“誰是傷員的主治醫生,誰做主持人,介紹病情,不用再廢話了,時間不等人,病情不等人。”歐陽麵無表情的說道。
“好!好!”石頭城醫院院長的牙都快咬碎了。“娘哎,技不如人就不是人嗎!”
歐陽說完,看了一眼張凡。張凡了解,快步走到了會場講台,病曆都不用打開,因為他心中有數。
“昨日晚間八時許,因為突發災情,我武警消防官兵李強在行救火中,不慎被燒傷。急送石頭城醫院後,患者出現休克症狀。損傷明顯,頭部、胸部、背部、雙下肢大麵積燙傷。燒傷麵積約45%,且大部分為深三度損傷。局部皮膚明顯碳化。入院時心率明顯增快,血壓脈壓明顯變窄,且隨之下降。呼吸淺且快。實驗室回報~~”
張凡快速的介紹了一邊病情。想當簡練,且非常的全麵。醫療行業講究的就如同是文言文,要簡練但是內容要豐富。一個病人的主訴,規定的就那麼幾個字,但是一定要涵蓋病人的病情,特彆是內科的老年病號,一輩子的老病號病情要多複雜有多複雜,可醫生寫主訴就那麼幾個字,想全麵,都要斟酌好久。
“患者入院後,在急診科行氣管切開,清洗創麵,清洗呼吸道,糾正休克後,仍無法明顯改善患者生命體征。抗休克期間,患者呼吸、血壓、心率未見明顯變化。考慮到患者燒傷急性滲出期,且表麵組織大麵積的碳化,存在邊輸邊漏的情況。故,對患者采取了減壓切開處理,後患者情況明顯改善。”
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介紹完病情,張凡又快速的說了一遍當時的搶救過程了。這些東西如同就是印在他腦海裡麵的東西,一點不帶磕絆的說了出來。說完後,張凡也沒有下台,因為他知道,會有人提出問題的。
果不其然,軍隊醫院的其中一位軍人說話了,“有切開的必要性嗎?抗生素的使用考慮到耐藥性了嗎?為什麼使用抗厭氧菌抗生素,這是機體表麵,有這個必要嗎?”
張凡的處理可以說非常的明確,就是保命而且也沒有多大的問題,但是這個治療,特彆是這種非常危重的搶救,很多很多治療措施沒有明確的指定,也就是說醫療行業還沒有統一,要用那個不用那個,爭議非常的大。
特彆是這個厭氧菌,厭氧菌顧名思義就是討厭氧氣的細菌,在體表一般這種細菌不多,但是張凡三連抗生素中就有一種是抗厭氧菌的抗生素,這一點軍隊醫院的醫生提了出來,其實這不是找茬,而是理念的不同。
但是,如果張凡解釋不通,這就是問題了,這就是大問題了。茶素市醫院的皮膚科的主任也皺了皺眉頭,她也沒看懂張凡的這個用藥。
“有必要切開,當時傷員已經形成了環形焦痂,收緊的機體已經成了一個不小的壓力,本來就是急性滲出期,不切無法糾正休克。”張凡明確的說了出來。
這種所謂的質詢,其實非常的扯淡,搶救的時候沒人,搶救後了就是麻煩事情,特彆是這種特殊性質的搶救,絕對會有人提出質疑的。
千人千麵,何況這種還沒有一個明確規範的搶救,行業越來越精細化的現在,醫生越來越不敢出手,就那麼短短十幾分鐘,甚至幾分鐘的時間內,想不出錯,就要不停的肝,不停的去練手。所以一個搶救,特彆是大型搶救,幾乎都能成為一個醫生簡曆或者檔案裡麵的亮點。
相同級彆的醫生,誰更牛逼?看看簡介就知道。誰主持的大型搶救多,誰就牛。一點都不含糊,大型危重搶救,沒個三兩三他敢接手嗎?不敢!
搶救需要醫生的綜合素質太高了,這也是為什麼在醫院內部有鄙視鏈,神外的醫生看不起骨科的,因為很多大型搶救,神外的主任敢上,骨科的未必就敢,而不是誰賺錢多錢少的緣故。
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