吉用手慢慢剝離著植入宮體內的胎盤組織,一邊說道:“準備開始自體輸血。”
不需要奧爾吉說輸血過程,兩位護士就已經按照最標準的方法進行血液抗凝和過濾。而一旁的輸液瓶也被取下,準備用新鮮的不凝血替換掉原來的生理鹽水。
或許奧爾吉的處理還有些粗糙,或許團隊之間的配合還有待加強,但現場的手術情況似乎都在按照卡維之前的步調進行著。
卡維也希望手術能順利進行,這樣維也納也能多一個處理剖宮產的主刀醫生,自己不至於成為“產科聖手”。做了那麼多剖宮產,實在做吐了。
可偉大的天主似乎在和所有人開著玩笑。
胎盤的剝離工作剛接近尾聲,眼看就要進入最後的衝刺階段。可能是奧爾吉太過興奮,也可能是他太過專注於農婦的失血情況,手指上用力過猛,噗嗤一聲直接捅穿了胎盤植入過深的子宮壁。(www.101novel.com)