b最新網址：/b偏偏馮玲玲還沒法兒和方主任頂著說，不然的話，這頂撞老前輩，說出去可不會好聽。
而且，她還能說自己比方主任會用藥啊。
眾人都是看向武小富，這麼麻煩的病例，轉到方主任那裡，倒也不是不可以，反正是患者家屬自己找的人，還是親戚，也好辦。
就算是後麵出現些事情，也不關他們的事情了就。
“方主任，您是老主任了，經驗豐富，患者是因為發作性腹痛入院的，但是腹部檢查的時候，卻是沒有明顯壓痛，您可能還沒有看過病人，患者已經出現輕微的神經精神症狀了，還伴有皮膚損害。”
神經精神症狀？
方主任聞言一愣，其他的都好說，出現神經精神症狀，可就有些嚴重了。
在醫學上，神經精神症狀，普遍的以瞻望為主，是腦病的體現。
比如說是肝性腦病，便是因為肝臟損害嚴重，所出現的腦部症狀，一旦出現這樣的症狀，就真的要好好考慮一下病情了，武小富說的沒錯，方主任確實是還沒有看過病人，主要是看病曆和檢查，病曆上也沒有寫明患者還有神經精神症狀。
“可是病曆上。”
“這是我早晨查房才發現的，這裡開會，也是剛剛說了這個事情，讓馮醫生重點關注，還有，不知道方主任注意到沒，患者的血/尿卟膽原陽性，我剛才讓馮醫生交代患者取小便在太陽暴曬下，想要看看情況。
患者家屬也是剛才回報說是尿液的顏色變紅。”
這！
武小富一步步說，先是用症狀說明，患者的情況不像是簡單的腸梗阻，如今又說明了檢驗中血嘌呤的結果，方主任確實是經驗豐富，此時若是還明白不了武小富是在提醒他什麼，那就太失敗了。
“你是說血嘌呤病！”
方主任此時也是有些心驚，不至於吧，孩子才是十六歲，但是血嘌呤病脫口而出之後，方主任卻又是將之前看到的病曆和檢查全都在腦海中串聯在了一起。
看病其實也是這樣，沒有懷疑的時候還好，一旦有了懷疑，那麼所有的檢查和症狀就都會向這裡靠。
就像是現在，方主任主觀上不願意相信武小富的引導，但是客觀上的數據，卻是越來越讓他懷疑。
血嘌呤病是一種常染色體顯性遺傳病，突變基因是亞鐵螯合酶基因，導致線粒體鐵螯合酶的缺陷，引起原卟啉在紅細胞、血漿、肝臟和皮膚的蓄積，出現相應的臨床症狀。
主要表現便是是幼兒時期即出現的痛性皮膚光敏性紅斑。
肝膽係統受累反而是不多見，但也不是沒有，現在的數據便是表明，肝膽係統受累，也在1%~4%之間，具體表現就是膽汁淤積和慢性肝病，嚴重者可導致肝功能衰竭。
嗯，這不就對上了嘛。
若是血嘌呤病的話，患者那不明原因的肝病，就能夠解釋了，而要是因此而出現的腸梗阻的話，那麼手術可就不能解決根本原因了，說不定就會破壞現有的循環環境，後續腸梗阻還會繼續複發，到時候，他這個手術的，可就麻煩了。
想到這裡，方主任之前的堅持也就煙消雲散了。
血嘌呤病患者的原卟啉大量沉積在紅細胞內，隨著紅細胞的老化釋放到血漿中。原卟啉可由肝排入膽汁和糞便中，因此血嘌呤病患者的紅細胞、血漿和大便中原卟啉增加，而尿卟啉陰性。
因此，在早期檢查的時候，血嘌呤病是很難被診斷和發現的。
不過，和膽汁淤積不同，原卟啉在肝細胞內的沉積，在偏振光顯微鏡下折光性很強，所以補充檢查電鏡下結構就很有必要了，如果真的是血嘌呤病的話，電鏡下會出現冰晶樣結構。
還有基因檢測，這畢竟是遺傳病，有遺傳基因的改變，通過基因檢測，表現的最為直觀。
“方主任果然經驗豐富，這麼多年了，想必方主任也是見過類似的病人的，隻不過，畢竟罕見，就算是見過，怕也是忘了，我們之前就做了患者家屬的工作，但是患者家屬不願意完善檢查。
方主任，既然你們是親戚，此事怕是還得你幫幫忙呢。”
看著從始至終都是一臉笑容的武小富，方主任不由得心中一陣惡寒，這哪是什麼小年輕醫生啊，分明就是小狐狸啊，怕是從他一出現，武小富就在給他一步步的挖坑。
如今倒好，顯眼不成，還得給武小富幫忙，偏偏的他還真的不好拒絕，畢竟他剛才也說了，和患者，他們真的是沾點親戚的，就算是普通病人，他也得想想怎麼能夠讓患者得到最好的診斷和治療。
更何況還是沾親帶故的呢。
隻不過，他是被搬過來，準備將病人接到他那裡去直接手術的，也不必多這些檢查花費，結果這過來沒多久，就被策反了，反而是要和武小富他們一起勸患者家屬。
這話要是說出去，未免也太沒麵子了，苦也。
而且，也不能將患者再接過去了，畢竟這真要是血嘌呤病的話，可是很麻煩的，在肝膽外科治療肯定是不合適的，恐怕得轉科才行，這倒來倒去的，反而是耽誤功夫。
唉！
心底一陣唉歎，方主任也是隻能苦澀點頭。
武小富笑了笑，給馮玲玲示意一下，這一刻，馮玲玲忽然覺得吵架什麼的，都僂爆了，看看武小富的操作，這才是教科書式的出氣方法啊。
而且也不隻是出氣，甚至於出氣都隻是次要的，辦成事兒的同時，也避免了乳腺結節和甲狀腺結節的爆發，不僅是手術，就這行為和說話藝術，就值得她學習。
武小富可不知道馮玲玲的想法，將科裡的事情梳理了一遍之後，武小富就直接下手術了。
這段時間，手術基本都是張學文和陳振東來，武小富既然回來了，那就得分擔一部分，讓張學文和陳振東多休息一下。
醫院裡就是這樣，無論說你離開醫院，是有什麼正經事情，但隻要是你離開了，你的活兒就基本是落在了其他同事身上，回來之後，最好是能夠補上，不然的話，以後誰還會給你分擔工作。
不僅是武小富，張學文和陳振東他們也是一樣。
晚上。
剛下手術，武小富就被拉著去了和平飯店，今天是榮橋搭台子，醫院裡的高層，基本都來了，這次武小富給醫院掙了大麵子，因為武小富這次奪得了冠軍，下一屆世界手術大比武不僅是會放在東海一附院，恐怕此刻全世界的很多人，都是通過武小富，知道了東海一附院。
尤其是華國人，以後怕是隻要是有什麼疑難雜症，不能在當地解決的，第一個想到的就是東海一附院，以後的很長一段時間內，東海一附院的病患資源，絕對是全國第一的。
光是這個，就足夠讓榮橋高興的了。
武小富這麼爭氣，醫院裡本來就應該有自己的態度，更何況是武小富對醫院這麼大的貢獻呢，無論是感謝武小富，還是拉攏武小富，這一場宴席，都得好好表示。
而通過這場宴席，武小富最大的收獲，怕就是從之前的一個小帶組醫生，一躍成為了和這些醫院高層可以平起平坐，甚至是地位還要高一些。
酒席間，推杯換盞，武小富幾乎就沒有停過。
也虧的是武小富海量，不然的話，這次武小富就隻能站著進去，躺著出來了。
回去的時候，是坐於仕輔的車回去的，於仕輔叫了代駕，武小富和於仕輔坐在後座上。
“老師，聽說醫院有意擴展肝膽外科，要建e區？”
此時的於仕輔和武小富，哪還有什麼醉意，於仕輔看著自家弟子，也是漬漬稱奇，他沒醉，那是因為他本來就沒有多喝，但是武小富就不一樣了，武小富可是沒少喝的，可以說席間喝的最多的，就是武小富了，出來的時候，都是他扶著出來的，結果倒好，這小子裝的啊，根本沒醉。
這得是多大的酒量啊，不過聽到武小富的問話，於仕輔也是笑了出來。