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第九十七章 膽管取石(求訂閱)(1 / 2)

b最新網址:/b武小富深吸一口氣,實習醫生武小富主刀,急診科副主任主任醫師段豪當一助,主治醫師朱雲當二助,這個待遇,這輩子也就這樣了吧。

看著武小富消毒鋪單之後,站在主刀位置上,就要動手,麻醉、巡台和器械都是驚了。

難道!難道!

不會吧!不會吧!

不會是他們想的那樣吧?

怪不得武小富要加台呢,這也就是周六了,平時的話,手術室的老大都在,這要是看見了,怕不是都要讓武小富給停了,搞了半天,武小富這真的是給自己攬病人呢啊,說實話,他們此時正在猶豫要不要阻止,這要是其他實習生,不,就算是住院醫他們都得趕忙叫停。

但是武小富上台手術的表現,他們也是看的真真的,尤其是關腹那一套操作,就算是朱雲都不一定比得上,畢竟那是個慢工出細活的。

再想想之前聽說的武小富做的腹腔鏡闌尾切除術,他們的心竟是鬆動了,要不,先看看?這不是還有段豪托底呢嘛,說不定就是先讓武小富切個膽囊,膽管那塊兒,還是段豪來。

想到這裡,幾人也是輕鬆了,一定是這樣。

武小富此時的心情確實激動,和上次切闌尾不一樣,在武小富看來,這才是自己真正意義上的第一台主刀。

患者已經是麻醉完成了,白牛奶一打,此時患者睡得那叫一個香甜。

武小富還記得某個患者一次手術過後,專門問過,白牛奶怎麼賣,他想買點,治失眠太有用了,他經常失眠,那是他那幾十年來,睡得最香的一次。

不過,這個還真沒得賣。

牛奶是俗名,人家本名丙泊酚,丟一支都夠整個手術室翻天倒地的找了,更彆說是賣了。

器械護士開始遞管子、光源線、單極線等,看著武小富在巡回的配合下,熟練的組裝腹腔鏡,器械和巡台倒是對武小富倒是又多了幾分信心。

第一步自然是建立氣腹,氣腹針進入腹腔之後,連接二氧化碳氣腹機,看著氣腹腹壓上來之後,取出氣腹針。

段豪等人此時都是點了點頭。

彆看氣腹操作好像不難的樣子,但這就是一看就會,一學就廢的典型,沒有足夠的手術鍛煉,是絕對做不到武小富這樣的。

上次武小富已經是給他表演過一回了,但是再次看到,段豪還是要感歎一聲:天才。

最起碼,他在武小富這個時候,是絕對達不到武小富這個程度的。

朱雲也是少了幾分幽怨,上次武小富切闌尾的時候,他沒看到,如今親眼看到武小富建立氣腹,卻是知道,武小富確實是有兩把刷子的,能夠得到段豪的寵幸,果然是有原因的啊。

現在的武小富,就像是豔壓群芳的美人兒,技術就是武小富的美色,也是取悅段豪,能夠讓段豪一步扶正的關鍵因素。

武小富此時可不知道朱雲在想這些亂七八糟的,不然的話,怎麼的都要問問朱雲這段時間,到底是看了什麼狗血後宮劇。

第二步就是放置trocr了。

也就是套管,後麵無論是電刀,還是鑷子之類的,都會從套管走。

對於切口,武小富早就是了然於心,上腹正中線劍突下3c,右鎖骨中線右肋緣下3c,右腋前線緣下,這算是固定的位置,至於有沒有變化,就是術者評估患者的情況後微調了,先用手術刀切開小口,然後由切口遞送trocr。

將觀察鏡插入套管中開始觀察,磨刀不誤砍柴工,這個時候,可不要急著就要做動家夥了,先待一待,看看情況,一個是看看套管的位置合不合適,舒不舒服,再就是看看患者的腹腔、膽囊管以及膽總管的情況。

有些人這些器官長的位置,還真是和正常人不一樣,當然了,武小富沒有那麼幸運,中彩票的怎麼會是他呢。

看著一切沒問題,武小富也就心中有數了。

“姐,頭高腳底位,左傾30度。”

至此,前期的工作,基本就完成了,後麵就要開始找膽總管了,段豪他們也是屏息凝神,以免影響到武小富,段豪的扶鏡子水平,自然是不用多說,武小富都不用擔心什麼,走夜路,燈總往前邊照,你還慌個屁啊。

解剖膽囊三角區也是這個手術的一個重點。

先是處理膽囊動脈、膽囊管。

用齒抓鉗夾住膽囊底部,電凝器分立鉤遊離膽囊管和膽囊動脈,分彆在膽囊管近遠端置鈦夾。

“這!”

段豪不由得驚叫一聲,因為在他的視野內,膽總管已經是出現了。

這台手術叫膽管切開取石,重點就在膽管啊,想要切,想要取,你總得先找到膽管才行吧,就算是了解解剖結構,想要在腹腔內,將膽管找到,也不是一個容易的過程,武小富能夠熟練建立氣腹,熟練操作腹腔鏡也就算了,這找膽管的速度,怕是沒有幾年經驗,難以做到吧。

碰巧?

“老師,我要切膽管了。”

聲音落下,動作已經是開始了,段豪看著武小富那自信的眼神,認真的表情,心中莫名肯定,哪有什麼巧合,一切都是實力啊。

心中頓覺荒謬,實力這個詞,用在他身上合適,用在武小富身上,怎麼就那麼讓人驚駭呢。

雖然想法很多的,但是手上的動作不會慢了。

給了一個最舒服的切膽管視野,不過,此時的段豪也在猶豫,要不要提醒一下武小富,最好是先探一下再切,即使是他這老手術匠了,也得小心為上。

不過,很快段豪就知道自己的擔心多餘了。

武小富已經是要了七號針,穿刺之後,抽出膽汁,這就沒問題了,確定是膽總管,切錯什麼的,也就不存在了。

最讓段豪讚賞的是武小富的細節拉滿。

“姐,紗布一塊。”



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