妊娠偏癱
[病案]劉某,女性,34歲。患者在1979年9月25日晚,因受到極大的情緒波動和暴怒導致全身出現異常寒冷,緊接著頭痛劇烈,隨後四肢出現麻木感,舌頭僵硬,語言表達受阻。在這種情況下,劉某選擇上床休息,期望能夠緩解這些不適症狀。
第二天早晨,劉某醒來發現自己的右半身已經癱瘓,無法正常活動。她立刻被送往附近的某醫院進行住院治療。經過檢查,醫生診斷為栓塞性中風。患者接受了為期一周的西醫治療,但病情並未得到明顯改善,因此劉某被建議尋求中醫治療。
劉某的病情表現為麵色蒼白,右側肢體癱瘓,語言表達能力受限,神誌清醒,但夜間睡眠質量較差,出現心慌氣短的症狀。舌質淡而無苔,脈象呈現出弦緩無力的特征。在就診時,劉某的血壓為160/106kpa(120/80毫米汞柱),而她當時正處在懷孕三個月多的階段。
[治則]益氣養血,活血通絡。
[方藥]黃芪60克,赤芍10克,當歸10克,川芎10克,絲瓜絡10克,雞血藤15克,枸杞子18克,淫羊霍12克,葛根12克,玉竹30克,熟地30克。連續服用三劑後,發現患側手足逐漸能夠伸屈,語言能力也有所恢複,比以前更加清楚。
在連續服用六劑之後,患者的行走能力得到了明顯的改善,已經能夠執杖行走,手部力量也恢複得較好,可以握物。此外,心慌氣短的症狀也得到了緩解,沒有再發生。
接著,患者又服用了六劑藥物,行走能力更加穩定,甚至可以正常地進行寫字等日常活動。至此,患者在連續服用30劑藥物後,所有症狀都已得到緩解,身體狀況得到了明顯的改善。
在治療期間,患者還迎來了一個健康的男孩,母子平安。
[評析]本例正值孕期,孕婦的身體正為孕育新生命而付出巨大的努力。在這個特殊時期,血液彙聚於胞宮,滋養胎元,以確保胎兒的健康成長。然而,孕婦氣血本已不足,再加上情緒波動,如大怒等,導致氣血失調,血氣上衝,阻滯於“精明之府”,最終形成中風偏癱。
《政和經史證類本草》一書中提到:淫羊藿具有“治偏風、手足不遂”的功效,而枸杞子則具有滋肝腎、益精氣、強筋骨的作用。針對這位妊娠偏癱的孕婦,血壓並不高,因此無需使用平肝潛陽的藥物。因為孕婦在孕期需聚集血液以滋養胎元,導致氣血相對不足。
因此,采用補陽還五湯為基礎方進行加減變化,並重用藥物劑量。在此基礎上,加入淫羊藿和枸杞子等草藥,共同發揮補氣養血、祛瘀通絡的作用。經過一段時間的調理,孕婦的病情逐漸好轉,並最終痊愈。
這一案例提醒我們,在孕期要特彆關注孕婦的氣血平衡,並根據個體差異選擇合適的草藥進行治療。在治療過程中,要充分考慮到孕婦的特殊生理狀況,以確保母嬰安全。同時,保持良好的情緒對孕婦和胎兒的健康也至關重要。
孕期是孕婦和胎兒生長發育的關鍵時期,在這個階段,孕婦需要保持健康的生活方式,合理飲食,保證充足的休息和適當的鍛煉。此外,孕婦應儘量減少生活中的壓力和負麵情緒,保持樂觀的心態,與家人和朋友分享喜怒哀樂,以緩解孕期不適。
在孕期,孕婦還應定期進行產前檢查,以便及時發現並處理可能出現的問題。醫生會根據孕婦的具體情況,給予相應的建議和治療方案。在藥物治療方麵,醫生會根據孕婦和胎兒的安全考慮,選用合適的藥物,儘量避免對胎兒產生不良影響。
總之,孕期是一個特殊的階段,孕婦在關注身體健康的同時,也要重視情緒的調節和心理保健。通過合理的生活方式和良好的心理狀態,為胎兒的健康成長創造一個良好的環境。而作為家人和朋友,也要給予孕婦更多的關心和支持,幫助她們度過這個特殊的時期。
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