手術也好。
他很快就轉變了心情，將自己調節到了手術的狀態上：“既然大家都想看，那我就繼續做下去。”
聽到這句話，現場爆發出了熱烈的掌聲，剛才的聲浪再次響起，隻不過這次換成了卡維的名字：“卡維！卡維！卡維......”
......
1世紀時的國內很安全，但要是把時間往前撥動一段，其實並不太平。
腹腔的切割外傷總會伴隨腸子的破損，直腸雖不多見但日積月累下來病例就多了。而直腸異物也是急診的常客，隨著時間推移更是變了法地換花樣，所以卡維對直腸手術也算是熟練工。
直腸腫物切除術看似隻是某一部位的切除手術，但因為直腸的功能定位和特殊的解剖構造，讓手術的方式顯得多種多樣。
卡維至今還記著的就有十來種。1】
至於使用哪一種，還必須得結合可用的器械，以及待會兒暴露視野後看到的腫物具體位置來做選擇。
“給我手術刀。”卡維還沒等上方人字切口縫合完畢，就已經拿上手術刀在費爾南的下腹做了正中切口，“止血鉗，溫紗布，組織解剖鉗......報一下心率血壓。”
“98，14/73。”
卡維點點頭，手上開始加速，並且無視一些細小的出血點直接進入腹腔：“準備溫的生理鹽水，先衝洗兩遍腹腔，然後再手術。”
“好。”
貝格特給費爾南的輸血瓶子裡又加了一碗脾血，轉身就去準備生理鹽水，同時給手術備齊好了濕紗布。兩盆水下肚，一些殘留在腹腔內的血凝塊和剛漏出的腹水被一並抽了出去。
卡維又一次檢查了腫塊的位置和範圍，發現離齒狀線距離並不算太近，如果拿捏好腫塊下緣切割範圍還是有機會保住肛門的。
手術選用的是dion手術的變種，即無需擴大腫塊外緣切割範圍，也無需切除周圍係膜，隻做簡單的腫塊所在腸管切除，然後再行腸管吻合。】
“進入腹腔後，我們找到乙狀結腸和直腸。”
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卡維手裡輕輕捏著乙狀結腸，沿著它的係膜根部兩側切開後腹膜，顯露出腸係膜下動脈的根部：“我們開始向下清理腸子周圍的淋巴結和脂肪組織。”3】
如果是做傳統直腸癌切除，腸係膜下動脈需要離斷，因為降結腸、乙狀結腸、直腸都是切除範圍。可現在卡維做的隻是單純腫塊切割，沒必要把範圍擴大，所以這些血管完全可以保留住。4】
“我們在做淋巴和脂肪清理的時候，一定要注意左側的輸尿管。”卡維邊做邊向下遊離，“然後我們可以切開後腹膜，進入骶骨前的間隙。”】
到了骶前間隙，直視下卡維緊貼直腸背側開始做銳性分離至盆底。分離一定要超過尾骨尖，以免損傷骶前神經叢和靜脈叢。6】
考慮費爾南的身體耐受情況，卡維在這裡並沒有講述太多，而是按照自己的肌肉記憶大大加快了手術速度。手術本身也沒在術前練習範圍內，兩位助手隻能憑直覺打下手。
“我們切開直腸骶骨筋膜，然後就能看到直腸，充分遊離直腸，可以看到腫塊就在眼前......”
之前靠著人字切口入腹觸摸的感覺很模湖，因為有許多軟組織阻隔，還有其他腸管做乾擾，卡維對腫塊位置的判斷有出入
現在做了充分的遊離後，卡維已經能完全看清腫塊的位置，就在齒狀線往上3cm，非常驚險。如果再往下沉個1cm，卡維就難以保證費爾南的肛門功能了。
“腫塊非常巨大，但在切除之前，還需要遊離直腸前方的直腸膀胱陷凹。”
卡維沿著乙狀結腸係膜根部後腹膜切開處向前下方延伸，繼續切開陷凹處的腹膜再沿筋膜進行分離，將**和有些肥大的前列腺推向前方：“我們現在已經能完全看清腫塊了，給我兩把血管鉗。”
達米爾岡遞來了器械，卡維顯露出雙側直腸的側韌帶，沿著盆壁予以鉗夾。
“手術刀。”
“給。”
“持針器和線。”
“給。”
兩個來回後，兩側的韌帶全部被切斷，但因為持針器使用上的問題，結紮隻能由卡維全程處理。赫曼和達米爾岡唯一能做的就是拉鉤、傳遞器械、隨時暴露必要的視野：“我們繼續清理腫塊周圍的脂肪和結締組織......”
直腸手術因為直腸位置太深太沉，所以不可避免地出現了手術視野的問題。為了能保證手術區域的光照，貝格特不得不放下手中的工作，拿起了準備好的油燈。
可就在切斷韌帶血管的時候，堅持了將近3個小時的費爾南似乎是到極限了。
“醫生！剛才他的心率忽然變快了。”
“多少？”
護士遲疑了片刻，說道：“......大概在10左右。”
卡維皺起了眉頭：“再測個血壓。”
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“好......”
卡維停下了手裡的動作，把阿莫爾叫了上來，自己則檢查了一遍自己剛才手術過的區域，並沒有出血的跡象。再看了眼掛瓶，裡麵的藥物還有存量，滴入的速度也沒出現變化：“血壓怎麼樣？”
“上壓104......下壓............”
“血壓在掉，看來得給1號瓶加加速了。”
屏蔽了本章說都搞出惰性了，這兩天連符號都沒標】（www.101novel.com）