眾人都知道卡維的脾氣，紛紛收聲，整個劇場內就隻剩下了他一個人的聲音。
手術分兩部分，第一部分要做的是膀胱癌根治，根治首先就要切掉膀胱。
切除說起來簡單，在實際操作中非常繁瑣，分離、結紮都是基本功。想要把膀胱切好，切精彩，就需要大量練習。
膀胱位於盆腔，血供極其豐富，主要血液供應就來自於髂內動脈前支。現在手術時間相當長，條件也有限，卡維需要儘可能地減少出血。
就和當初做的切除子宮類似，結紮掉髂內動脈並不影響盆底血供，但對於切除膀胱本身而言，卻能極大地降低出血。
卡維在髂總動脈分叉處輕輕切開後腹膜，遊離一側髂內動脈【】，用絲線套住並提起進行阻斷。此時站在手術台邊隨時準備幫忙的一位護士配合默契，伸手摸了摸他的足背動脈：“足背動脈還在。”
“很好，確定是髂內動脈。”卡維解釋道，“髂外負責下肢，掐斷血流就會讓下肢失去脈搏。而髂內負責的是盆腔，諸位在做盆底手術需要處理髂內動脈時如果無法區彆兩者，可以按照我所演示的流程進行判斷。”
說罷，雙側髂內動脈都予以了結紮。
“在髂內動脈旁，我們還能看到輸尿管【3】。”卡維用血管鉗慢慢做分離，“我們找到輸尿管後，向下慢慢鈍性遊離到膀胱。等到了膀胱壁處，將其切斷，用絲線進行膀胱側的結紮。”
卡維對周圍組織的遊離手法極其純熟，在屍體解剖時還不算明顯，那時為的是練習，也為了幫助幾位助手熟悉手術。
現如今來到了活人的身體，時間上有壓力，他的每一步都力求做到最好，所以再無保留。切斷輸尿管，結紮過後，卡維看了眼輸尿管直徑，說道：“拿最細的那根導尿管。”
“給。”
“這是一根臨時引流尿液的導尿管，拉斯洛先生的硫化橡膠廠出品，正好適合這台手術。”卡維說道，“將導尿管插入輸尿管中，暫時引流從腎臟不斷流出的尿液。大小正合適，連防滑脫固定都省了。”
就當眾人以為手術即將開始切除膀胱的時候，卡維卻又回到了髂總血管，處理腹膜後淋巴結。
範圍從髂總血管分叉處直至股管開口，包括髂外動脈外側、髂外靜脈周圍、髂內血管周圍和閉孔神經周圍的各種淋巴結核結締組織。
淋巴結清掃是一項大工程，當初在費爾南身上卡維就沒敢動。手術台邊忽然始終還是開場就進入了“無聊”時間。
不過卡維能明顯感受到看台上觀眾對於那兩根導尿管的關注，解釋道：“這是奧地利第一根醫用橡膠導管，比起之前使用的銀管，它們顯得非常柔軟。場內不乏泌尿外科醫生，應該知道男性尿道的生理彎曲並不適合銀管的探入，往往會造起極大的痛苦。
現在有了橡膠管，隻要操作得當，就能輕鬆進入膀胱導尿。對於前列腺增生和膀胱結石所造成的尿豬留，有著非常好的效果。”
他繼續做著“帶貨”的角色，在介紹產品的同時，也需要一一回答眾人的提問。
“橡膠管真能順利進入膀胱麼？遇到阻力怎麼辦？”
“請放心，它們不會隻有體格柔軟。”
“那進入膀胱後如何固定？”另一位醫生說道，“銀管前段有膨隆，雖然插入過程極其痛苦，但進入膀胱後就能靠前段膨隆卡住位置，防止管子脫落。”
“這是個好問題。”
卡維解釋道：“現在我所使用的隻是單腔管，但其實橡膠廠裡已經在研究雙腔管了。其中一根管道用於排尿，另一根管道則用來充盈前段的橡膠球囊。”
“雙腔？球囊？？？”
“這裡還是請莫西埃醫生來介紹吧。”
卡維隨手一拋，把莫西埃也當成了推銷員：“其實我是在做前列腺擴張手術時，選擇用可擴張橡膠球囊來達到強行撐開增生前列腺的目的。在這幾天和卡維醫生交流中發現，似乎這種擴張橡膠球囊也可以用於導尿管在膀胱中的固定。”【4】
“就像氣球一樣？”
“對，是那種比較小型的氣球。”莫西埃用手指圍成個圈，“隻需要往裡麵注水就能擴張開。”
“聽上去是個好東西。”
“成品就在這幾天，到時候還會做個簡單的介紹會。”卡維說道，“造價應該在10克朗一根，不算太貴。隻不過因為是消耗品，購買時有數量要求，也請大家注意使用說明書，不要再犯手術台的錯誤。”
兩人清掃著淋巴，簡簡單單得就把一件還沒有出廠的東西給推銷了出去。
“貝格特。”
“在。”
“把蠟燭給護士，你去把這些淋巴做病理切片。”卡維說道，“科赫和薩瓦林應該馬上就到。”
“好。”
經過兩次生理鹽水衝洗，兩人又對腹膜後的淋巴做了兩次地毯式搜索。
卡維看著“乾淨”的腹膜後各組織，和莫西埃一起更換了自己的手套：“其他人過來幫忙，剛才用過的器械都需要衝洗，得換一套全新的上來。”
“十分鐘前就已經開始清洗了。”
“心率血壓怎麼樣？”
“穩定。”
單是結紮血管、切斷輸尿管、淋巴清掃就花去了半個多小時的時間，而這僅僅是整台手術的第一步，因為他們連膀胱的麵都沒見到。
“接下去我們開始處理膀胱。”（www.101novel.com）