都到了自己的組了，武小富肯定是要幫其解決一下的。
電話對麵的琳達聽著陳振東的話，也是無奈了，你以為陳振東就在華國不受歡迎嗎，他在哪裡都是不受歡迎的代名詞啊，人家國現在可是公認的現代醫療的珠穆朗瑪峰啊。
結果你一個勁兒的在國鼓吹華國，說國這也不行，那也比不上，這不是找不自在呢嘛，即使是琳達性格再好，也有些受不了，你最起碼得說的靠譜才行啊。
國比不上華國？這話說出去誰信啊？
“陳，那你說說，這位大佬是誰啊？彆不是連大衛都比不上吧？”
“嘁，大衛算什麼，你問問他，敢和我們老大比嗎？”
嘶！
琳達隻感覺一陣牙疼，這個陳振東是喝多了嗎？
“說，你說說我不能和誰比？”
電話那邊，大衛的聲音忽然傳來，陳振東也是一慌，這怎麼還在一起啊，就算琳達是大衛的助手，那邊這都快大半夜了，不能還在做手術吧，這兩人啥時候這麼勤勞了？
不對！
“你們不會是？”
“哼，現在知道你這個電話打得有多麼的不合時宜了吧？半個多小時了啊，我已經聽了你囉嗦半個小時了啊，聽的我看琳達都沒啥興趣了，陳，華國那麼好，你以後就不要再來了。”
大衛嘟囔著，陳振東哪還不知道自己是打擾了大衛的好事兒啊，隻不過，心裡也是碎碎念著，琳達啊，他去了之後就看上了，這一直聯係著，就看看能不能進一步加深關係。
這倒好，大衛竟然搞職場潛規則，手術台上當助手也就算了，這直接當到床上了，可惡啊，呸，什麼貨色，怪不得比不上我們老大呢。
“對了，你還沒說你說的是誰呢？”
“你們昨天還通過視頻呢。”
“武！我的天啊，對，你和武是一個醫院，他簡直是太糟糕了，竟然什麼人都收，他會後悔的。”
陳振東果斷掛電話，本來知道兩人半夜角色扮演就很不高興了，大衛竟然還這麼貶低他，這能忍，果斷掛電話，隻不過轉頭就看到了武小富，心底當即便是咯噔一聲。
“老大，你是剛進來的對不對？”
“不，我是你剛開始通話的時候進來的。”
“哦，不，老大，我發誓，我絕對沒有說你的壞話。”
“我知道，不然的話，我剛才就給你一套組合拳，說說，大衛怎麼了？”
陳振東趕忙將八卦講給武小富聽。
琳達！
武小富忽然想到之前大衛讓他看手術的時候，給大衛當助手的曼妙女醫生，好家夥，這當醫生的，壓力是真大啊。
另一邊。
“陳說的是上次給我們救場的武？”
“那家夥敢掛我電話，等我去華國，我非得讓武給他穿小鞋。”
回家已經是四點了。
一口三點六度的冰鎮生命源泉進度，瞬間神清氣爽。
電腦打開。
題目：胰腺癌的基因理論。
直腸癌那邊，基礎理論研究已經差不多了，臨床研究很快開始，說實話，後麵武小富能上手的地方有限，做研究不是做手術，很費精力和時間，而武小富缺的就是時間啊。
專業的事情，還是交給那幫專業的人做，他底子都給壘的那麼厚了，這些人要是還弄不出來成果，那也太對不起自己的那份簡曆了。
如今武小富就要開始胰腺癌的基因基礎理論研究了。
這個基礎理論，武小富的腦袋裡，有不少現成的，但是都很分散，基本都是另一個武小富的記憶，成型的文章和理論研究結果，各種對於現有成果的推測研究等等認知。
相比於直腸癌的理論研究，現在要進行胰腺癌的研究就複雜多了，也會比之前的理論研究更難，記憶中有一些靶向藥的碎片信息，聯合起來，也不到武小富想要的成果。
不說是將胰腺癌根治，但是武小富最起碼也想要讓胰腺癌術後的病人就此不再產生癌細胞。
就像是周琳，武小富給其做完手術後，乾乾淨淨，若是再輔以他的這個成果，就能保證周琳的生存期不隻是三五年那麼簡單，更長都行。
甚至是達到正常人的壽命水平。
就算是那些已經晚期，真的不能做手術的，這種成果，也能比現在見到的靶向藥效果更好。
想的很好，但是進度肯定不會像想象中的那麼理想。
畢竟相比於那個已經成熟的理論，這個難度就高很多了，更是涉及了更多的方麵，武小富的這個理論階段，也注定不是三兩月就能夠完成的。
不時思考，不時敲打鍵盤，不時查查資料，時間迅速流逝。
周三。
第一台手術放的就是胰腺癌，第二台手術是肝癌切除。
胰腺癌是武小富主刀做，肝癌切除還是給張學文，隻不過，這次沒都給到第一台，一個小組，手術室排台，一般都會讓連著做，像是昨天那種情況，真的是運氣極好。
胰十二指腸切除術。
和周琳那台不一樣，這次的病人癌灶在胰尾部，做法上，也是有所不同。
相比於胰頭癌，胰尾癌，其實惡性程度更低，這台手術，之所以難度提升，是因為有了胃轉移，算是兩台手術的集合，所以治療上就難了許多。
再加上病程遷移，患者的身體條件也不是很好，所以無論是對術者還是對麻醉師，都是一個很大的考驗，麻醉師還是蔡主任，說實話，要不是武小富主刀，蔡主任還真是沒有那麼容易下定決心，給予麻醉。
打孔、氣腹，置鏡。
這台手術，武小富的助手是張學文，武小富想要培養一下張學文，嗯，這話就很狂妄，但是技術擺在這裡，尤其是在胰腺手術方麵，張學文和武小富的差距還是有的。
後麵武小富若是有事兒離開，小組裡還是要讓張學文挑大旗的，然後才是陳振東，哪怕陳振東的技術，可能真的比張學文厲害。
鏡下，武小富快速的完成遊離工作，在張學文的鏡子挪動下，視野迅速清楚起來。
“接下來，我要打開網膜囊了。”
武小富對著張主任說道，張主任也是趕忙將鏡子跟著走，鏡頭完全來到胰尾部區域，武小富的動作並不像是其他人那樣小心翼翼，看的張學文都是直皺眉頭。
皺眉頭是下意識的，畢竟胰腺的脆弱程度，說是身體器官之最，也不為過，他真的是害怕一個不小心，出現更大的損傷，增加手術的難度，出現不必要的危險，但是做手術的是武小富，親近的人都知道，這就是武小富做手術的節奏。
打開小網膜囊後，胰腺尾部充分的暴露出來，原本胰腺應有的紅潤已經消失，整個胰腺尾部，都是開始發白，而且是那種土灰樣，看著沒有一點生機。
癌灶的部分不小，在大部分醫生看來，這就已經足以讓人望而卻步了，畢竟這才隻是肉眼看到的部分，等到真正切的時候，癌灶大小，可就不隻是這麼點了。
不過，此時在武小富的視野中，癌灶和正常組織清晰分明。
在切除之前，先是要將血流阻斷。
沿胃大彎分離胃結腸韌帶，結紮血管，此時順勢向下分離至胃底部。
接下來就是脾臟的處理了，胰腺和脾臟相連，血運豐富，所以處理胰腺之前，必須先將脾臟進行分離，向內側牽拉脾臟，然後深入脾臟膈麵牽拉，分離脾臟與腹膜後的粘連。
這個時候脾臟就能完全切下來了，擴切口，將脾臟拉出來。
一旦脾臟被完全遊離，胰腺尾部就可向腹側折疊，鈍性、銳性結合能將其自腹膜後分離，到結腸的小血管予以結紮分離。
“若是胰頭癌病人，或者是這種胰尾癌對自己水平絕對自信的，其實考慮保留脾臟也是可以的，但是這個病人不行，因為還合並有胃轉移，保留脾臟風險就大了。”
張學文他們都是點頭，不過，他們根本沒想著保留脾臟，尤其是這種胰尾癌，他們沒那個自信，有那個自信，也不想冒那個風險，不是誰都是武小富的。
因為脾靜脈走行靠近脾臟實質，胰腺尾部切除基本都是需要切除脾臟，所以手術的時候，就要求沿胃大彎將胃短血管分離切斷。
依賴於胰尾部切除的精確定位，武小富分離脾動脈的時候，直接從其根部完成。
而電刀順勢來到腸係膜上靜脈左側，呲呲呲，肉味兒彌漫，越發濃鬱，嘴鼻撲動，更是讓他們的味覺受到了刺激，咽唾沫是正常反應，但絕對不是香的原因，隻不過是下意識的反應。
動、靜脈分彆予以遊離並在兩結紮線之間切斷，脾靜脈安全結紮後，在縫紮線之間用電刀切斷胰腺，搏動的血管分彆予以鉗夾並縫紮。
要是單純的胰尾癌，這個時候，直接胰管用線縫紮，胰腺實質縟式或間斷魚嘴狀縫閉就可以了，但是還合並了胃轉移，這個時候，就要進行另一種方法了，需要行rou-en-胰腺空腸吻合。
這樣能夠保證引流的同時，也能對十二指腸的負擔減小很多，畢竟一會兒還要胃大部切除，胃十二指腸吻合，所以，即使是接下來的胃大部切除術，可也比普通的胃大部切除術，難度提升了不隻一個層級。
“一個半小時了。”
(本章完)
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