第409章405.是結束,也是開始
11:05,佩昂開始縫合貝莎肚子,卡維和蘭德雷斯下台洗手,換下皮裙口罩和手套。
11:15,手術正式結束,阿爾巴蘭陪同著劇場內的工作人員和護士一起幫忙打掃劇場。
麻醉麵罩要收歸進木箱,乙醚氣體要排空,剩下的乙醚和其他藥品要送回藥房倉庫。輸液瓶、皮條、抽吸泵、廣口瓶都要拆下清洗回收。手術器械、口罩、手套和紗布,甚至貝莎睡過的帶血床墊和毯子都要清洗乾淨,然後進入漫長的消毒環節,一起等待下一次使用.
蘭德雷斯看著眼前忙碌的人群,一個人站在門口抽煙:“原來你也有搞不定的手術。”
“那當然。”卡維拒絕了他遞來的香煙,“沒想到你抽卷煙。”
“煙鬥在家裡,老師特地從一個阿拉伯商人那裡買來的中國貨,特彆長。”蘭德雷斯用手比著長度,然後吐了兩口煙,開始回歸正題,“我還是頭一次見到那麼大的血管瘤,還是腹主動脈血管瘤”
這話倒是不假。
19世紀平均期望年齡在30歲左右徘徊,一般能活到35歲就已經算不錯了,大多數人會像貝莎那樣小小年紀就遇到致命危險。像這樣的夾層動脈瘤大多出現在中老年,發病人數本來就少,加上無法檢查和治療,除非解剖屍體碰運氣,不然很難見到。
卡維不太喜歡討論“失敗”,不過也沒想好怎麼去麵對孩子的母親,隻能留在這兒瞎聊:“你覺得中醫怎麼樣?”
“還行,挺有意思的。就是翻譯太麻煩了,我沒老師那樣的語言天賦,師兄又對醫學一竅不通,隻能我自己慢慢弄。”蘭德雷斯忽然看向卡維,“卡維醫生難道也有興趣?”
“那倒沒有。”
和一位法國外科醫生用法語聊中醫內容,總讓卡維有種割裂感:“我隻是略懂些漢字,對東方書畫和其他藝術品有興趣。”
“我知道,聽說了。”
“所以我想問問,你這兒有沒有”
“你等等!!!”蘭德雷斯絕不會想到卡維的身體裡裝著一個土生土長的中國人,“我可不會把書架上的中國書籍收藏讓給你。”
卡維原本想靠著幫忙翻譯中醫內容淘換一些古董書,後來想想翻譯還是太占時間,還是選了手術:“要不這樣,等我下次手術的時候帶著你,你來做我的助手。相應的,得給我看看中國書。”
“手術?什麼手術?”蘭德雷斯有點興趣,但也隻是一點而已,“剖宮產我會了,闌尾、疝氣、腸段縫合、植皮我也差不多會了。脾臟縫合切割我本來就會還有什麼手術?”
“貝莎的手術。”卡維指著空蕩蕩的手術床。
“啊?你說.咳咳咳!”剛吸進肺裡的煙似乎也和蘭德雷斯一樣震驚,猛烈地刺激著他的雙肺,“手術,手術不是結束了麼?”
“是結束了,但隻是這台結束了。”卡維解釋道,“有時候選擇結束不是放棄,而是為了更好的開始。”
11:40,離手術開始過去了一個半小時,貝莎的母親維羅妮卡終於在劇場外看到了卡維。
他看上去有些疲憊,臉上也顯不出任何表情,當然她知道這就是卡維的常態,在地下室開診所時也這樣。隻要處在工作狀態,就算是嘴角的微笑也要時刻為職業服務,不會輕易拿出來。
隻是出現在大眾視線裡不到2小時,就有好幾個記者聞著氣味來到了醫院。卡維現在沒功夫和他們聊“近況”,隨便說了兩句就把人打發走了。
維羅妮卡終於見到了卡維,欣喜之餘也非常擔心,生怕女兒出什麼大問題。她下意識整理了自己的臟衣服,趕緊靠上去問道:“貝莎怎麼樣了?”
卡維簡單介紹了情況:“手臂創麵我們做了包紮縫合,骨折不算太嚴重,已經固定好了。肚子我們打開後發現脾臟有破裂,不過出血不多,很快就修補好了”
脾臟破裂是之前就和維羅妮卡交待過的情況。
聽到這兒,她不由得咬緊嘴唇,強壓著淚水,以為關鍵問題已經解決了,便忍不住開口打斷了卡維:“她還好嗎?”
“現在看上去還行,人估計還有半小時才會醒。她現在需要靜養,護士會把她直接送去病房,床號是14。”卡維先把基本情況說完,也沒有要隱藏實情的意思,“但,,,,,,這隻是暫時的,手術沒辦法解決她身體裡的真正問題。”
慶幸、疑惑、迷茫、痛苦.所有情感被擠壓在短短的幾十秒裡,快速閃過維羅妮卡的臉頰。
才剛冒頭的喜悅被硬生生按了回去。
“暫時.的?你剛才還說.”
維羅妮卡不理解,語言淩亂地不知該表達什麼才好。卡維沒有插嘴,也沒有進一步解釋,隻得等她大腦短暫混亂消失後,再繼續聽她想問什麼:“是,是剛才的手術沒做好?還是出了彆的問題?”
手術哪裡是沒做好,是壓根就沒有做。
卡維帶她去醫院裡的小花園坐下,就和以前向家屬表述診治過程一樣,簡單介紹了這顆不定時炸彈。
腹主動脈內徑是評估腹主動脈瘤的重要參考,從嬰兒時期不足1cm不斷生長到成人的3cm左右,隻要擴張沒有達到50%就還有保守治療的可能。
之所以說是“可能”,一來是因為6歲孩子的腹主動脈一般在1.5cm左右,而現在貝莎的腹主動脈夾層瘤內徑剛好超過了2cm,卡在手術指征上,理論上手術可做可不做,保守治療也是一種選擇。
二來是因為19世紀沒有任何其他評估手段,隻能靠肉眼直接觀察管徑來判斷。關腹後,兩眼一抹黑根本不知道夾層瘤發展到了什麼地步,所謂的保守其實就和放棄治療一樣,沒什麼區彆。
所以隻能算有可能。
如果放在現代,卡維肯定會選擇手術。
孩子還小,沒人知道保守治療的後果會怎麼樣,也不可能一輩子做影像學檢查來評估夾層瘤的狀態。但現如今的卡維手裡確實沒有處理腹主動脈夾層瘤的辦法,動肯定比不動死得更快。