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一般情況,在醫療界隻要帶上專家名號,多多少少年紀都在四十歲開外了,當張凡出現在馬文濤醫院的時候,王勇勇的老婆都快崩潰了。她沒有工作,家裡的一切都靠著王勇勇,要是王勇勇出個三長兩短,這個家就完了。
可沒辦法,王勇勇執意要做,她除了擔心再無任何辦法。今天醫院隻有他老公一台手術,手術室外的長廊裡,幽暗的燈光下,可憐而無助的女人一個人孤零零的坐在門口的長椅上暗自垂淚。
手術室內,張凡坐在角落裡假寐,不是他想睡覺,而是在腦海中構建王勇勇的膝關節立體圖像。手術前的一些準備就算他想做,李亮也會搶著完成。
陳舊傷,最大的難點就是瘢痕組織和血管再構,導致組織關係不清,膝關節內部如此狹小的地方形成瘢痕,出現膨大壓迫導致膝關節疼痛,而且因為膝關節內部血供並不是十分充沛,故此疼痛會愈來愈重。
消毒、刷手,無菌操作,外科醫生的立身之本。麻醉開始,張凡調整好設備後,開始手術。這個手術的難度要比古麗的手術難度高很多。
首先是陳舊性的損傷,而且王勇勇年紀也已經不小了。不像是古麗還在成長期,一些損傷經過時間的成長就會被機體自動調節完善,關節鏡的手術損傷相對常規手術來說小很多,而且後期恢複也快。
張凡開始手術,首先要選取一節肌腱,用手術刀切割成韌帶的形狀和長度,這個就是個細致活,要耐著性子一點點的修補,一著急不是小了就室短了,未婚的人一般都做不了,太著急了!
張凡掌握著鏡子慢慢的一點點的切割。膝關節若想擁有靈活的活動度,它必須適應旋轉力以及吸收衝擊力,然後立即能夠做出緩衝準備。
膝關節屬於樞紐關節,人體進化的特彆科學,當膝關節伸展的時候,受到膝關節的扣鎖機製,膝關節旋轉受限,這個功能就確定了人體的穩定度,要是沒有個扣鎖機製,站立的人體稍微受到一點衝擊就會左轉右轉!
王勇勇當年是專業籃球運動員,運動量巨大而且膝關節經常遭受一些強烈的旋轉或者伸展,所以他不僅是韌帶受傷,就連半月板都有損傷。
目前的損傷就是髕股關節複合體失調引起的相關疼痛。張凡手術的目的就是去修整這個已經變形受損的組織。
損傷的程度不小,想要調整,就必須對膝關節力學和人體整個一個運動學非常熟悉,這就是為什麼運動醫學的醫生可以看骨科疾病,而骨科醫生未必能治療好運動損傷。
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特殊人群的特殊治療,不光指恢複其一般的生活功能,還必須達到一定的競技水平,這個要求就非常的高。
正真厲害的運動醫學專家幾乎都在美國,運動醫學的手術要求首先是儘可能少的損傷,畢竟手術再精準也未必能達到原來的狀態。
第二要考慮運動員特殊的職業生涯,一個和球隊簽訂幾千萬合同的運動員,受傷後沒有一定技術高度的醫生是不敢做的。因為手術不僅要解決運動員的傷痛,還要保證人家的職業生命,真的太難。
修補開始,調節,張凡結合王勇勇的體重加厚了他的韌帶,現在的他不需要去做極限運動,但他的體重卻加重了,而且還因為多年的病痛,讓他的患肢膝關節有一定的變形。
這個手術要考驗醫生大量循證醫學的功底,華國的醫學追趕西方的速度特彆快,可就是循證醫學發展不起來。
全國搞循證醫學的幾乎都是兼職,為什麼呢?太耗費時間和金錢,而且短期內見不到成效,循證醫學需要大量的時間大量的病號去建立一個科學的檔案,常年去追蹤一個病種的病號,或許要追蹤這個病號患病後直到去世。