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朋友們！今天咱們要一起深入探索人體中那個最為重要的“動力中心”——心臟。
心臟，這可是咱們人類和許多動物體內至關重要的器官，就像一個不知疲倦的永動機，不停地收縮和舒張，推動著血液在身體裡歡快地流淌。血液帶著氧氣和營養物質，奔赴我們身體的各個角落，為每一個細胞送去生命的滋養。
大家都清楚，心臟是人體當之無愧的核心器官，分分秒秒都在為我們的身體提供著動力，讓我們能感受到心動的美妙、開心的暢快，也能體會到心痛的煎熬。但除了這些直觀的感受，您真的全方位了解您身體裡的這個“小家夥”嗎？
餓了，胃會咕咕叫著讓您吃東西；憋了，膀胱會催促您趕緊去衛生間；渴了，嘴巴會嚷嚷著要您喝水。可心臟不一樣，您醒著的時候它在跳動，您睡熟了它還在默默工作，甚至您都快忘了它的存在，它也不擅長表達自己的喜怒哀樂。要是主人不懂得好好愛護它，它可就容易受傷、生病，嚴重的時候甚至能悄無聲息地奪走生命。
正常情況下，心臟位於咱們胸腔的左側，大小跟自己的拳頭差不多，形狀就像一顆可愛的桃子。心臟的內部結構就好比我們夢想中的小洋房，樓上有兩個房間，樓下也有兩個房間，還有兩堵牆、四扇門、兩個入口、兩個出口。這說的呀，就是咱們做心臟超聲檢查時常常聽到的左右心房、左右心室、房間隔、室間隔，以及連接左心室的主動脈、連接右心室的肺動脈，還有心房、心室、大動脈之間溝通的二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。那這套“小洋房”是怎麼成為咱們生命的強大馬達的呢？原來，心臟還有一套超級厲害的“電路”，掌控著心臟的搏動節奏。
在肺裡完成氧合的血液，通過肺靜脈回到左心房，再進入左心室，接著流入主動脈，為全身各個器官提供充足的氧氣和營養。消耗完的未氧合血液則通過上下腔靜脈回到右心房，順著右心室、肺動脈流到肺裡再次氧合，如此周而複始，循環不息。而心肌本身的血液供應，則依靠冠狀動脈來完成。這其中的任何一個環節出了問題，都會引發不同類型的心臟病。
咱們來看看常見的心臟病都有哪些。先天性心臟病，從名字就能知道，是從胎兒時期就出現的。就好像這座“洋房”在最初建造的時候就出現了結構異常。現在先天性心臟病的發病率已經高達
1%，病因還不是特彆明確，多數認為是遺傳因素和環境因素（比如孕早期的病毒感染、葉酸缺乏、媽媽患有糖尿病等等）相互作用的結果。
先天性心臟病的種類那叫一個複雜多樣。在兒童當中，最常見的就是室間隔缺損和房間隔缺損，這也就是老百姓常說的“心臟上有個洞”。洞大的話，嬰幼兒時期就會出現喂養困難、反複肺炎、生長發育落後，甚至心衰，需要儘早做手術。洞小的也許沒有明顯症狀，有的在幼兒期能自然閉合，有的會一直延續到成年、妊娠期，甚至到老年，出現胸悶的時候才被發現。
還有一類複雜型的先天性心臟病，也叫青紫型先心病，患兒出生後就會有青紫、氣急等缺氧表現，得儘快手術矯正。隻要聽診時聽到心臟有雜音或者有可疑的症狀與體征，建議趕緊做心臟超聲檢查，然後去小兒心臟病專科就診，選擇最佳的治療方案。值得慶幸的是，胎兒心臟超聲技術發展得那叫一個迅猛，能讓我們在寶寶出生前，甚至在早孕期，通過超聲探頭就發現心臟的異常。母胎一體化管理的模式，對先天性心臟病的早期預防、早期診斷以及及時救治都特彆有幫助。
另外，心臟還有一個特殊的結構叫卵圓孔。在胎兒時期，它是開放的，出生後會閉合。但大約有四分之一的人群沒能閉合。現在越來越多的研究發現，對於那些不明原因的腦梗和頭痛，跟卵圓孔未閉還真有一定的關係。當出現右心房壓力增大的情況（比如用力排便、咳嗽、潛水等等），血栓或者空氣栓子，或者卵圓孔處的原發性栓子就有可能進入左心房，引起腦部的症狀。這也就是最近常說的“腦”病“心”治，罪魁禍首就是這個“小心眼”。常規的超聲心動圖不太容易發現它，可以通過經食道超聲或者右心聲學造影來明確診斷。
隨著生活水平的提高和社會壓力的增大，高血壓變得越來越常見，都快成咱們健康的頭號大敵了。除了遺傳因素，飲食裡高鹽、高脂、喝酒、抽煙、精神壓力大、肥胖還有睡眠呼吸暫停，都是導致高血壓的原因。當然啦，高血壓還得排除腎臟、腎動脈、甲狀腺疾病等因素。有些年輕人血壓忽高忽低，一查原來是嗜鉻細胞瘤在搗亂，把腫瘤切除了血壓就正常了。高血壓能引起腦血管病、心衰、冠心病、主動脈夾層等靶器官損害。
特彆是到了冬天，天氣冷了，高血壓病人多了起來，急診裡主動脈夾層的病人也跟著多了。大動脈夾層那可是十萬火急的急診，致死率特彆高。那種劇烈的撕裂樣、刀割樣胸痛，要是之前有高血壓病史，一定要想到這個病。一旦主動脈內膜撕裂了，累及的臟器就會缺血，要是堵住了冠狀動脈口，能導致心肌梗死，要是破裂了還會導致心臟填塞。所以呀，控製血壓真的是刻不容緩，而且終身受益。
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高血壓、高血脂、高血糖，再加上肥胖和吸煙，導致了越來越多的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
冠狀動脈血管硬化、狹窄或者閉塞，就會讓心肌缺血缺氧甚至壞死。冠心病的臨床症狀主要是心絞痛，不過表現形式多種多樣。典型的心絞痛大多在活動或者情緒激動的時候發作，位置在胸骨中下段，那種壓榨性的疼痛，還能放射到頸肩部、上肢或者背部，持續時間一般在數分鐘到半個小時。要注意的是，很多時候心絞痛的症狀並不典型，可能在休息的時候出現，表現為胸悶、氣促，有時候還會被誤診為肩周炎、牙痛或者胃病。
要是冠狀動脈突然急性閉塞，就會導致急性心肌梗死，這可是普通人群裡最常見的猝死原因。治療方法包括微創介入治療放支架，或者心臟外科的搭橋手術。合理飲食、適量的體力活動、戒煙限酒、減輕體重，對於預防冠心病特彆重要。
如果說心臟是發動機，那心肌就是發動機的材質。心肌好，發動機的質量就高。心肌病主要有擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限製型心肌病。心肌病的病因通常不太明確，可能是遺傳的，也可能是後天獲得的。可能導致獲得性心肌病的一些健康狀況或者行為包括：長期的高血壓、長期心律失常、瓣膜問題、病毒感染、代謝障礙、放化療、過度飲酒、維生素
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缺乏、妊娠並發症、器官裡異常蛋白質積聚（澱粉樣變性）等等。心肌病在早期可能沒什麼症狀，但隨著病情發展，症狀就會出現，比如活動或者休息時呼吸困難、水腫等心衰的表現。
另外，有些特殊的病毒，既能侵犯呼吸道引起感冒，也能傷害心肌。輕的可能就是心慌、乏力，重的會發生心衰、暈厥甚至猝死，這也叫爆發性心肌炎。
所以感冒了一定要好好休息，咱們也不知道到底是哪種病毒在搗亂，一定要保護好咱們的心臟彆被侵犯。還有兩種特殊的心肌病容易被誤診為心肌梗死，一種是應激性心肌病，一種是心尖肥厚型心肌病。
老話說，氣大傷身可不是說著玩的，心臟也會被氣得鼓鼓的。應激性心肌病常見於女性，巨大的精神刺激是誘因，突然胸痛，持續時間還長，甚至會昏迷，往往會被診斷為急性心梗，但冠脈造影卻發現沒有明顯狹窄。可見，神經內分泌對人體的調節真是超乎想象，交感神經亢進會導致左心室心尖膨大成球囊狀，左心功能下降，不過往往持續數周數月就能恢複正常。
心尖肥厚型心肌病，特彆容易漏診，這類病人的心電圖往往提示心肌梗死。有個大學生二十多年前大學畢業入職體檢，心電圖提示急性心梗，還叫了救護車。之後的每一次體檢，醫生都特彆緊張，但其他檢查都沒發現異常。其實做一個超聲心動檢查，在心尖短軸切麵，就能看到心尖肥厚。超聲心動圖能夠診斷並鑒彆不同類型的心肌病。
瓣膜就像是心臟的大門，心臟的瓣膜要是出了問題，就會導致狹窄或者關閉不全。《紅樓夢》裡的林黛玉咳血而終，根據“腮上通紅”“多行一步，便會氣喘”“夜不能寐，坐起呼吸”這些體征，和二尖瓣狹窄、左心功能不全還挺吻合的。要是當時有超聲心動圖，就能真相大白了。
這類疾病最常見於風濕病以及退行性病變，治療方法目前可以采用外科開胸的機械或生物瓣膜置換術，或者不開胸的微創介入治療。這些年，外科修複瓣膜的成功率也在逐年提高，能讓損壞的瓣膜重煥生機。說到超聲心動圖，對於心臟病的準確診斷和治療，那可真是功不可沒。經胸超聲心動圖、經食道超聲心動圖、三維超聲心動圖、右心聲學造影等檢查，能夠多維度、實時、清晰地探查心臟的結構和功能，操作簡單方便還沒有創傷，是心臟檢查的首選。
現在心臟病的診治，已經離不開超聲心動圖了，心臟外科醫生、心臟內科醫生，都得依靠超聲心動圖醫生提供的第一手信息，超聲心動圖堪稱心臟醫生的火眼金睛。隨著計算機和超聲成像技術的不斷發展，超聲心動圖作為醫學影像技術之一，在臨床診斷和治療中發揮著越來越重要的作用。
心臟不好的時候會有一些征兆。心律失常，就是心臟跳動得太快或者太慢，或者心跳不規律，這可能是因為心臟疾病、藥物、壓力和焦慮、不良的飲食和生活習慣，或者其他疾病導致的。
呼吸困難，當心臟沒辦法有效地泵血，或者心臟排出的血液量不夠的時候，血液就會在身體裡積壓，讓肺部充血，影響肺部正常的氧氣交換，導致呼吸困難。
心臟部位有疼痛感，如果心臟部位總是疼，很可能是心臟出問題了，像常見的冠心病、心梗發病率就很高，和不良生活習慣有關係，得趕緊去醫院檢查。