b最新網址：/b豐主任今天有兩台介入手術，也是上午一台，下午一台，隻不過，豐主任是介入室第一台，就安排在了武小富前麵。
這不，豐主任出來，武小富進去。
然後豐主任出來，他們都打招呼以為他要走了，不想人家也不急著走，就站在那裡不動了。
隨著時間推移，他們也明白了，這是準備看看武小富怎麼做手術啊。
那日科內會診的事情，多少也是傳了出來，介入室更是關注的多，說實話，介入室也是抱著看熱鬨的心態。
他們恨不得都搞介入呢，業務量上來了，他們錢就多，沒人招人唄，反正怎麼都合算。
不過他們也能理解豐主任的著急，就武小富這技術，豐主任不著急都不行啊，後f區介入搞起來了，豐主任這一家獨大的場麵就彆想了。
業務起碼跑一半。
此時的豐主任確實心情複雜，耳聽為虛眼見為實，看完武小富一台手術之後，豐主任對自己腦海裡“天才”這兩個字都有了重新定義。
雖然隻是一台簡單的肝癌介入消融，但都是專業人才，豐主任還不至於睜眼說瞎話，繼續嘴硬說武小富也就能做做簡單的手術。
看看身邊的介入室醫生，“武主任下午那台手術排到幾點了？”
“三點。”
豐主任點頭離開，三點他沒事兒，下午他還準備來看看。
劉琳在旁邊看著，似乎也明白了什麼，這醫療劇裡貌似是出現了宮鬥情節！
緊張刺激啊。
武小富確認了患者情況，讓患者家屬進來將患者的股動脈按住。
股動脈怎麼都得按半個小時以上才能確保不再出血，這個時間醫護肯定是耽擱不起的。
所以這個工作基本都是讓患者家屬來，術前叫一個患者家屬在介入室外等著，手術結束，將患者家屬喚進來，接替醫生按壓。
介入室外。
劉琳小聲對武小富說道，“老大。剛才豐主任一直在看你做手術。”
在劉琳的印象中，宮鬥中這就是武小富這個妃子，被正宮娘娘盯上了，必須讓武小富小心注意才行。
“哦，豐主任既然沒有現場指導我，說明對我的工作還是肯定的，這是好事情，行了科裡還有事兒呢，我們快回去吧。”
科裡。
此時還不到十一點，馮玲玲看到武小富回來，也是非常高興。
“老大，幫忙看個病人。”
今天是張學文的門診，收上來一個病人，交代說武小富要是回來，就找武小富幫忙看看，馮玲玲本來以為武小富得中午回來呢，不想回來的這麼早。
患者男，75歲，反複右上腹痛十五年，加重伴發熱四天入院，c1991200u/l。
c199又叫類抗原199，也被稱為胃腸癌相關抗原。
在患有胰腺癌、胃癌、結直腸癌等消化係統相關腫瘤的時候，c199的水平可以明顯升高，尤其是對胰腺癌的篩查有重大意義。
雖然是腫瘤標誌物，但是可以提示的也不隻是腫瘤，一些消化係統的良性疾病例如急性胰腺炎、膽石症、急性肝炎等，c199也可以有不同程度的升高。
當然了，良性疾病導致c199升高的幅度通常較低。
不同醫院對於血項指標的正常範圍劃定，會有一些出入，但是不會太多。
c199的正常範圍，一般都在100甚至說五十以內。
良性疾病引起的c199升高，基本也就是幾十個，或者是幾個。
當然了，腫瘤標誌物隻能起到提示作用，是不能用來診斷疾病的，因為有部分消化道惡性腫瘤發生時c199不升高或者也僅是輕微升高。
現在腫瘤標誌物的檢測，主要是就是用於三方麵。
第一就是提交的時候，常規查一個，如果有升高，就要及時注意，進行相關的檢查。
第二就是確診腫瘤或者懷疑腫瘤之後，常規查一個，就像是這種直接飆到一千多的，基本就是腫瘤無疑了。
第三就是惡性腫瘤的療效評估以及術後的動態監測，若術後c199回升很有可能提示腫瘤複發。
老年人，右上腹症狀明顯，c199大幅度升高，高度懷疑消化係統腫瘤。
武小富將患者的片子又都拿出來看了看，也就有了答案。
患者的右上腹又明顯占位，這個占位第一眼看過去，像是肝癌。
嗯，恐怕經驗淺的，直接就會按照肝癌給患者診斷治療了。
但是疑似肝癌，c199升高，而不是甲胎蛋白升高，甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標誌物，還有影像特異性變化，你都得注意，會不會有其他可能。
“張主任是什麼想法？”
“張主任看著像肝癌，但是又覺得有些不一樣，是準備收進來再做檢查，再看的，畢竟是外院檢查，隻能做參考。”
武小富點了點頭，“確實不是肝癌，應該是濾泡樹突細胞癌。”
濾泡樹突細胞？
馮玲玲覺得自己每天都得查資料，也幸虧是她基礎知識很紮實，不然的話，都應付不了科裡這越來越複雜越罕見的疾病。
濾泡樹突細胞癌真不算是常見，即使是在一附院也是一樣。
翻了一下腦海裡儲存的資料。
濾泡樹突細胞是一種輔助樹突細胞，正常情況下分布於初級和次級淋巴濾泡內。
濾泡樹突細胞在濾泡內構成緊密的網狀支架，起著抗原捕獲、遞呈和參與免疫應答的作用。
濾泡樹突細胞腫瘤便是在此基礎上，主要發生於淋巴結內，特彆是頸部和腋下淋巴結，發生在淋巴結外的隻是少數。
在生物學行為上，與惡性淋巴瘤相比，濾泡樹突細胞腫瘤更接近於低至中度惡性的軟組織肉瘤。
不過無論是低惡還是中惡，和肉瘤沾上邊的，基本就都是惡性的了。
在影像學檢查，無論是b超、ct還是r，濾泡樹突細胞腫瘤基本都是顯示為占位性病變。
無論是發生在胃腸道還是肝臟的，第一印象基本都會被認為是原位癌。
所以這腫瘤的診斷鑒彆真的很難，你看著那裡隻有一顆雷，誰能知道這顆雷下麵是什麼情況，萬一連著另一顆雷，過去一連串雷呢。
又或者這顆雷隻是假象，真雷另有藏身之地。????“嗯，繼續查吧，如果確診了，儘快找腫瘤科會診。”