“嗯，做了，您看。”
患者將一張片子和ct遞給武小富，武小富看了一眼，是腹部的線和ct，片子裡，確實是有一團致密影，就在膽囊附近，靠近肝臟，看著還和肝臟連在一起。
不過，說是腫瘤，多少有些怪異。
“什麼時候做的膽囊切除了？”
患者的片子上已經沒有了膽囊的部分，不過，膽囊根部恢複的不錯，肚子疼，應該不是膽囊手術做完之後，恢複不良的問題。
其實，老師們教學生是一套，自己出門診看病的時候，就又是另一套了。
平時教學生就是看到病人，一定得主訴現病史，慢慢的一步步的問，但是事實上醫生看病，大多都是直奔主題，然後慢慢填充，當然了，這都是有經驗之後，一開始出門診，還是要規矩一些的。
“是三個月前做的，肚子疼就在術後一個月，一開始肚子疼的時候，我們也以為是手術出什麼問題了，我們當時是在當地縣醫院做的，還是請的專家，好像就是咱們醫院的專家，姓左，左主任。”
嗯！
左主任！
武小富聞言也是一愣，東海一附院肝膽外科姓左的醫生，好像就一位，就是武小富現在的科主任左暉啊。
不過，這手術做的也沒有問題，左暉的技術還是很好的。
腹腔內腫瘤！不是臟器腫瘤！
倒是也有可能，而且，也不一定就是腫瘤，也可能是包塊兒之類的，畢竟診斷腫瘤，也不能隻看密度，武小富看了那麼多腫瘤，這個還真是越看越覺得有點不像。
而且，這個檢查，是在當地的縣醫院拍的，武小富看的效果也不是那麼好。
“來，先躺下來，我給看看。”
讓患者來到診療床上躺下，武小富一邊問病史，一邊觸診。
患者這麼多年了，也沒有啥病史，就是之前膽囊炎突發，就保守治療後，等專家來了，將膽囊給切了，那也是第一次住院，平時吃藥都少。
“嘶，疼！”
嗯，武小富看著患者疼痛的部位，更覺得有些奇怪。
不是肝臟病痛，而是肝臟下方，偏向原來的膽囊區域，武小富拿起片子又看了一眼，這不會是？
也不對。
還是謹慎些好，武小富也沒有多說什麼，隻是說這個當地醫院拍的片子有些不真，讓患者再去補拍一個，武小富還專門給打了招呼，讓今天一定能夠拍到，回來複診。
患者看到武小富如此幫忙，更是千恩萬謝。
武小富還讓患者將在縣醫院拍的片子留了下來。
患者走出去之後，武小富才是交代彭夏，將片子先送去給左暉看看。
彭夏此時也是看出了情況似乎有些不對，走出診室之後，還拿起片子仔細看了看，也看不出什麼問題啊，看著就是普通的片子，這個密度，這個形狀，大概率就是腫瘤或者是包塊兒，要不就是術後瘢痕攣縮，進一步檢查治療就是了，怎麼還讓將片子給左暉啊？
有些想不通，但是武小富這麼鄭重，肯定有道理的。
左暉今天沒有門診，因為上午有事情，所以，也沒急著下手術，彭夏過來的時候，還正好就在。
看著敲門進來的彭夏，左暉也是有些疑惑。
“小彭啊，你不是和武醫生一起出門診呢嘛，怎麼，是發生什麼事情了嘛？”
彭夏將片子遞給左暉，左暉還以為是武小富遇到什麼疑難雜症了，竟然自己都搞不定，要來請教他，說實話，這一刻，心中還難免有些小興奮呢，畢竟這可是第一次啊。
“主任，我們老大讓我帶給您看看的。”
聽到彭夏的話，左暉就更是確定了，漬漬漬，他怎麼都沒有想到，竟然有一天，武小富還會主動找他幫忙啊。
隻不過這片子打開之後，臉色就怪異起來，這好像也不是什麼難看的片子啊，武小富的水平，他還是相信的，不至於這都搞不定吧。
“是病人不好搞？或者是有什麼特殊的情況？”
彭夏聞言搖了搖頭，“沒有，對了，病人好像說是主任您給做的手術。”
嗯！
左暉聞言臉色一滯，肌肉都緊繃了，腦海中也是瞬間閃過好多個念頭，不會是說他的手術做壞了吧，趕忙又看了一下片子，嗯，熟悉，這手法像是他的，應該就是他做的。
看看術後的根部，嗯，好像還不錯的樣子啊，武小富是什麼意思，覺得這個陰影是因為他手術的原因導致的？
仔細看了看，還是想不通，索性就直接給武小富打過去電話了。
武小富此時正在看其他病人，接到電話，直接就接起來了。
“武醫生，你給我拿過來這個片子的意思是？”
“主任，你看看那塊兒陰影像什麼？”
像什麼！
左暉聞言似乎是想到了什麼，仔細看看那塊兒陰影，小長條狀的。
左暉其實已經意識到武小富是什麼意思，是手術的時候，什麼東西落在肚子裡了？
但是這個形狀的，除了為包裹膽囊根部撕裂的條狀紗布，也沒有其他的了。
可是，紗布都是有顯影功能的，這個沒拍出來啊，應該不是才對。
“主任，我讓患者去重新拍了，你之後在電腦上看一下吧。”
彭夏看兩人溝通好了，就直接離開了。
診室裡。
肝膿腫那個患者接近門診結束才是回來，武小富看著患者補的這些檢查，心中的猜測更是確定。
血沉84/h、血清鐵蛋白846μg/l、降鈣素原0.114ng/l……
“你這個現在急需要看的不是肝膿腫，而是成人stll病。”
成人stll病！
病人聞言一愣，這是什麼病？
成人stll病是以長期間歇性發熱、一過性多形性皮疹、關節炎或關節痛、咽痛為主要臨床表現，並伴有周圍血白細胞總數及粒細胞增高和肝功能受損等係統受累的臨床綜合征。
1943年，對於成人stll病就有了相關描述，後麵隨著病例逐漸增多，更是病情資料逐漸完善，武小富之前看書的時候，就看到了這個病，隻不過，類似的病人，一般都在風濕免疫科，這也是武小富第一次看到這類病人。
不過，武小富現在的大腦處理器，絕對是頂尖級彆的，所以，開始看著患者的病曆、檢查，就有所懷疑，如今這些檢驗結果出來，就更是確定了。
成人stll病因為臨床酷似敗血症或感染引起的變態反應，所以也被稱為“變應性亞敗血症”，1987年以後又被統一命名為成人stll病。
武小富給患者解釋了一下，患者聞言也是鬆了口氣，原來隻是風濕病啊，這連手術都不用做了，患者還挺覺得慶幸的。
武小富看著患者的表情就知道患者是想的太好了，不過，想了一下，武小富還是沒有繼續說什麼，隻是讓患者去風濕免疫科再看一下，武小富還熱心的給患者介紹了風濕免疫科看這方麵最專業的馮醫生，還直接打了個電話過去。
都不用明天再掛號，當下直接過去就好了，成人stll病其實病例也沒有那麼多，馮主任聽到有這樣的病例，也挺感興趣的。
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