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大動脈,大動脈,比如重要的公路,鐵路會被比喻為大動脈。
而人體真正的大動脈,其實和高速公路,重要的鐵路,性質差不多,富含氧氣和養分的血液從大動脈分出無數的小動脈。
小動脈分出無數的毛細動脈,最後毛細動脈中穿插著無數的細胞然後慢慢變成毛細靜脈,在彙聚成小靜脈,最終彙聚成大靜脈回到心臟。
這就是人體血管的大概一個回路,血液也從這個回路中從動脈血慢慢消耗成了靜脈血。
可以這麼說,出來走食物的器官,沒形成閉環以外,人體的幾乎其他器官全是閉環。
就算呼吸道,也是騙騙空氣的,進來一看,吆!這就是個死胡同,然後扔下氧氣,自己出去了。
人體的皮膚完整的時候,充當城牆的時候,幾乎能把對人體有侵襲力的細菌病毒全都隔離在身體以外。
所以,有時候,管住嘴,彆亂舔,管住手,彆亂摸,勤洗手。
管住弟弟千萬彆走後門,就算病毒細菌再厲害,它也拿你沒辦法。
張凡帶著普外的醫生,腦外的醫生上了手術台。
老陳的肚子這個時候鼓鼓的,就如待產的孕婦一樣。
目前腹主動脈有很多手術方式,但病情稍微複雜一點,開放手術是無法被代替的。
“準備。”張凡輕輕的說了一聲。
“好!”薛曉橋立馬開始準備。
準備什麼呢?這樣說,腹主動脈雞賊雞賊的,它藏在人體的脊柱略上方。
想要對它動手,就先要把周圍的腸腸肚肚給弄清楚。
小腸,大腸,說實話,胖一點的人,他的這些東西,給個小孩子的洗澡盆都未必盛放的下。
彆看平時的時候,好像一個人從肚子到後背也沒多厚,這全是錯覺。
你問問裁縫,你問問普外醫生,他能哭著給你說太雞兒厚了。
胖一點的人,打開肚子掏乾淨裡麵的腸腸肚肚,放進去一個五六歲的孩子是沒有一點問題的。
如此的深度,隻能多在開腹前想想辦法了,首先讓患者禁食排便,減少腸容物了。
然後,把手術床上的患者頭部放低,就像是洗頭房內,人家把座椅放倒一樣。
患者呈現頭低,腳高這樣的狀態,然後從劍突開始用刀子繞過肚臍,直接劃拉到恥骨上端。
可以說,這種手術正兒八經的就是開膛剖腹,什麼闌尾切除,什麼膽囊摘除,頂多就算是小打小鬨開個洞,鑽個眼。
普外肝膽手術中,張凡不光通過了係統的關卡,自己還從大量的手術得到了一種感悟,技術得到了升華。
其他不說,就開腹的這一刀,都讓普外的陳全平羨慕。
平常的手術切口,首先是主刀左手拿一塊紗布,助手拿一塊紗布,然後兩人紗布齊平繃緊要切開的皮膚。
就如同你和你女友鬨著玩,你女友雙手扯著你的臉蛋,裂開你的嘴一樣,緊繃的皮膚切起來是最平順的。
而現在來不及,大動脈開口子,開玩笑哦,這不是鬨著玩。
薛曉橋剛拿起紗布,張凡已經開始切了。
刀、右手橫握,在外科中,特彆是以女性為主的婦產科,她們握刀喜歡用執筆式。
也不知道是誰開了頭,反正如果一個男醫生喜歡用執筆式握刀,往往會得到這麼一句:你老師是婦產的吧!
執筆式更精準一點,橫刀,有種大開大合的感覺在裡麵。
而張凡對於精準,已經不是問題了,所以,他更喜歡橫握,就如同雕俠剛出瀑布一樣,更喜歡厚重的無鋒刀。
右手橫握,左手拇指食指繃開皮膚,然後直接從上往下,歘!如同一道閃電劃過一樣,繞著肚臍把老陳的肚子打開了。
肚臍就如門上的把手一樣,被完美的避開了,“止血,拉鉤。”
要快,都沒多餘的話,張凡頭都不抬,皮膚上的血都不止。
普外主任拿著電刀如同電焊工一樣,一下一下的止血著,薛曉橋和另外一個助手拿著超級大的拉鉤開始拉開了腹部。
這個拉鉤有多大,老式的鋼筋鍋都知道吧,那種一次性能蒸二十幾個大饅頭的鋼筋鍋的鍋蓋從中間劈開,就能當大拉鉤,就是這麼大。
這玩意,拉一兩分鐘,誰都能,可一拉半小時,一拉幾個小時,沒點功夫的人,根本拿不下來。
不光要拮抗患者皮膚肌肉的收縮,還要隨著主刀的手術,時時刻刻的變換位置。
說實話,普外的醫生都有個麒麟臂。不然絕對拉不了這麼長時間,你把一個骨科醫生拉來讓他拉鉤,下手術,絕對滿肚子的腹誹。打死以後都不來普外幫忙拉鉤。
拉開肚子,水腫的小腸就如紮起來的條狀氣球一樣,嘭!嘭!嘭!的一個一個的豎了起來。
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裡麵充斥著空氣,未消化的食物,黃色的,灰色的,褐色的,隨著蠕動,裡麵好似一群小人暴動了一樣。
空氣上升,固體液體下沉,小腸,大腸冒出了好多好多凸起的泡泡,好似給張凡他們說:乾嘛,乾嘛,搞事?來啊,誰怕誰!
缺血水腫,讓小腸大腸中滿肚子的泡,然後因為出血,腹腔裡麵全是鮮紅色的血液。
乖乖,咕嚕咕嚕的,真的,就如同紅油鍋裡麵放了一鍋沒紮破的魚泡。
真的,神似!鮮血中的半凝固血絲、血塊掛在腸壁空氣泡上,妥妥的如同紅辣椒掛在魚泡上。
“紗布!快,彆數了,早乾什麼呢!”看著護士一塊一塊的清點紗布,張凡罕見的發火了。
由不得他不著急,滿肚子的血,如開了鍋的紅油火鍋一樣,不停的咕嚕咕嚕。
這時候慢一秒就是多少血液流失,器械護士愣了一下,護士長一看不對,立馬說道:“小李,快把紗布交給張院。快啊!”
“哦,好!”小護士咬著牙把未清點的紗布全部交給了張凡。
說實話,這樣的操作是違規的。手術台上,特彆是開腹手術,所有上台子下台子的物件,全部要雙查對。
就是兩人,兩遍一同清點。在手術做完的時候,往往能看到如此場麵,兩個護士如同小學生一樣,並排站在一起,大聲的喊出:一,二,三……二十。
看起來很搞笑很幼稚,但,這就是規矩,為了患者的規矩,鐵律。
如果清點發現少了一塊紗布,少了一個針,患者不能下手術台。
然後醫生護士全部,撅著屁股滿地,滿手術室,滿放置醫療垃圾的收容箱內尋找。
就算裡麵有患者排泄出來的大便,護士醫生都要捏開了看一遍,就是這麼苛刻。
找到則罷,如果找不到,嘿嘿,哪就是天大的事發了。
把器械或者紗布遺忘在患者腹腔裡麵不是笑話,也不是傳說,早年間的時候,不光華國,滿世界的醫療界都是這種事故。
一塊紗布進了肚子,患者不知道,醫生忘了,然後患者的傷口就像小孩子的嘴一樣,一直不愈合,而且幾天出來一個線頭,幾天出來一個線頭。
最誇張的,甚至有的患者排斥了三十多年!肚子流膿三十年,肚子如同會長毛線一樣,天天給你吐出來一塊紗布。真的,說起來都是淚。
後來,紗布上放置了一個藍色的線條,不知道大家注意過沒有,正規的醫療紗布上,全部都有藍色的線條,這玩意就是用來x線下顯影的。
可是,就算有了這個線條,該遺忘的還是遺忘,最後華國的一位軍隊護士發明了七查八對。