第一個不同意的就是站在手術台邊的瓦特曼，占著vip位置的他最不希望破壞規矩：“誰允許你們亂動的？”
“院長，我們離太遠了看不清.”
“價錢就決定了座位，伱們這麼亂來，那以後劇場統一票價得了。”
坐在一旁剛消化完海綿體自主神經功能的馬西莫夫也跟著幫腔：“是啊，也得虧是市立總醫院的手術劇場。換成以前的維恩河畔劇院，不守規矩就彆想看手術了。”
聽了這番話，眾人不敢言語，不管是職位和身份，他們都沒有違抗的資本，最後也隻能嘴裡念叨兩句重回自己原來的位子。
“不是我不讓你們上前，畢竟這裡不是外科學院的劇場，我說了不算。”
瓦特曼站在卡維身後，仔細看著他的操作，剛準備陰陽怪氣一把，就看到卡維回頭看向他的眼神，連忙改口道：“外科學院的手術區域足夠大，更適合大家靠近學習。這裡的話，還是算了吧，保持距離也是對切口的一種保護。”
“院長說得沒錯，手術區域的人數不宜過多。”
卡維接過鑷子，讓護士幫自己擦了擦額頭上的汗珠，繼續說道：“等以後有機會，我會去外科學院做示範的。”
其實對其他人而言，從普通的組織氣管切除過渡到對神經血管的精細解剖，跨度實在大了些。想要靠觀摩一場手術就學會顯然不夠，也不現實。
更重要的還是反複的解剖練習。
“在分離精nang時，需要遊離好輸精管【1】。”
卡維用組織鉗輕輕挑起剛分出的左側輸精管：“鉗夾後切斷，然後沿著遠端向精nang方向繼續分離，直到前列腺精nang筋膜，也就是denonvillier筋膜。”【】
瓦特曼眯眼看著那層致密的纖維平滑肌組織，一時半會兒沒想起來：“這名字好熟啊。”
“查爾斯-皮耶爾·迪農維立葉。”莫西埃肯定要比這些奧地利醫生更了解這個名詞，“這是他在1837年發現的，是腹膜與會yin體之間的筋膜組織，兩邊就是神經血管束。”【3】
“莫西埃老師說得沒錯。”卡維說道，“這層結構將直腸與前列腺分開，也覆蓋著精nang和神經血管束的後表麵，在這台手術中的地位非常重要。”
後方筋膜已經分離得差不多了，現在兩側進一步分離，膀胱也漸漸變得鬆動起來。
“我們儘量保護神經血管束，但神經是肉眼看不到的，我隻能通過伴行的血管來做區分。【4】”卡維輕輕分開一旁的提肛肌和筋膜，顯露出了幾根微小動脈，“分離到這種程度後就能看到血管，儘量避開它們。”
“位置就在筋膜外側方吧？”
“對。”卡維慢慢做好分離工作，繼續說道，“不過神經血管束很分散，唯一能起到標誌功能的大概就是精nang了，見到它就該小心應對接下去的解剖分離。”
手術在分離膀胱和前列腺上就花費了大半個小時的時間，看似有神經血管束阻礙了操作，但其實接下去遇到的麻煩隻會更多。
“我們向前牽拉膀胱，暴露出後方的精nang三角，在前列腺基底部提起迪氏筋膜，然後.給我剪刀我們小心切開”
卡維給筋膜開了個小口子，然後用手指進行鈍性分離，需要徹底分開前列腺和直腸，直到前列腺尖部為止。【】
也許是長期慢性的炎症反應，或者原本黏連就嚴重，分離並不樂觀。這也是分離前列腺和直腸時經常會遇見的情況，卡維在屍體上也遇到過幾次。
“下方的黏連有點多。”卡維用手指搗鼓了幾下，又退了出來，“我們還是從前列腺側韌帶入手，去掉兩側的血管蒂，然後再慢慢向中間靠攏.”
比起卡維展示過的其他腹腔手術，這台膀胱癌根治術的複雜程度超過了許多醫生的想象。
雖然很多醫生知道那些解剖結構的位置關係，但活人手術和屍體解剖完全不同，盆腔內亂七八糟的筋膜、血管、神經、韌帶密密麻麻地排列在那裡，讓人看著無從下手。
就算是有著極強盆底手術功底的卡維，也不可避免地會出現一些小失誤。
從手術開場至今，小血管破裂就成了家常便飯。
這裡沒有動輒數百上千毫升的失血，每次血管破裂都顯得很輕微，也能得到達米爾岡和赫曼第一時間的止血。出血量看似不多，但很頻繁，而且因為靠近血管神經束，縫紮很容易影響周圍結構，往往隻能靠壓迫來止血。
就是這看似簡單的工作，從手術開始至今已經重複了十幾次，並且還會隨著時間推移不斷繼續下去。它們會一次又一次地衝擊著台上四人緊繃的神經，一旦出現失誤就有可能造成無法預估的結果。
手術劇場裡氣氛凝重，劇場外也不太平。
卡維推遲手術時間所帶來的影響遠比他本人想象得大，不僅愛德華被框在了維也納，就連弗朗茨和布萊希特一起謀劃的秘密協商也不得不暫時擱置。
協商停戰的會議不可能由小嘍囉來處理，任何大人物離開維也納都有可能讓愛德華起疑。
即使這種可能性並不高，他們也不願意冒險，就一直壓著那條消息，秘而不宣。
“愛德華先生，你怎麼又來了.”弗朗茨看著他心煩，“你這天天往霍夫堡皇宮跑也太奇怪了。”
“我心裡著急啊。”愛德華心裡一堆心事，不管是普奧前線還是維也納的這台手術，都在折磨著他，“我昨晚上剛接到線報，似乎前線已經平靜好些天了。”
弗朗茨看著手裡的文件，笑著說道：“是啊，普魯士的攻擊暫緩，我們也能喘口氣了。”
愛德華緊皺著眉頭，總覺得麵前這個男人有事兒瞞著自己：“普魯士軍隊在九月底的攻擊非常迅猛，勢如破竹，可現在攻擊忽然停止，會不會有彆的企圖？”
“彆的企圖？”弗朗茨合上文件，問道，“愛德華先生有何高見？”
愛德華哪兒有什麼高見，有的隻是一些不切實際的猜測罷了：“我隻是覺得奇怪而已。”
弗朗茨哈哈一笑又打開了另一份文件：“他們隻是攻擊受阻而已，可能是想調整一下戰略吧，沒什麼大不了的。倒是埃德姆先生的手術應該已經開始了吧，你們的巴黎之行是否已經準備妥當？”
“等了整整一周.”愛德華歎了口氣，“都已經備妥了，就等手術成功，我和卡維先生就會立刻啟程去巴黎。”
“看來一切都很順利。”弗朗茨顯得非常淡定，遠沒有之前對手術成敗的緊張感，“我在這兒提前祝您和卡維醫生旅途愉快.哦，對了，也祝埃德姆先生的手術能成功。”
本章完（www.101novel.com）