久寐
[病案]王某，男性，年紀27歲。於1980年4月12日初次就診。五天前喝了少量酒，晚上與朋友暢談心事，一直到第二天淩晨四點才睡覺，上午十點醒來。從那以後就總是想睡覺，叫醒他很容易，但很快又會睡著。這四天裡，除了被喚醒去大小便和吃飯外，其他時間都在睡覺。診斷時他訴說自己頭暈、胸中有點發熱、四肢麻木、食欲不振，舌頭紅且沒有舌苔，脈象細弱且快速。
[治則]益心斂肺補腎。
[方藥]丹參15克、石菖蒲9克、炒棗仁9克、黃連6克、阿膠6克、雞子黃1枚（分3次兌服）、生地20克、麥冬12克、白芍12克、首烏12克以及五味子5克。
患者在服用第一劑藥物後，發現自己的睡眠狀況得到了明顯改善，不再出現難以入睡的情況，精神狀態也有所提高。同時，舌頭的顏色也略有減淡，
在醫生的指導下，患者繼續服用第二劑和第三劑藥物。在連續服用這三劑中藥後，患者的不眠症狀得到了徹底治愈，精神狀態更加飽滿，舌頭的紅色也基本消失。至此，患者的病情得到了痊愈。
[評析]此案之病源，乃因過度勞頓、精神重壓、情緒大起大落及言語過盛等諸般緣由所致。此等狀況，皆會損傷心肺之氣與陰液。恰如《靈樞·本神篇》所言：“喜樂者，神憚散而不藏”，“肺喜樂無極則傷魄”。由此可見，樂極生悲並非虛言。人體之氣運行不暢，或可導致血脈凝滯，進而引發胸痛。心肺之氣受損，則可出現咳嗽、氣喘等症狀。陰液虧損，亦能致心煩失眠。故治療當以養心氣、潤肺陰為主，同時輔以安神定誌之法。，這表明，當人們沉浸於過度的喜悅之中時，情緒激動會影響到心臟和肺部的正常功能。這種情況下，心肺功能可能受到損害，從而影響心神和魂魄的安定。當心神和魂魄無法得到充分的安寧時，就會難以入眠。
與此同時，心肺陰虛也是導致失眠的一個重要原因。陰虛則生內熱，這種虛熱向上乾擾心神，使得人心神不寧，難以入睡。即使能夠入睡，也很容易被吵醒。此外，由於陰氣不足，四肢失去了滋養，可能會感到麻木不適。
從舌象來看，舌紅無苔，脈象細弱且快速，這些都是心肺氣陰兩虧的典型表現。心肺氣陰兩虧意味著心肺之氣和陰液都處於虧損狀態，需要及時調理和治療。
這劑中藥方劑的療效主要得益於多種藥材的相互配合。其中，丹參、石菖蒲和炒棗仁等藥材具有安神、養心、鎮靜的作用，有助於改善患者的失眠症狀。黃連則具有清熱解毒、抗菌消炎的功效，對於失眠患者舌頭的紅潤現象有改善作用。阿膠、雞子黃和生地等藥材則有助於滋養肝腎，增強身體機能。
此外，麥冬、白芍、首烏和五味子等藥材則具有養陰潤燥、安神鎮靜、滋補養血的功效，有助於提高患者的睡眠質量。這些藥材相互協同，共同發揮作用，使得患者的失眠症狀得到了有效緩解和治愈。
喜歡每日醫案請大家收藏：每日醫案天悅更新速度全網最快。