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第191章 方醫生小課堂開講了(上)(1 / 2)

全職中醫!

下午五點不到,福生堂的患者就已經看完了。

今天因為有著方彥幫忙,進度要相對快一些。

等最後一位患者離開,張悅悅、林婉兒還有趙程文幾個人都在福生堂坐好,傅永業也從後麵進來了,就站在一邊。

所有人都等著方彥講解今天的病案,林婉兒還打算去關了福生堂的門,不過卻被方彥阻止了。

“不用關門,誰要是願意聽,聽一聽也好,患者多了解一些中醫方麵的常識,對中醫來說也是有好處的。”方彥笑著道。

聽方彥這麼一說,張悅悅這才坐了回去。

“今天第一個病案大家覺得應該講哪一個?”方彥問。

“方大哥,就講那個經期前後腹痛的病案吧。”林婉兒道。

“好,那就先講這一個。”

方彥點了點頭,開始說患者的症狀“患者月事前後,滿腹抽掣疼痛,上引胸膺,四肢清冷,不穩,舌苔白膩而厚,兩脈弦細而滑,按之無力”

這個病症是上午安瑤最初看的一位患者,然後找了方彥,後來是方彥治療的,當時安瑤和張悅悅都在邊上看著,趙程文和傅永業都是初次了解。

等方彥說過患者的脈證,傅永業和趙程文也都開始在心中思考。

方彥繼續道“這個病案其實是比較典型的‘寒濕阻滯肝脈’型的一個痛經”

“在臨床上,寒濕凝滯比較典型的症狀是,經前或者經期小腹絞痛、冷痛、擰痛,而且痛的部位不轉移,甚至疼的時候會牽動腰部”

說到這兒,方彥頓了頓繼續道“在臨床上區分寒濕型比較簡單的一個辦法就是看看得熱之後的反應,得熱則舒,遇寒加重,痛的地方不喜歡揉按,經期往往多有後延,量少,色暗有血塊”

“在臨床上,很多類型的病症都是有著其主要的特征的,這一點大家在臨床上要多注意,多積累經驗,這些經驗就是你們以後在臨床上能夠準確辨證各種病型的依據”

說著方彥道“再回到患者身上,患者的疼痛比較明顯,而且四肢清冷,無論是從舌苔脈證還是各方麵來看,都是很典型的寒濕阻滯型的一個痛經”

“這個情況,每月行經的時候必發,病屬寒濕阻滯肝脈,在治法上就應當暖肝散寒,調經止痛”

“《傷寒論》第328條有說,‘少陰病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中疼痛、或泄利下重者,四逆散主之”

“在臨床上,我們能看到這麼一類人”

隨著方彥的講解,張悅悅和林婉兒等人都聽的津津有味。

方彥先是把病情分析了一遍,然後又加以引申,從更直白的角度來講解

福生堂所在的位置本就不錯,就有行人時不時的路過,原本這個時候福生堂要麼有著患者,要麼開始收拾衛生下班,這會兒方彥在裡麵講解,好幾個人聽著,漸漸的竟然吸引了幾位路過的路人。

華夏人愛湊熱鬨的毛病不少,隨著門口聚集起兩三個人之後,竟然聚集的行人越來越多,逐漸的福生堂門口就有了不少人,有的人甚至還進了福生堂裡麵。

“這兒乾什麼呢?”



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