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137.世界外科的中心在倫巴第(1 / 2)

晚上六點,安靜的霍因茨街逐漸熱鬨了起來。

酒吧為客人們點起了蠟燭,陰影中那些低矮的樓房也都紛紛傳出曖昧的燈光。

和那些晚飯後來光顧的年輕人不同,有位上了年歲的老頭似乎剛完事兒,正準備悄悄離開這裡。

他輕輕推開一棟樓的小門,鬼鬼祟祟地往外張望了兩眼,見四處無人,便快速閃身而出。待關上房門,老頭走下街沿,戴上黑帽,正了正領結,一手柱著手杖,一手提著黑箱,邁開步子向遠處的大街走去。

順著霍因茨街走上十多分鐘,總算上了一輛馬車。

“去湖畔劇院,快一點,我趕時間。”

馬夫點點頭,在心裡想好路線,甩開長鞭,駕著馬車就向目的地奔去。

以老頭的身份和地位,他本不應該來這種地方。如果真有需要,他完全可以去找更高級的,也可以多花點錢要求上門服務。但他還是來了,一半是慕名,另一半可能就是所謂的好奇了。

老頭回頭透過玻璃窗還看了兩眼剛離開的矮樓,餘興未儘。

但消遣歸消遣,工作歸工作,那麼多年他早就給自己定下了規矩,消遣永遠得為工作服務。

“工作工作......”

老頭嘴裡喊了兩聲,像是給自己下了暗示似的,把腦中的畫麵撥動到了自己接下去的工作:“先是左上頜骨切除術,然後是下瞼下垂,一個需要新材料,另一個是新術式,都要仔細啊。”

他從黑色手提箱裡找了把鉗子和手術刀,開始快速模擬即將上台要做的手術。

“切開皮膚,分離筋膜,向上剝離肌肉,結紮血管,找到骨關節,切開分離,向左繼續......”

老頭又想起了病人剛來時的樣子,滿嘴的臭味,左上頜全是爛牙,還能抽出不少膿液,又是牙齒問題進而引起的上頜骨感染。之前下頜骨全切術的報告還曆曆在目,卡維的建議也曆曆在目,但結果恐怕大不一樣了。

老頭看向了在箱子裡準備的各種器械,暗暗欣喜,這次就算全切也能保證病人的吃飯問題。

至於下一台下瞼下垂修複,他也因為卡維的建議有了自己新的想法。

老頭對手術充滿了期待,不禁問道:“車夫,還有多久能到?”

“快了,前麵直走拐兩個彎就是了。”

“好好。”

......

此時卡維接盤的輸尿管+膀胱修補術剛做完,整體而言還算成功。在依次縫合兩處臟器後,後續做了反複多次的染料查漏也沒發現問題。

卡維清洗完腹腔,把關腹和後續置入腹腔引流的工作交給了希爾斯和洛卡德,自己開始迎接周圍同僚們的詢問。

手術並不在他的預料中,臨時上台略顯倉促,如果可以的話,卡維其實不太希望使用銅管。因為沒有上下極的支撐,這根光禿禿的金屬管是否真的能按照自己意願工作還得看後續恢複情況。

而更麻煩的還是它的質地太過堅硬,即使兩頭都經過了打磨,也難說一定不會造成二次損傷。

要是在現代,泌尿外科在修補輸尿管時往往會使用更柔軟的塑料製品,雙j管。不僅能給予上段腎臟和下段膀胱足夠的支撐,其本身也夠纖細柔軟,能起到支撐管腔的作用。【1】

現在橡膠塑料製品的發展遠沒有那麼成熟,卡維能用的隻有金屬管。【】

除開輸尿管修補的不確定性,最讓卡維頭疼的還是農婦的盆腔情況。

腹腔黏連往往指向組織損傷,損傷產生的原因無非是物理性和感染性。比如外傷、手術、感染。農婦的身上沒有疤痕,手術和外傷都不太可能,需要值得卡維注意的就是感染了。

因為生理結構不同,女性盆底很容易受到感染的影響。

在19世紀農村,隻要感染不危及生命,女性就不太可能求醫。就算真的找上醫生,建議也往往是服用一些沒用的草藥或者毒藥,結果反而更要命。

“諸位應該已經聽說了我最近在研究產褥微生物,這種黏連盆腔應該就是被細菌感染所導致的。”卡維開始輸出他的觀點,“再加上經過了長時間裸露的外科手術,我對她術後切口的恢複情況持悲觀態度。”

“可我們已經做足了消毒工作,難道還不行麼?”

“不夠,遠遠不夠。”卡維說道,“微生物不是靠一些皮膚外的消毒工作就能完美殺滅的,還需要靠些彆的辦法。這種辦法既要抑製他們的繁殖,還得保證不影響病人的健康。”

“什麼辦法?真有那麼神奇的辦法?”

卡維的製藥能力基本為0,隻能說個大概:“比如藥物......”

“水銀?ya片酊?還是其他草藥?”

卡維搖搖頭:“我嘗試過很多辦法,至少市立總醫院現有的所有藥物都沒有這種效果。”

微生物實驗已經在醫學院實驗室裡開展,在結論發表之前,還是有許多人表示懷疑:“真的會像你說的那樣,手術切口潰爛都是感染造成的?”

“至少現有的實驗支持我這種觀點。”

“比爾羅特教授一直都認為細菌並不會對人體產生多少影響,對於你的實驗他也覺得需要先解決微生物自體變形變性的因素。”

卡維的微生物實驗並不難做,隻是遇到了些阻力,比如這位出現在彆人嘴裡的比爾羅特教授。三周前剛從瑞士蘇黎世回國,直接被聘為了外科學院的副院長。

這是一位觀點非常奇特的家夥。

他一方麵將手術後切口潰爛命名為“創傷性發熱”,非常認同卡維已經投稿的《體溫計應用》。同時希望儘快普及這種醫用器械,並且倡議將體溫計使用在所有病人的診治過程中。

但另一方麵他又堅信創傷性發熱是某些化學毒物所致,雖然重視南丁格爾的術前術後護理,也堅持定期測量病人的提問,但卻堅決否定李斯特和卡維提倡的所有消毒劑。

更為奇怪的是,他在看了卡維的顯微鏡後竟然還質疑起了微生物的多樣性......

“比爾羅特教授的觀點確實新奇,不過我還是那句話,誰主張誰舉證。我已經證明了自己的觀點,現在該輪到他了。”卡維說道,“不過從現有的實驗結論來看,球菌永遠是球菌,杆菌永遠是杆菌,產褥殺手鏈球菌也一直都是鏈球菌。”



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