“嗯！”馬逸晨聽的也很認真。
路人拉鉤醫生老宋，羨慕死了都，他沒什麼可做的，也做不了什麼，因為他看不到手術術野，這台手術就是用他雙手而已，是不用帶腦子的。
“哎，小馬命好啊，遇上了這麼好的老師！我要是當年要有這麼手把手教我的老師多好啊。”
老宋的年紀不大，可很尷尬，比副主任們小七八歲，當他進入科室的時候，正好是副主任們在搶著練手的時候。
所以，他算是做了很多年的闌尾。在長技術的年紀沒機會，最後上限也就不高了。
結紮了血管，分離了懸掛胃部的韌帶，腹腔臟器大多都有韌帶固定。
要是沒這個韌帶，人就不能做劇烈運動，不然一個起伏，腎臟說不定能從尿道先……而掉出來。
分離後，就夾持連接胃體的食道和腸道，“刀！”張凡對著器械護士說了一句。
手術刀，拿著手術刀的張凡，沿著鉗子邊緣，直接把胃從食管和腸道給切斷離，然後張凡雙手一探，就如同捧西瓜一樣，把胃從腹腔內拿了出來。
這個時候，從無影燈出看下去，腹腔就成了一個大窟窿，右側孤零零的脾臟、下方的大血管，全部顯露出來了。
張凡的普外水平，現在已經不能小覷，手術術野要是用一個形容詞來描述的話，就是乾淨！對，就是乾淨。
幾乎看不到有血跡，就如同在橡皮娃娃身上動刀一樣，這就是水平。
有些醫生不注重小血管，可小血管多了就是大血管，一場手術下來，如同打破的番茄醬的瓶子一樣，不說患者，就連他自己都被染成一個紅球了。
就這，他還洋洋得意！老子做手術呢！不知道的還以為他殺豬呢。
老趙，對張凡的這個水平是非常的敬佩，在張凡拿出胃的空閒時間。
他說道：“張院的手術就如藝術，就這個術野的乾淨程度，太完美了。”
不過也沒多說話，因為手術的難點來了，癌症手術難，難在哪裡？淋巴的清掃。
可以這樣說，淋巴就如灑在血管附近的黃芝麻。多的時候七八個十來個聚集在一起，少的時候三四個。
癌症手術講究的就是一個乾淨，因為很多數癌症的轉移都是走的淋巴。
想讓患者多活幾年，就必須把淋巴清理乾淨。這些玩意都是藏在脂肪中的。
而且藏在脂肪中不說，它還靠著血管，清掃淋巴，不僅慢，還危險。
這玩意不是趴在大血管處，就是藏在大血管的附近。
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清掃的時候用針挑的話，估計不危險，但是估計等針挑完，患者也掛了，因為時間太久了。
就是用刮匙，放大的挖耳勺，一下一下的順著大血管刮。
多危險，這樣說，彆說腹腔乾這樣的大血管，小一點的腹腔動脈挖破了都是要人命的事情。
這種動脈如同蛇頭一樣，一旦破了，滋著血不說，它強大的肌肉還會回縮，特彆難伺候。
張凡就開始拿著刮匙開始在腹腔乾周圍開挖。
這個力道要相當的穩，輕了刮不下來，刮不乾淨，手術白做。重了，血管會被刮破，手術一樣白做。
張凡刮的非常快，患者年紀太大了，她堅持不了太長時間。張凡必須要快。
嘩啦！
嘩啦！
張凡一下一下的刮下去，就如嘴饞的胖子挖冰激淩的速度一樣快。
彆說馬逸晨，老趙都把手捏成了拳頭。太驚心膽顫了。金屬的刮匙，肉眼可見的就在粗粗的腹腔乾上搞事情，而且張凡一下比一下快。
冷汗都下來的老趙，情不自禁的看了看張凡，雖然看到張凡神情非常關注，但是他還是擔心。
因為張凡的操作太快了，他就沒見過誰有這麼快的手法。
他想勸說，但是看著張凡一下一下的在腹腔乾上，他嘴乾的不敢說。
他深怕最忌乾擾了張凡。
“要命了，要命了！”老趙手都有點抖了。
而作為第二助手的馬逸晨，卻是激動。
他心裡在呐喊，“這才叫技術，這才叫技術，帥！”
初生牛犢不怕虎，他雖然知道手術的危險程度，但是，張凡的這一手太帥了。
“我不知道什麼時候才能學會這一手啊！”
張凡的手太穩了。
清掃完淋巴，彎盤裡麵，如同一盤黃色奶油中加了草莓汁液的冰激淩、就連草莓表麵的小顆粒都有，紅色是血，小顆粒是淋巴，太t神似了。
清掃乾淨後，張凡再次確認了一遍後，又開始縫合，縫合什麼？
縫合食管，把食管縫在小腸上。
食管沒外衣，因為它不像腸道一樣，要擠在一起蠕動，所以它外層沒有漿膜層。
食道不蠕動，那麼清理食道殘渣的靠什麼，靠的就是唾液，有些人喜歡沒事就吐唾沫，彆吐了，再吐，食道就生病了。
沒了這層外衣，縫合的時候非常麻煩，直接就是在裸露的肌肉。
這個時候的肌肉，就如沒了沒了絕緣管的電線，裡麵的鋼絲是散的。
這個縫合，技術不好的醫生，彆說讓食管縫在腸道上，彆把食管給縫劈了都不錯。
“0號線！打開進口的可吸收線。”張凡對器械胡說說了一句。
這個線，進口的比國產的貴，十幾倍的差額，但是，這個線真的好用。
一層一層的縫，線頭在張凡手術飛舞，食管和腸道縫合的太漂亮了。直接就如原本就是長在一起的一樣，根本看不出是二次縫合的。
縫合後，必須固定拉高的十二指腸，因為少了胃，如果不固定十二指腸。
哪是很可怕的，說不定一個呐喊，一體拉，腸子被拉斷了，然後從嘴裡吐出一節血呼啦擦的腸子來。
六個小時，張凡他們終於結束了胃全切手術。縫合關閉了腹腔後，事情還沒完，張凡拿著刀子要對切下來的胃下手了。
這時候，因為缺少血液，失去了溫度，胃表麵的脂肪已經發沁，如果要是冒著熱氣，直接就如法國大餐豬肚鵝肝一樣。
劃開胃，裡麵的腫瘤露了出來，就如電影中的異性蟲巢一樣的可怕，表麵是血管，內裡則是腐爛如黃濃痰一樣。
“拿去讓家屬看一樣後，做病檢！”
“好。”
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