產後尿頻
[病案]曹某，女，24歲。1981年7月25日初診。患者素體弱，產後第二天下午即小便十餘次，夜間又尿二十餘次。初始不介意，以後每天小便多至四十餘次，不能靜臥休息，身體困倦異常。先按西醫尿路感染治療不效，因而來請中醫治療。
患者係產後半月，精神疲憊，言語無力，麵色無華，半月來晝夜不寧。頭暈心悸，飲食無味，口稍乾，小便頻數但量少無溲痛。舌質淡、苔薄稍乾，脈細浮略數。
[治則]補氣養血,升提固脬。
[方藥]黨參12克,覆盆子12克,黃芪10克,桑螵蛸10克,益智仁10克,當歸10克,白芍9克,茯神9克,柏子仁9克,升麻2克,炙甘草5克,豬脬為引。服2劑症狀大減,又服2劑病愈。
[評析]產後小便頻數這一問題，自古以來便是困擾許多產婦的難題。在中醫學領域，《胎產心法》和《張氏醫通》這兩部經典著作，對此問題進行了深入的探討。根據這兩部著作的論述，產後小便頻數的原因主要有三個方麵：一是熱，二是寒，三是虛。
《胎產心法》明確表示：“凡人下焦如同溝渠，負責儲存和排泄尿液，產後氣血虛脫，下焦的溝渠破裂，儲存和排泄尿液的功能受損，就會出現尿頻、尿急等症狀。”這段話形象地說明了產婦在生產過程中，由於氣血大量流失，下焦的功能受到嚴重影響，無法正常控製尿液的排泄，從而導致小便頻數的問題。此外，《張氏醫通》還進一步強調：“產後小便頻數，乃是因為氣虛無力製約水液的運行。”這表明，產婦在生產過程中，不僅氣血虧虛，而且氣的推動作用也減弱，使得水液代謝失調，加重了小便頻數的症狀。因此，治療產婦小便頻數需要同時考慮補養氣血和益氣升提兩個方麵。
古代醫家通過長期的實踐和觀察，逐漸摸索出了一些針對產後小便頻數的治療方法。其中，“固脬湯”便是針對這個問題的一種有效療法。此方以補氣養血、滋陰潤燥、補腎固脬為主，能有效地改善產婦的產後小便頻數問題。
固脬湯的組成包括：黨參、黃芪、升麻具有補氣升提的作用，能夠幫助產婦恢複氣血；當歸、白芍、炙甘草則具有滋陰養血的功效，有助於產婦身體的恢複；茯神、柏子仁具有養心安神的作用，有助於產婦情緒的穩定；覆盆子、桑螵蛸、益智仁、豬脬則具有補腎固脬縮尿的作用，能夠幫助產婦解決小便頻數的問題。
通過全方配伍，藥症相投，固脬湯能夠有效地幫助產婦解決產後小便頻數的問題。因此，在現代醫學中，固脬湯仍然被廣泛應用於產婦的治療。
如今，隨著醫學技術的不斷發展，對於產後小便頻數這一問題的研究和治療方法也在不斷進步。儘管如此，固脬湯仍然在臨床實踐中發揮著重要的作用。通過結合現代醫學理論和實踐，固脬湯可以為產婦提供更加全麵、有效的治療方案，幫助她們更快地恢複身體健康，順利度過產後時期。
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