朋友們!今天咱們要一起來探索身體裡一個相當重要但又有點神秘的區域——髂骨區和骨盆周外沿區。
咱們先來說說髂骨。髂骨可是髖骨的一部分,就像一位堅守崗位的衛士,位於骨盆的上部,是構成骨盆外側壁的主要“大將”。它的形狀就像一把展開的扇子,還分為上下兩個部分和三個麵呢,有趣得很!
這較小的下部啊,隻占髖臼上方不到五分之二的部分。而上部呢,那可就寬闊扁平啦,形成了臀麵、骶骨盆麵和髂麵,也就是髂窩。
咱們先來瞧瞧這臀麵,它朝向後外側,扁闊粗糙,就像一塊曆經風吹雨打的岩石。而髂窩呢,朝向前內側麵,是一個光滑的凹麵,就像一個小小的山穀。骶骨盆麵則位於內側,在髂窩的後下方,以內側緣為界分開,宛如一個隱藏在深處的秘密空間。
接下來,咱們得重點聊聊髂脊。這髂脊可是髂骨的上緣,從一邊彎彎曲曲地延伸到另一邊,就像一條蜿蜒的巨龍。它前麵向內凹,後麵向外凸,向上突起的樣子那叫一個獨特。髂脊的末端還形成了髂前上棘和髂後上棘,這兩個“小家夥”可有著重要的地位。
髂前上棘在腹股溝褶皺外側端,伸手就能摸到,而且腹股溝韌帶外側端還緊緊地附著在它上麵呢。髂後上棘就比較害羞啦,藏在深處,通常位於骶骨第2棘突外側4厘米的地方,在臀部內側上的小窩窩裡,一般摸不著。
髂脊還有腹側和背側兩部分。腹側部在前2/3的位置,它突起形狀的變化,就像在配合髂脊適應站立的姿勢,不斷地調整自己。腹側部有內、外側唇,還有粗糙的中間區,中心部位最窄,就像一個小蠻腰。
髂脊的背側部在人類位於髂脊的後1/3,這可是所有陸地脊椎動物的特征呢,背側部被連於髂後上脊的一縱脊分成兩個傾斜麵,骶髂骨間韌帶和骶髂後韌帶就從髂脊背側內側緣出發。髂結節的體表投影位於髂前上棘外唇後上約5厘米的地方。髂脊的最高點,位於其中點的稍後方,成年人在第4腰椎椎體水平,10歲及以下的兒童就在第5腰椎椎體水平啦。
再看看髂骨的前緣,它從髂前上棘一路下降到髖臼,上方是凹陷的。它的下部在髖臼上方,有個粗糙的髂前下棘。這個區域還分成兩部分,上方是股直肌直頭的附著點,下方呢,向外側延伸至髖臼上緣,有一個三角形的壓跡,這可是髂股韌帶近端的附著點。
髂骨的後緣也很有特點,它不規則地彎曲,從髂後上棘開始,先向前,然後向下、向後彎,形成一個小切跡。切跡的下端比較寬,形成一個不明顯的凸起,這就是髂後下棘。髂後下棘幾乎水平向前3厘米,之後又向後下加入坐骨後麵。這邊緣就形成了一個深深的切跡,叫做坐骨大切跡,上界是髂骨,下界是髂骨和坐骨。骶結節韌帶上部纖維就附著在後緣上部。切跡的上緣和臀上血管神經相鄰,坐骨大切跡的下緣被梨狀肌覆蓋,還和坐骨神經相鄰,真是一個熱鬨的“交通要道”。
髂骨的內側緣把髂窩和骶骨盆麵分隔開來。靠近髂脊的地方不太明顯,上部比較粗糙,後麵在骶髂關節麵上變得鋒利,之後又變得圓滑。中間緣外側部是弓狀線,向下一直到達髂恥隆起後部,這可是髂恥骨融合的標誌呢。
臀麵也很有意思,它的後部朝下,前部輕微朝向外下。上界是髂脊,下界是髖臼前緣、後緣的上部。前部粗糙彎曲凸向前,後部凹陷,還有3條臀線作為標誌。臀後線最短,從離髂脊後界5厘米處的外唇開始下降,一直到髂後下棘前方。上部常常很明顯,但下部界限不清楚,還經常消失不見。臀前線最長,從坐骨大切跡上緣近中點處開始,向前一直到髂結節前方附近髂脊的外側唇。臀下線幾乎沒有明顯的標誌,從後上到髂前下棘,向後下彎曲到坐骨大切跡附近。臀下線和髖臼緣之間還有一條粗糙的淺溝。在髖臼後方,臀麵和坐骨後麵相延續,結合處還稍微凸起。關節囊附著在靠近髖臼緣的區域,大部分還被臀小肌給覆蓋了。後下部靠近髂骨和坐骨結合的地方和梨狀肌相鄰。
髂窩呢,是髂骨內的凹陷區,朝向前上。上界是髂脊,前界是髂骨前緣,後界是髂骨內側緣,也就是和骶盆麵的分界線。它形成了平滑稍內凹的大骨盆的後外側壁。下部和一條寬的淺溝相續,外側界是髂前下棘,內側界是髂恥隆起。髂肌就在髂前下棘、髂恥隆起外側以及腰大肌肌腱內側的寬溝內,肌腱依靠關節囊和骨頭分開。右髂窩裡有盲腸、闌尾和回腸末端,左髂窩裡有降結腸末端和近端乙狀結腸,就像一個小小的“器官宿舍”。
骶骨盆麵位於髂骨內側麵後下部,後下界是髂骨後緣,前上界是髂窩內側緣,後上是髂脊,前下界是髂恥隆起。它又分為髂粗隆、耳狀關節麵和骨盆麵。髂結節是髂脊背側段下部一個大大的、粗糙的區域,被斜脊分成頭部和尾部,通過骶髂骨間韌帶和骶骨相連。骶骨盆麵有骶髂後韌帶的附著點,在耳狀麵後麵,還有骶髂骨間韌帶附著。髂腰韌帶附著在它的前部。耳狀麵在髂結節的下方和骶骨外側麵形成關節,形狀像耳朵,最寬的部分在前上部,“耳垂”部分在後下和髂後下棘內側麵。它的邊緣有限,關節麵粗糙不規則,和骶骨相互形成關節。骶髂前韌帶附著在它鋒利的前下緣。位於耳狀關節麵和坐骨大切跡上緣之間的盆麵比較窄的部分,常常在骶髂前韌帶纖維下部形成粗糙的前耳狀溝,在女性身上更明顯呢,這可是個有趣的性彆特征。骨盆麵位於耳狀麵急劇彎曲部分的前下方,形成小骨盆的外側壁。它的上部朝下,在耳狀麵和坐骨大切跡上支之間。它的下部朝向內側,通過弓狀線和髂窩分開。前下部延伸到髂骨和坐骨結合部,從髖臼深部到坐骨大切跡下支中部附近,有的時候這條線還會消失不見。
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