經期甲指、趾縫滲血
[病案]袁某，一位18歲的女子，在1976年6月24日前來就診。她自述從1975年5月份開始，每次月經來潮時，她的手腳指尖（趾尖）會出現瘀血和紫斑，伴隨著劇烈的疼痛，如同針刺一般，讓她難以忍受。這種疼痛導致她血從指甲縫隙滲出，流淌不止，讓她寢食難安，全身感到酸軟無力。然而，當她的月經結束後，這些症狀會自然地痊愈。
患者16歲時初潮，每20天經潮一次，行經5～7天，經量較少。近期，她發現月經即將來臨，而這些病狀也將發作。在這次就診時，醫生觀察到她心煩意亂，胸脅苦悶，精神頹廢，沉默寡言，麵色黯紅，舌尖呈現紅色和紫色，脈象弦而略數。
[治則]清熱,涼血,調經。
[方藥]銀花炭30克，生地炭30克，赤芍15克，黑山梔9克，當歸9克，阿膠9克，生艾葉9克，荊芥炭9克，川黃連45克。
此方需服用兩劑，每次月經期間服用一劑，連續服用兩次。通常情況下，患者在下次經期前一周內開始服用，連續服用兩劑，病狀即可得到明顯改善。經過一段時間的治療，患者月經周期將逐漸恢複正常，痛經、出血等症狀也會得到明顯緩解。
經過三年的隨訪觀察，患者在治療期間未出現複發症狀，
[評析]經血本應順下，正常情況下，女性朋友每個月的月經周期中，經血會順暢地從子宮排出，通過陰道排出體外。然而，有些女性在生理期會出現一些異常情況，如患者因熱灼營血，導致血氣運行受阻，迫血溢於四肢末端，故使甲縫滲血。這種現象在中醫中被認為是“熱迫血溢”的病狀。
針對這種病症，本方采用銀花、生地、山梔、黃連等中草藥進行清熱涼血，有助於緩解血氣運行受阻的症狀。銀花具有清熱解毒、涼血消腫的功效；生地具有滋陰降火、涼血止血的作用；山梔則能夠清心肺、涼血散瘀；黃連具有清熱燥濕、涼血解毒的作用。這些草藥共同作用，有助於改善患者的血氣運行狀況。
同時，本方還采用當歸、赤芍、阿膠、艾葉等中草藥，起到調經養血並祛瘀的作用。當歸具有補血、活血、調經止痛的功效；赤芍具有活血化瘀、散寒止痛的作用；阿膠具有滋陰潤燥、補血養顏的功效；艾葉則具有溫經散寒、止血止痛的作用。這些草藥的共同作用，有助於改善患者月經不規律、痛經等問題，促進血氣運行順暢。
為了增強止血防血外溢的效果，本方還加入了荊芥炭、銀花炭、生地炭、山梔炭等炭類藥物。這些炭類藥物具有止血、收斂、散瘀的作用，能夠幫助患者止血，防止血溢於外。當血氣運行順暢，血歸經絡後，患者的甲血止而愈，病症得到明顯改善。
綜上所述，本方通過中草藥的共同作用，清熱涼血、調經養血並祛瘀、止血防血外溢，使血氣運行順暢，有效緩解患者的病症。因此，在中醫治療中，本方具有較好的治療效果。
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