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第三百三十四章
我去了診所幫忙後，師父才稍微閒了點，診所的病人大部分的病都不是很嚴重的，如果遇上了很嚴重的，我要搞不定，師父才會上手。
說幾句題外話，我在那時候診所當小醫生時，什麼癌症、糖尿病之類的聽都沒聽見過，你要說那時候診所沒有癌症的病人？那絕對是不可能的，歸根到底是病人不知道啥是癌症，我和我師父也不知道啥是癌症，就按證抓藥。
輕的病一兩付，最多七付就好了，重一點的病也有治一年半載的，基本上也就好了。
如果遇上那種死證的病人，師父就會給家屬說明情況，讓家屬去準備後事，不會死馬當活馬醫。我當初問過師父，那些死證的病人為啥不治，師父說死證一旦出現，那已經是閻王爺勾了生死簿的人，一個人醫術再厲害也不可能跟閻王爺搶人嘛，死馬當活馬醫，隻是讓病人受罪和家屬承受經濟負擔之外沒有任何意義，世上哪有不死的人，人乾乾淨淨來，體體麵麵的去，那就是圓滿了……。
後來，我慢慢長大後，這醫療發生了翻天覆地的變化，中醫也從主流醫學慢慢變成二流甚至三流的調理醫學，村裡、鄉鎮、縣上的醫生也從純中醫變成了中西醫結合的醫生，從原來的開方抓藥變成了打針輸液。診所和醫院越來越漂亮，裡麵的設施也越來越好，我發現現在這病人也是越來越多，現在我老家村子裡四十歲以上的男人不是糖尿病就是高血壓，反正就很少有一個是好的，同時我也發現現在好多人好像隻要生病，去醫院一檢查，都是無法根除的病，反反複複住院，經常吃藥成了常態。甚至對於那些死證的病人，死馬當活馬醫，最後人死了，給家屬留下了一大筆賬單的案例數不勝數。我還是覺得這醫德最主要的就是做人要實誠。唉！寧願架上藥生塵，隻願世間少疾苦。
好了，閒話不扯了。
我在診所治療中，遇上了一個病人，這人上廁所下利便膿血。通過診斷，我給他開了兩副桃花湯。
既然寫到桃花湯了，那我現在就簡單寫一寫“下利”。
“下利”在傷寒中有很多處方的條便上都有，太陽證、陽明證、少陽證、太陰證、少陰證、厥陰證都會出現下利，但不管在哪個證上，無外乎“寒熱”二字。
我現在拿傷寒中的幾個方子詳細寫一下。
簡單來說下利總共分為三種，寒利、熱利和單純下利。
治療寒利的處方有桂枝人參湯、桃花湯等。
治療熱利的方子有葛根黃芩黃連湯、白頭翁湯等。
治療單純下利的有赤石脂禹餘糧湯等。
寒利和熱利的診斷很簡單，脈象遲、便不臭、手腳冰涼就是寒利，反之就是熱利，兩不相靠就是單純下利。
我們先分析一下治療寒利的處方。
第一個是桂枝人參湯，此方共有五味藥組成，分彆為桂枝、炙甘草、白術、人參、乾薑。我們先分析一下此方的藥性，桂枝性溫、炙甘草性溫、人參性溫、白術性溫、乾薑性熱。五味藥中四味是溫性之藥，一味是熱性之藥，合起來就是熱性之方。寒證用熱藥，此方用在寒利上藥性是對證的。
此方中的桂枝用來強心陽，“太陽”亮起來大地自然溫暖起來了，桂枝在去濕去寒中，前文寫“苓桂劑”時我已經詳細論述過，這裡就不囉嗦了。
炙甘草是溫補脾胃之藥。
白術是“乾燥劑”，下利便水，用白術的目的就是“乾燥”一下
人參這味藥在這裡用成黨參比較貼切，甚至整本傷寒論中的人參大概都是黨參，因為研究傷寒的方劑時，有些方劑中將人參當成我們現在的東北參有點解釋不通，用黨參的話就能解釋通，同時有些經方中將人參換成黨參效果更好。在傷寒論中我對黨參和人參的看法在上文書中已寫，在這裡我就不寫了。
我們在這裡將人參換成黨參，黨參具有生津作用，用在這裡是因為下利已經傷津了，故用黨參補津。
乾薑是補脾陽的藥，能溫中散寒。
綜合分析，桂枝人參湯是溫中散寒、健脾去濕、補津止利的方子，這方子溫中驅寒的效果很好，能用在普通的寒利上，但由於此方中缺乏“收澀藥”，所以嚴重的寒利中，此方止利效果不佳。但此方中由於有桂枝，所以在止利的同時有解表的作用，當然，我們在這裡隻說下利，所以就不說彆的功效了。
第二個方子桃花湯，此方有赤石脂、乾薑、粳米組成，赤石脂是性溫的收澀藥，乾薑是熱性，用來溫中散寒，粳米是平性的補津之藥，此方一熱、一溫、一平合起來就是熱性方劑，同時在溫中散寒健脾補津的同時，加了赤石脂這味收澀藥，既能去寒又能收澀，所有在嚴重的寒利中用之。
桂枝人參湯、桃花湯這兩個方子在寒利中側重點不同，溫中為主就用桂枝人參湯、即溫中又止利，就用桃花湯。