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407.另一種交易(1 / 2)

第411章407.另一種交易

自從見到貝莎的腹主動脈夾層瘤,卡維就將人造血管的研究提上日程。

最早的人造血管研究就是為了主動脈瘤,用於小兒心臟外科和血管外科,並不是卡維擅長的普外領域。他對人造血管的了解隻停留在現代,那是複合材料合成後的產物,不論是功能還是血管內外膜都基本和人類大血管無異。

最早的人造血管是何種材料,如何製作,他隻簡單聽說過一部分,了解非常有限。

唯一有點印象的還是1957年國外搞出了滌綸人造血管時,國內隻能得到樣品,無法得到加工技術。沒有人造血管就隻能眼睜睜看著腹主動脈瘤破裂,下肢動脈閉塞也隻能等到壞疽後截肢了事。

當時,不少醫院的血管外科、胸外科就開始了自主研發的道路。

同年,上海第一醫學院中山醫院血管外科馮友賢教授的研究團隊,協同上海絲綢廠陳稼工程師所帶領的研究所試樣廠,先後施行了200多次動物實驗,最後用特殊真絲製成了國內第一批人造血管。

卡維不可能用一塊最常見的絲綢,縫製成長筒狀就給貝莎做移植。其中編織的經緯密度和後期加工都不符合血管的要求,不僅會漏血,管腔本身也會因為無法定型造成血液通暢率下降。

就算真的把製作方法擺在他麵前,也可能會因為紡織工藝不達標,難以生產出合格的人造血管。【1】

與其坐以待斃,還不如選擇其他移植方法。

自體移植肯定是最安全的,沒有副作用,轉接過程也非常短暫。但腹主動脈是全身最粗大的血管,單純移植其他位置的血管肯定行不通。去年戰場上做的血管二合一也行不通,因為達不到腹主動脈的管壁厚度,無法對抗湍急的血流和高壓。

卡維隻能找異體進行移植。

所謂的異體自然不可能是活人,不管截掉誰的腹主動脈都會要命,要截隻能從死屍上下手。

“既然蘭德雷斯醫生也在,想必霍特會長已經聽說了那台手術,這正是我來找你的原因。”

卡維將自己的計劃和盤托出:“為了能完成手術,我希望能在巴黎擁有一個屬於自己的完備的外科實驗室。需要配有動物飼養區、手術區、解剖區,還要有充足的試劑和器械,包括甘油、乙醚、顯微鏡、輸液器、手術解剖工具.”

蘭德雷斯坐在一旁抽著煙,看了眼卡維帶來的實驗小組,問道:“你要做動物實驗?”

“大量的實驗。”

“你的手術方案是?”

“移植同種異體主動脈血管。”卡維簡單解釋道,“手術過程其實就和移植皮膚皮瓣一樣,隻是需要做一些前期準備工作。”

蘭德雷斯從沒聽過這種手術,驚訝得摘下了嘴裡的煙鬥。雖說卡維的皮瓣移植珠玉在前,但那也隻是體表的皮膚和肌肉罷了,並不直接涉及生命安全。然而現在他們麵對的是主動脈,這玩意兒也能移植?還說得那麼輕巧!

但凡學過解剖就知道想要完成它幾乎是不可能的.不,不是幾乎,就是不可能的!

蘭德雷斯一時間竟不知該如何吐槽,因為槽點實在太多了,任何現行醫學院裡使用的教科書內容都能成為吐槽反駁的工具。

然而,剛要開口,他的腦海裡就忍不住回想起卡維的剖宮產、皮瓣移植、汝房重建,當然也包括那些沒能在巴黎展現的其他偉大手術。而這些手術,又有哪些記錄在教科書上呢?

蘭德雷斯內心掙紮片刻,馬上跳出了尊嚴漩渦。他還沒有無聊到和一個外科天才比外科技術的地步,畢竟那是連塞迪約都不得不屈從的真正天才。要比就比漢學,比漢文化,比對中醫的理解,那才是自己的主陣地。

想到這兒,蘭德雷斯又恢複了原樣,身體輕鬆地靠在沙發上,又將煙鬥塞進嘴裡,當做無事發生。

霍特坐在辦公桌前,兩手擱在扶手上,神色倒是和平時沒什麼兩樣。

他有意識到卡維這個時間點來協會是想提一些要求,也想看看兩人火星撞地球,靠蘭德雷斯的嘴來勸阻卡維彆再折騰了。誰知這位剛上任沒幾個月的外科主任,竟然對所謂的腹主動脈移植手術毫無反應。

“蘭德雷斯教授,你覺得卡維醫生提及的這台手術如何?”

“嗯,挺好的。”

“.”

霍特確認了對方的態度,實在不知該怎麼回答卡維,想了想才問道:“如此大張旗鼓,又是要實驗室又是搞那麼多材料器械,隻為救一陌生女孩兒?”

“當然.不隻是為了救她。”

卡維知道貝莎身份卑微,於是換了套說辭:“我做的是血管移植,還是全身最重要的腹主動脈的移植。整個過程包括了受體血管瘤的切除,供體血管的截取、處理、保存,直到最後吻合。我認為這是一次創舉,足以改變外科手術的格局。”

是啊,要真能把手術做到這種程度確實足以改變現有觀念。

皮膚可以移植,外觀可以重建,現在連血管都能做移植了,那是不是還能移植器官?

霍特沒想到,短短半年不見,卡維嘴裡說的手術就已經遠遠超出了他的想象。

這不是繪畫、音樂、寫作之類的藝術創作,可以任憑作者天馬行空到不計後果。外科需要在創新大膽的基礎上,儘量保證一定的合理性。可惜,霍特無法在這台手術中感受到合理性。

移植器官顯然是不行的,有太多醫生乾過這種事兒了,什麼羊gao丸、牛鞭,都是他們下手的對象,結果都不怎麼樣。唯一有爭議的,大概就是其他人都沒怎麼做過動物實驗,很多都是試了幾次就上手術台了。

“手術真的能成功麼?”他又聯想到以前聽說過的一次手術報道,“以前阿斯特裡帕斯頓庫伯教授曾經試過,不出半小時病人就死了。”

卡維也是一愣,沒想到庫伯祖師爺那麼早就嘗試過了:“都過去了那麼多年,外科技術日趨成熟,我覺得沒問題。”

霍特尷尬地笑了。

這就是卡維,這就是獨屬於他的自信不僅僅是沒來由的自信,關鍵還在於他確實有能力將彆人眼中的迷之自信變為現實。

“腹主動脈在,在腹膜後。”霍特許久沒做解剖,知識有些淡忘,隨手翻了本解剖書,開始嘗試描述手術步驟,“如此深的位置,如何做複雜的血管吻合?如何保證吻合口不漏血?旁邊還有數不清的靜脈、動脈分支、輸尿管、神經,解剖死屍都是十具做壞九具”



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